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            口角炎

              口角炎(angularcheilitis)是不同因素所致的口角部位的皮膚及其臨近黏膜的急性或慢性炎癥疾病。主要在兒童間流行,與化膿性球菌或白色念珠菌感染或缺乏維生素B2、維生素P等有關(guān)??诮茄姿追Q“爛嘴角”,表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等?;颊邚埧谝壮鲅?,連吃飯說(shuō)話都受影響??诮翘幇l(fā)生濕白、糜爛、皸裂現(xiàn)象稱為口角炎。因常無(wú)明顯的炎癥充血癥狀,所以也叫口角癥。中醫(yī)學(xué)稱之為“口丫瘡”或“燕口瘡”。

            目錄
            1.口角炎的發(fā)病原因有哪些 2.口角炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.口角炎有哪些典型癥狀 4.口角炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.口角炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.口角炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療口角炎的常規(guī)方法

            1口角炎的發(fā)病原因有哪些

              口角炎俗稱“爛嘴角”,表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等?;颊邚埧谝壮鲅?,吃飯說(shuō)話均受影響??诮茄椎陌l(fā)病原因有哪些?下面專家介紹口角炎的病因。

              1、機(jī)械因素

              牙齒位置不合適,致使上唇壓疊于下唇,口角發(fā)生皺褶,該處黏膜經(jīng)常處于浸漬中。

              2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

              核黃素缺乏,可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過(guò)多或身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、鐵、蛋白質(zhì)供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。

              3、感染

              病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌,多見于兒童。某些皮膚病,如異位性皮炎、脂溢性皮炎;流涎病浸潤(rùn)口角;咬指、咬筆桿等也可引起該病。

            2口角炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              口角炎發(fā)病快,口角區(qū)域的充血、水腫、糜爛、口腔白斑、感染、皸裂等,滲出物較多,疼痛明顯。除口角區(qū)域出現(xiàn)病損外,唇紅部也同時(shí)出現(xiàn)充血、水腫、糜爛,有時(shí)口腔內(nèi)黏膜也可出現(xiàn)廣泛的充血、糜爛等并發(fā)癥,甚至?xí)l(fā)展成為口腔惡性腫瘤。

            3口角炎有哪些典型癥狀

              口角炎最初為唇干燥,口角紅斑、水腫、滲液、結(jié)痂。轉(zhuǎn)入慢性時(shí)局部黏膜皮膚濕潤(rùn)、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、核黃素缺乏引起,可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害,如光面舌、陰囊皮膚發(fā)紅及相應(yīng)的全身癥狀。多兩側(cè)對(duì)稱,亦可單側(cè)發(fā)病。自覺有燒灼感。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童,口角及其周圍可出現(xiàn)膿皰,多與化膿球菌感染有關(guān)。本病可分為:

              1、營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎

              營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎在營(yíng)養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內(nèi)黏膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長(zhǎng)短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時(shí)疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,會(huì)偶見鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發(fā)唇炎、舌炎。

              2、球菌性口角炎

              球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見于老年無(wú)牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結(jié)痂。

              3、真菌性口角炎

              真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結(jié)痂,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。

            4口角炎應(yīng)該如何預(yù)防

              出現(xiàn)口角干裂、發(fā)癢的癥狀,很多市民的第一反應(yīng)就是用舌頭舔,或者用唇膏頻繁涂抹?;伎诮茄鬃罴捎蒙囝^舔,雖然這樣可以暫時(shí)使嘴唇和口角區(qū)感到濕潤(rùn)舒服,但唾液會(huì)很快蒸發(fā),不但不能解決干燥的問(wèn)題,還會(huì)將唾液中的微生物帶至裂口中,引起細(xì)菌感染,加重口角的炎癥。預(yù)防口角炎要做到:

              一、要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意膳食平衡,不偏食,不挑食,多吃富含B族維生素的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。因B族維生素很容易溶解于水,做飯時(shí)要注意防止維生素流失,米不要過(guò)度淘洗,蔬菜要先洗后切,切后盡快下鍋,炒菜時(shí)可加點(diǎn)醋。

              二、保護(hù)好面部皮膚,保持口唇清潔衛(wèi)生,進(jìn)食后注意潔凈口唇。口唇發(fā)干時(shí),不妨涂少許甘油、油膏或食用油,防止干裂發(fā)生,注意不要用舌頭去舔,如果用舌頭去舔,唾液中的鈉氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角處殘留,形成一種高滲環(huán)境,導(dǎo)致局部越發(fā)干燥,從而發(fā)生糜爛。一旦患了口角炎,可服復(fù)合維生素B,局部可涂用硼砂末加蜂蜜調(diào)勻制成的藥。

            5口角炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

              急性期口角部位充血、紅腫,可有出血或膿性分泌物,有血痂形成,疼痛明顯。慢性期口角部位有放射狀裂紋,皮膚黏膜增厚呈灰白色,唇紅部干裂脫屑,疼痛不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)等微生物學(xué)檢查可以明確診斷。中醫(yī)辯證屬脾胃郁熱,舌苔黃膩口臭;屬脾虛濕濁不化,舌淡苔白。

            6口角炎病人的飲食宜忌

              不同病因引起的口角炎要進(jìn)行對(duì)癥治療。兒童患口角炎,一般是由維生素B族缺乏引起的,父母可以讓孩子服用復(fù)合維生素或維生素B族,對(duì)防治口角炎有良好的作用。除此之外,在飲食中多攝取含維生素B豐富的食物,比如一些涼拌蔬菜,如拌黃瓜、拌菠菜之類的新鮮綠色蔬菜,還可以經(jīng)常吃一些混合著黃豆、黑豆、綠豆等各種豆類的豆米飯,在午飯和晚飯間再補(bǔ)充一些水果餐。

              口角炎患者適合吃含B族維生素豐富的食品,如小米、牛奶、胡蘿卜、豆制品、蛋類、動(dòng)物肝臟等。口角炎患者不能吃:生、冷、油、膩、酸、辣、強(qiáng)刺激的食物,如桔子、李子等不能吃,多吃清淡食物;多喝水。

            7西醫(yī)治療口角炎的常規(guī)方法

              治療口角炎首先要避免日光過(guò)度照射,停用或停食可疑的藥物或食物,避免干燥高溫風(fēng)吹的環(huán)境。改掉舔唇等不良習(xí)慣,這樣還可預(yù)防復(fù)發(fā)??捎?.1%利諾液或1/5000呋喃西林液將紗布潤(rùn)濕濕局部。每日3次,每次20~30分鐘,也可用3%鹽水或3%硼酸水濕,并保持瘡面清潔。對(duì)小范圍的糜爛可能強(qiáng)的松龍混縣液注射基底部,大范圍的可短期內(nèi)用強(qiáng)的松,口服必要時(shí)加服抗生素口服氯喹每日0.5g,1周后減量,注意觀察其毒副作用,氦-氖激光局部照射也可用??诮茄椎闹委煟捎盟幬镫x子導(dǎo)入法以5%~10%碘化鉀或5%普魯卡因?qū)氪讲炕蛴闷べ|(zhì)激素軟膏涂抹如膚輕松軟膏等真菌性唇炎用咪霜局部涂。避免一切外界刺激糾正不良習(xí)慣,結(jié)痂時(shí)用0.1%雷夫奴爾濕敷上潰瘍軟膏,極輕微脫屑者又無(wú)自覺癥狀可涂少量護(hù)唇膏。其次還可以采取以下措施:

              1、服用維生素B2,每日3次,每次2~4mg;另外還要服復(fù)合維生素B,每日3次,每次1~2片。

              2、可將魚肝油刺破,擠出其中油液涂于爛嘴角處,同時(shí)還可把維生素B2搗碎研細(xì)撒在患病處。

              3、倘若缺乏維生素B2和魚肝油丸;也可用蒸米飯的溢鍋水或杮餅霜治療,將它們涂在患處,每日2次,也可以治愈。

              如果嘴角已出現(xiàn)干裂出血,創(chuàng)面應(yīng)先用溫?zé)崴螓}水洗凈,待稍干燥后,再抹上抗生素軟膏,如金霉素軟膏等,或用魚肝油核黃素糊劑,并口服核黃素。創(chuàng)面開始結(jié)痂,不要強(qiáng)行撕掉干痂,應(yīng)讓其自愈后脫落。若合并有白色念珠菌感染,可用5%克霉素軟膏外搽。