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            裂頭絳蟲病
            

            

            


            

            

            

            　　裂頭絳蟲病是由闊節(jié)裂頭絳蟲寄生人體腸道所致的疾病。裂頭絳蟲成蟲外形和結(jié)構(gòu)均與曼氏迭宮絳蟲相似，但蟲體較大，可長(zhǎng)達(dá)10m，最寬處20mm，具有3000～4000個(gè)節(jié)片。
             
            

            

            目錄
            

            
1.裂頭絳蟲病的發(fā)病原因有哪些
2.裂頭絳蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.裂頭絳蟲病有哪些典型癥狀
4.裂頭絳蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
5.裂頭絳蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查
6.裂頭絳蟲病病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療裂頭絳蟲病的常規(guī)方法

            

            

            

            
1裂頭絳蟲病的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　裂頭絳蟲成蟲外形和結(jié)構(gòu)均與曼氏迭宮絳蟲相似，但蟲體較大，可長(zhǎng)達(dá)10m，最寬處20mm，具有3000～4000個(gè)節(jié)片。頭節(jié)的背、腹側(cè)各有一條較窄而深凹的吸槽，雄生殖孔和陰道外口共同開口于節(jié)片前部腹面的生殖腔。蟲卵近卵圓形，長(zhǎng)55～76μm，寬41～56μm，呈淺灰褐色，卵殼較厚，一端有明顯的卵蓋，另一端有一小棘。
            　　闊節(jié)裂頭絳蟲的生活史也與曼氏迭宮絳蟲大致相同。不同點(diǎn)在于其第二中間宿主是魚類，人是主要的終宿主。成蟲寄生在人、犬、貓、熊、狐、豬等食肉動(dòng)物的小腸內(nèi)。
            　　人體內(nèi)寄生的裂頭蚴一條者為多，也有2～3條，甚至多達(dá)十余條。囊壁由肉芽組織組成，有大量嗜酸性粒細(xì)胞，間有上皮樣細(xì)胞與異物巨細(xì)胞。囊壁最外層為纖維組織。
            　　裂頭蚴在體內(nèi)仍保持幼蟲狀態(tài)，具移行特性。幼蟲進(jìn)入腸道后附著在腸黏膜，其頭部向黏膜下層伸入，直至穿透腸壁，進(jìn)入腹腔，向上可透過(guò)膈肌進(jìn)入胸腔；向下穿透腹壁在皮下組織、肌肉之間移行產(chǎn)生炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，最后形成嗜酸性肉芽腫。有時(shí)幼蟲沿頸動(dòng)脈上行，經(jīng)破裂孔進(jìn)入顱內(nèi)，引起腦裂頭蚴病。
             
            

            

            

            
2裂頭絳蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            　　裂頭絳蟲病重要的并發(fā)癥有：
            　　1、膽道梗阻和腸穿孔。膽道梗阻是指蟲體游至膽管導(dǎo)致膽道阻塞引起病變。腸穿孔是由于蟲體吸附造成腸壁壞死，最后導(dǎo)致穿孔的一種疾病。
            　　2、有時(shí)幼蟲沿頸動(dòng)脈上行，經(jīng)破裂孔進(jìn)入顱內(nèi)，引起腦裂頭蚴病。
             
            

            

            

            
3裂頭絳蟲病有哪些典型癥狀

            

            

            　　多數(shù)裂頭絳蟲病感染者并無(wú)明顯癥狀，或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹瀉或便秘以及饑餓感、嗜食鹽等輕微癥狀，有時(shí)蟲體扭結(jié)成團(tuán)，導(dǎo)致腸道，膽道口阻塞，甚至出現(xiàn)腸穿孔等，約有2％的闊節(jié)裂頭絳蟲病人并發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。
             
            

            

            

            
4裂頭絳蟲病應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            　　裂頭絳蟲病的預(yù)防措施主要是宣傳教育。改變不衛(wèi)生的食魚習(xí)慣，不吃生魚或未熟的魚。加強(qiáng)對(duì)犬、貓等動(dòng)物的管理，避免糞便污染河、湖水。其他預(yù)防措施如下：
            　　1、控制傳染源在流行區(qū)應(yīng)進(jìn)行普查普治，治療病人和帶蟲者。
            　　2、加強(qiáng)糞便管理注意牧場(chǎng)清潔，勿使人糞污染牧場(chǎng)水源，避免牛受感染。加強(qiáng)對(duì)牛的飼養(yǎng)管理，為防止牛感染，應(yīng)將廁所與牛舍分開，以防牛吃人的大便。
            　　3、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生，改良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，肉類必須煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分開，用后應(yīng)洗刷干凈，防止污染。
            　　4、加強(qiáng)肉類檢查，禁止出售含囊尾蚴的牛肉。加強(qiáng)屠宰場(chǎng)的監(jiān)督管理工作，嚴(yán)禁出售有絳蟲幼蟲的牛肉。
             
            

            

            

            
5裂頭絳蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查

            

            

            　　裂頭絳蟲病的確診需進(jìn)行的化驗(yàn)檢查有：
            　　1、血象白細(xì)胞的數(shù)量沒有太大變化，但是嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量會(huì)有輕度升高的現(xiàn)象出現(xiàn)。
            　　2、骨髓象和特殊檢查（如維生素B12和葉酸測(cè)定、維生素B12吸收試驗(yàn)等）可確診巨成紅細(xì)胞性貧血。
            　　3、活組織檢查蟲體可在皮下包塊和眼瞼結(jié)節(jié)處發(fā)現(xiàn)?；蛘邫z查顯示嗜酸性肉芽腫，從蟲體橫切面可以判斷是否已發(fā)生病變。
            　　4、糞檢患者糞便中檢獲蟲卵。
             
            

            

            

            
6裂頭絳蟲病病人的飲食宜忌

            

            

            　　裂頭絳蟲病在飲食上應(yīng)注意：多食肉類食物和新鮮花綠葉蔬菜，以增加維生素B12和葉酸攝入量?；颊叩娘嬍骋郧宓?、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療裂頭絳蟲病的常規(guī)方法

            

            

            　　裂頭絳蟲病的西醫(yī)治療主要為服用藥物驅(qū)蟲，具體如下：
            　　吡喹酮25mg/kg頓服。氯硝硫胺（滅絳靈）、甲苯達(dá)唑（甲苯咪唑）、阿苯達(dá)唑（丙硫咪唑）等均有驅(qū)蟲作用。
            　　蟲體排出后，貧血即可自愈。貧血嚴(yán)重者可肌注維生素B12。補(bǔ)充維生素和葉酸；前者第周肌內(nèi)注射500-1000微克連續(xù)數(shù)周（2-4周），以后每個(gè)月肌內(nèi)注射500-1000微克，后者第天15-30毫克口吸取，2-4周為一療程。