腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣發(fā)性強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，是小兒急性腹痛中最常見的情況。在小嬰兒，可從哭吵的程度和強度來了解是否存在腸痙攣。
嬰兒腸痙攣
- 目錄
- 1.嬰兒腸痙攣的發(fā)病原因有哪些 2.嬰兒腸痙攣容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.嬰兒腸痙攣有哪些典型癥狀 4.嬰兒腸痙攣應(yīng)該如何預(yù)防 5.嬰兒腸痙攣需要做哪些化驗檢查 6.嬰兒腸痙攣病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療嬰兒腸痙攣的常規(guī)方法
1嬰兒腸痙攣的發(fā)病原因有哪些
嬰兒腸痙攣的病因主要有腸道因素和非腸道因素，具體如下：
1、腸道氣體產(chǎn)生過多，腸道氣體有四大來源有吞下的氣體、中和胃酸產(chǎn)生、從血中彌散而來以及細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生。
2、腸道動力增高。
3、胃腸道激素。
4、飲食因素。一些研究顯示，母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關(guān)，食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個原因。
5、其他因素。
2嬰兒腸痙攣容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
嬰兒腸痙攣可并發(fā)脫水，甚至休克、腹膜炎征象，兒童可并發(fā)于腫瘤、息肉、梅克爾憩室、蛔蟲癥等。梗阻時間過長的患兒可能出現(xiàn)脫水及菌血癥，導(dǎo)致心動過速和發(fā)熱，偶見低血容量性或感染性休克。部分病人可并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫、膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。
3嬰兒腸痙攣有哪些典型癥狀
在嬰兒腸痙攣發(fā)作時主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安，可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀?？迺r面部潮紅、腹部脹而緊張、雙腿向上蜷起，發(fā)作時這些癥狀可因肛門排氣或排便而緩解，在小嬰兒則可反復(fù)發(fā)作并呈自限過程。嬰兒過度哭吵給父母帶來不安，但腸痙攣的孩子能夠健康地生長發(fā)育。
4嬰兒腸痙攣應(yīng)該如何預(yù)防
要預(yù)防腸痙攣，家長在節(jié)假日期間一定要注意合理安排好孩子的飲食起居，避免孩子吃過量的冷飲及不易消化的食品。一旦出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，應(yīng)立即聯(lián)系保健醫(yī)生，及早治療。
1、喂母乳的媽媽少吃一些引起脹氣的食物，例如：牛奶、蘋果、甜瓜；
2、平常要多給寶寶順時針按摩肚子，在寶寶哭鬧的時候也可輕輕的幫他按摩；
3、哭鬧的時候可以用熱水袋熱敷，不過要注意溫度不要太高，也可以雙手摩擦后按在寶寶肚子上熱敷；
4、盡量不要讓寶寶哭，因為哭的時候會吸入空氣引起脹氣；
5、沒有特別需要不要給寶寶吃安撫奶嘴；
6、吃完奶一定要多拍拍后背讓寶寶吐出吃進去的空氣。
7、定時喂奶，2個月的寶寶大概3小時吃一次奶，3個月以上的寶寶4小時一次，中間寶寶鬧吃就喂水，有規(guī)律的進食對腸道功能的恢復(fù)有好處。
5嬰兒腸痙攣需要做哪些化驗檢查
嬰兒腸痙攣的臨床檢查手段主要有血常規(guī)、便常規(guī)、生化全項和B超，具體如下：
1、血常規(guī)
血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗的是血液的細(xì)胞部分。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。可以了解患兒是否出現(xiàn)消化道的感染，當(dāng)有出現(xiàn)感染時，白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比例都會增高。
2、便常規(guī)
便常規(guī)了解是否有痙攣導(dǎo)致了消化系統(tǒng)的出血，必要時應(yīng)該加行大便OB試驗。
3、生化全項
生化全項了解肝功、腎功、心肌酶譜、電解質(zhì)等指標(biāo)是否異常，積極治療本病的同時需要檢測內(nèi)環(huán)境各項指標(biāo)是否穩(wěn)定。
4、腹透、腹部B超
腹透、腹部B超了解痙攣的嚴(yán)重程度，以及是否合并了腸道梗阻。
6嬰兒腸痙攣病人的飲食宜忌
嬰兒腸痙攣的飲食宜忌主要根據(jù)不同的喂養(yǎng)方式而不同，具體如下：
1、人工喂養(yǎng)的寶貝初始要少量多餐
濃度配比適宜，循序漸進地增加奶量和濃度，做到有規(guī)律的喂養(yǎng)，利于胃腸蠕動功能的成熟和消化液的分泌。
2、母乳喂養(yǎng)的媽咪，盡量少吃刺激性食物
一些易產(chǎn)氣、辛辣、酒類、咖啡等刺激性食物，在母體的代謝產(chǎn)物會通過乳汁進入寶貝體內(nèi)，它們對寶貝的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道都會產(chǎn)生不良的刺激。
3、喂奶時最好將寶貝抱起，置于頭高腳低的體位
保持奶瓶與寶貝下頜形成約30-40度的夾角比較適宜。
7西醫(yī)治療嬰兒腸痙攣的常規(guī)方法
根據(jù)腸痙攣的評分結(jié)果決定治療，評分參照哭吵的強度和持續(xù)時間、伴隨癥狀、父母對孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關(guān)，但哭吵不劇烈者用第一、第二級治療方案；如果是嚴(yán)重腸痙攣者，采用第三級治療方案。
1、第一級治療
給孩子撫慰，搖動孩子，減低環(huán)境噪音，用熱水袋捂嬰兒腹部；對家長給予支持和關(guān)心；服用二甲基硅油。二甲基硅油是種非吸收性藥物，通過改變氣泡表面張力，使氣泡融合或彌散，促進氣體排出，對人體無副作用。其他減少腸道氣體的藥物，如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物，減少發(fā)酵產(chǎn)氣，但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。
2、第二級治療
即藥物治療?？捎媒獐d藥（如西托溴銨）阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體，還可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痙攣。
3、第三級治療
改變飲食和（或）藥物治療。哺乳婦女不食用牛奶、奶制品、魚和蛋；人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。對于CMPI引起的腸痙攣者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71％-88％的患兒癥狀緩解。藥物治療（如鹽酸雙環(huán)胺）有一定的副作用，有時療效不理想，飲食改變可能比用藥更適宜。
