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小兒支氣管哮喘是與基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，環(huán)境因素對(duì)發(fā)病也起重要的作用。具體發(fā)病原因如下。
一、呼吸道感染
1、呼吸道病毒感染：在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒。其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見(jiàn)。
2、支原體感染：由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟，支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染，若處理不恰當(dāng)，可以導(dǎo)致反復(fù)不愈的咳嗽和喘息。
3、呼吸道局灶性感染：慢性鼻竇炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃體炎，是常見(jiàn)的兒童上呼吸道慢性局灶性病變。
二、吸入過(guò)敏物質(zhì)
1歲以上的幼兒，呼吸道過(guò)敏逐漸形成。如對(duì)室內(nèi)的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對(duì)室外的花粉等變應(yīng)原過(guò)敏，長(zhǎng)期持續(xù)低濃度變應(yīng)原吸入，可以誘發(fā)慢性氣道過(guò)敏性炎癥，引起機(jī)體致敏，并產(chǎn)生氣道慢性特應(yīng)性炎癥。隨著接觸變應(yīng)原時(shí)間增加，氣道炎癥逐漸加重，往往發(fā)展成兒童哮喘。
三、胃食管反流
胃食管反流是導(dǎo)致喘息反復(fù)不愈的重要原因之一。臨床上多表現(xiàn)為入睡中出現(xiàn)劇烈的咳嗽、喘息，平時(shí)有回奶或嘔吐現(xiàn)象。
四、遺傳因素
許多調(diào)查資料表明，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高。目前，對(duì)哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確。但有研究表明，有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應(yīng)性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。
五、其他
吸入刺激性氣體或劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧、油漆、煤煙、冷空氣吸入均可作為非特異性刺激物誘發(fā)哮喘發(fā)作。

小兒支氣管哮喘常引起肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭、氣胸、縱隔氣腫、休克、閉鎖綜合征、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患兒家長(zhǎng)的高度重視。

小兒支氣管哮喘的癥狀主要分以下幾種：
1、發(fā)作時(shí)癥狀
患兒煩躁不安，出現(xiàn)呼吸困難，以呼氣困難為著，往往不能平臥。坐位時(shí)聳肩屈背，呈端坐樣呼吸困難?；純好嫔n白，鼻翼扇動(dòng)，口唇、指甲發(fā)紺，甚至冷汗淋漓、面容驚恐不安。
2、發(fā)作間歇期癥狀
此時(shí)雖無(wú)呼吸困難，表現(xiàn)如正常兒童，但仍可自覺(jué)胸部不適。由于導(dǎo)致支氣管易感性的病理因素依然存在，在感染或接觸外界變應(yīng)原時(shí)可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作。
3、慢性反復(fù)發(fā)作癥狀
哮喘本身為一慢性疾病，有的患兒常年發(fā)作，或雖可用藥物控制，但緩解期甚短。體格檢查可見(jiàn)胸部呈桶狀，前后徑加大，肺底下移，心臟相對(duì)濁音界縮小。

小兒支氣管哮喘在預(yù)防時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、盡可能避免誘發(fā)因素，注意保暖。規(guī)避花粉，可以降低春季花季對(duì)過(guò)敏性哮喘的影響。
2、居室溫度適宜，空氣清新。避免吸入塵埃、油煙、煤氣等。兒童患者對(duì)氣溫變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，?？杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作。
3、平時(shí)注意加強(qiáng)體格鍛煉，常去戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
4、減少對(duì)患兒的精神刺激，消除精神負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患兒樹(shù)立抗病的信心。

小兒支氣管哮喘在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還須借助化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種：
1、血常規(guī)檢查
發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高，但多數(shù)不明顯。如與病毒感染有關(guān)，一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p低。如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高。
2、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞，可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶。如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片革蘭染色，細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
3、血?dú)夥治?/strong>
哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低。由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降，pH值上升。
4、胸部X線(xiàn)檢查
早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。在緩解期多無(wú)明顯異常。