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　　狂犬病的發(fā)病原因有哪些？簡述如下：

　　致人類狂犬病的原因很多，包括：（1）瘋?cè)l(fā)狂犬病，這是大家共知的情況。（2）“健康犬”咬傷導致發(fā)病。這是因為一些貌似健康的犬，實際上是不顯性感染的狂犬病病毒慢性攜帶者。這種犬咬傷人后，人發(fā)病死亡，而犬卻仍然健在。（3）與寵物犬整天廝混在一起發(fā)病，此種情況下可能由于主人身上有傷，包括皮膚或有破損之處，而寵物犬又未接種疫苗，結(jié)果因接觸了寵物犬的唾液及排泄物所致。（4）間接感染。有記載，犬或者狼咬死鴨子后，主人不將其燒掉或深埋，而是宰殺食用，結(jié)果宰鴨子的人不幸染上狂犬病。（5）動物實驗人員未注射疫苗而不幸染病。

　　狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致，狂犬病毒含5種主要蛋白，即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及膜蛋白(M)等。糖蛋白能與乙酰膽堿結(jié)合，決定了狂犬病毒的噬神經(jīng)性，能刺激抗體產(chǎn)生保護性免疫性反應。N蛋白導致的抗體不具中和力，可用檢測漿內(nèi)包涵體有助臨床診斷。病毒自咬傷部位侵入后，于傷口附近肌細胞內(nèi)小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)。病毒沿周圍神經(jīng)的軸索漿向中樞神經(jīng)作向心性擴散，其速度約每小時3mm。到達脊髓的背根神經(jīng)節(jié)后，病毒即在其內(nèi)大量繁殖，然后侵入脊髓很快到達腦部，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。

　　狂犬病易導致什么并發(fā)癥？簡述如下：

　　狂犬病的主要并發(fā)癥有顱內(nèi)壓增高、下丘腦受累引起抗利尿激素分泌過多或過少(引起尿崩癥)、自主神經(jīng)功能紊亂引起高血壓、低血壓、心律失常(室上性心動過速、心動過緩，甚至停搏)或體溫過低。痙攣常見，可為全身性或局灶性。呼吸功能紊亂，如過度通氣和呼吸性堿中毒在前驅(qū)期和急性期常見；后期也會發(fā)生進行性缺氧。報告過的并發(fā)癥還有充血性心力衰竭、急性腎衰、上腔靜脈血栓形成、肺或泌尿系統(tǒng)的繼發(fā)性感染以及胃腸道出血。

　　還可以有恐水癥，故狂犬病又稱恐水病。初期對聲、光、風等刺激敏感而喉部有發(fā)緊感，進入興奮期可表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等，最后痙攣發(fā)作停止而出現(xiàn)各種癱瘓，可迅速因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。人狂犬病主要通過患病動物咬傷、抓傷或由黏膜感染引起，在特定的條件下還可通過呼吸道氣溶膠傳染。受染動物唾液內(nèi)含狂犬病毒。傳染動物主要是犬(超過90％)，其次是貓。

　　部分人在接種疫苗后，少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、搔癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。

　　狂犬病的癥狀有哪些？簡述如下：

　　1、前驅(qū)期。低熱、頭痛、乏力、不適等癥狀，一半以上患者被咬傷部位及其附近有麻木發(fā)癢、刺痛或蟻爬感，常有瀕死感。

　　2、興奮期。高度興奮、煩躁、恐懼。最突出的癥狀是恐水、怕風，甚至連聽到水聲都能引起喉肌痙攣?？捎型萄屎秃粑щy、大汗、流涎等，大多神志清醒。

　　3、麻痹期。痙攣發(fā)作減少，出現(xiàn)弛緩性癱瘓。呼吸變慢及不整，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。

　　狂犬病應該如何預防？簡述如下：

　　被狗及其他動物如貓、鼠等咬傷后如不及時處理或處理不當，得狂犬病的機會就會增大。所以，凡被上述動物咬傷后都必須盡快進行以下處理。

　　1、清創(chuàng)傷口。清創(chuàng)傷口是被狂犬或正常犬及其他動物咬傷后一道首要措施。傷者要及時用20％肥皂水或0.1％的新潔而滅溶液把傷口反復沖洗干凈，然后用2％的碘酒或75％的酒精對傷口進行消毒處理，但切勿包扎。

　　2、注射狂犬病血清。傷口處理完后，如被犬咬傷過重或高度可疑狂犬咬傷時，應立即到當?shù)胤酪卟块T注射狂犬血清，因為狂犬病的發(fā)病潛伏期最短只有10天左右，而狂犬疫苗全程免疫大約需10~14天，體內(nèi)產(chǎn)生的免疫力才能達到保護水平。為使患者及時獲得被動免疫，在咬傷后48小時內(nèi)應注射抗狂犬病血清。

　　3、注射狂犬病疫苗。在注射狂犬病血清最少3小時后再接種狂犬病疫苗，這樣才能有效預防狂犬病。狂犬疫苗全程共5針，即被犬咬傷后就診時注射第1針，以后自第1針算起，分別于第3天、第7天、第15天和第30天各注射1針，全程注射完畢后，要在就診的防疫部門進行免疫抗體測定，如抗體測定為陽性，說明患者體內(nèi)己產(chǎn)生了針對狂犬病的免疫抗體，免疫接種是成功的。反之，說明患者體內(nèi)尚未產(chǎn)生足夠的免疫力，這樣還應補種1~3針狂犬疫苗，以確保達到預防狂犬病的效果。

　　狂犬病的檢查項目有哪些？簡述如下：

　　1、血象。白細胞總數(shù)輕至中度增多，中性粒細胞多在80％以上。

　　2、免疫學試驗。熒光抗體檢查法：用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。

　　3、病毒分離。患者唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物，分離病毒，經(jīng)中和試驗鑒定可以確診，但陽性率較低。

　　狂犬病病人的飲食宜忌有哪些？簡述如下：

　　病人應該以清淡易消化食物為主，對于不能進食者可以鼻飼來保證營養(yǎng)供給。若可能給予流食或半流食，必要時咽部用0.5％～1％的丁卡因噴霧后鼻飼。清淡要做到葷素搭配，營養(yǎng)均衡，除素菜外，瘦肉、魚、蛋等都是高蛋白的清淡原料；其次，清淡飲食還要選擇適量且清淡的食用油以及適當?shù)呐胝{(diào)方法：比如，使用玉米油就會使菜肴變得清淡，既保留了菜肴的原汁原味，又不會產(chǎn)生油膩感。

　　應選擇易消化、易吸收，含豐富蛋白質(zhì)和植物纖維素的食物，少吃或不吃油脂性食物、煎炸食品。不用含糖飲料和滋補飲料，每人每天保證飲水(包括湯、奶、茶3000毫升)。

　　狂犬病的西醫(yī)治療方法有哪些？簡述如下：

　　1、被病狗咬傷后，應立即沖洗傷口，關(guān)鍵是洗的方法。傷口較小，較表淺，無大活動性出血時，可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口，至少沖洗30分鐘，盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉，沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。對于嚴重咬傷，應立即前往醫(yī)院處理。

　　2、被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿?；颊邞凑找笞⑸淇袢∫呙绾?或破傷風抗毒素預防針。

　　3、及時正確處理傷口，及時全程預防接種是可以預防狂犬病和降低發(fā)病率。

　　4、注意事項。被病狗咬傷是很危險的，經(jīng)常有人被狗咬傷后，發(fā)生破傷風而死亡。溫血動物，包括人在內(nèi)，牙齒上有各種細菌和病毒生存，狗咬傷的傷口深而且形狀復雜，恰好適于細菌繁殖，這也是發(fā)生破傷風之類疾病的道理。

　　狂犬病發(fā)病后以對癥綜合治療為主，沒有特效的治療方法，包括單室嚴格隔離病人，盡量保持病人安靜，減少光、風、聲的刺激，狂躁時用鎮(zhèn)靜劑；加強監(jiān)護治療，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等生命支持；有腦水腫也以脫水治療。