阿米巴(Amebae)是一種屬于原生動(dòng)物門亞門的單細(xì)胞原蟲，它具有以偽足產(chǎn)生致命性及二分法繁殖的特點(diǎn)。溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoebahistolytica)可引起腸阿米巴病，偶可侵犯皮膚引起皮膚阿米巴病(AmebiasisCutis)。
皮膚阿米巴病
- 目錄
- 1.皮膚阿米巴病的發(fā)病原因有哪些 2.皮膚阿米巴病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.皮膚阿米巴病有哪些典型癥狀 4.皮膚阿米巴病應(yīng)該如何預(yù)防 5.皮膚阿米巴病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.皮膚阿米巴病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療皮膚阿米巴病的常規(guī)方法
1皮膚阿米巴病的發(fā)病原因有哪些
溶組織內(nèi)阿米巴是常見病原，此為人體唯一的致病性阿米巴，皮膚阿米巴病可由下列途徑引起：
1.自腸道阿米巴病和肝阿米巴膿腫轉(zhuǎn)移而來者。
2.經(jīng)由皮膚損害或其他皮膚性損害，接觸阿米巴包囊而引起者。
3.阿米巴過敏性皮膚發(fā)疹表現(xiàn)為非特異性皮膚損害，如濕疹樣、癢疹樣、蕁麻疹樣、皮膚瘙癢、痤瘡或酒渣樣或黏膜黑變病等，此種損害中查不到阿米巴原蟲。
2皮膚阿米巴病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可侵襲陰道、子宮頸、結(jié)腸，引起這些部位的炎癥性潰瘍以及阿米巴腸炎(暗紅色或果醬樣，奇臭)。病變在陰道和宮頸癥狀是白帶增多，以粘稠血性為典型，有的陰道流黃水、流血，有時(shí)有外陰瘙癢。病變?nèi)绮白訉m頸或子宮，可有下腹部疼痛和月經(jīng)不調(diào)。
3皮膚阿米巴病有哪些典型癥狀
皮膚阿米巴病好發(fā)于肛門周圍外陰及其附近部位，臀部或腰部等，損害可呈浸漬濕潤、糜爛，表面附有黏液性或膿性分泌物，有臭味。中央部可壞死，形成潰瘍，潰瘍邊緣不整，高起，表面凹凸不平，呈肉芽腫樣，質(zhì)硬，易出血，或形成一深在膿腫，有波動(dòng)感。若自行破潰則形成潰瘍或瘺管，如由于內(nèi)臟阿米巴穿破胸壁或腹部，或由于手術(shù)引流，感染引流口周圍皮膚而引起，皮損呈明顯炎性浸潤，質(zhì)硬，呈紫紅色，境界清楚，且略高出皮膚表面，自覺疼痛。
4皮膚阿米巴病應(yīng)該如何預(yù)防
及時(shí)妥善治療阿米巴痢疾或肝膿腫是預(yù)防皮膚阿米巴病發(fā)生的重要前提。在流行地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，消滅蒼蠅和蟑螂的孳生地，加強(qiáng)水源的管理預(yù)防原發(fā)感染。注意改善營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)體質(zhì)。注意自身的飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理，防止糞便污染食物和水。注意性伴侶之間的傳播。內(nèi)衣褲煮沸消毒，配偶或性伴、同居家人作相應(yīng)的檢查和必要的治療。
5皮膚阿米巴病需要做哪些化驗(yàn)檢查
皮膚阿米巴病的實(shí)驗(yàn)室檢查和皮膚組織檢查具體內(nèi)容如下：
實(shí)驗(yàn)室檢查：潰瘍分泌物、糞便及損害活檢可查見阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。
組織病理：表皮棘層肥厚，真皮水腫，血管和淋巴管擴(kuò)張，周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等浸潤，在壞死組織中可查見滋養(yǎng)體，在擴(kuò)張的淋巴管和血管中也可見到滋養(yǎng)體，其直徑為20～40μm胞質(zhì)嗜酸性，常含有空泡及紅細(xì)胞。
6皮膚阿米巴病病人的飲食宜忌
一般治療宜食易消化的飲食，并攝取足量的營養(yǎng)和維生素。急性期應(yīng)臥床休息并注意飲食，可酌情給予流質(zhì)、半流質(zhì)或少渣飲食。有失水或失鹽者，應(yīng)及時(shí)予以補(bǔ)給。
7西醫(yī)治療皮膚阿米巴病的常規(guī)方法
皮膚阿米巴病可選用如下西醫(yī)治療：
1、甲硝唑?yàn)楦咝У投靖弊饔眯〉南趸溥蝾愃幬?，是目前治療各型阿米巴病的首選藥。成人每次口服400～800mg，每日3次，10d一療程。若每次用800mg宜謹(jǐn)慎。兒童每日50mg/kg，分3次口服。
2、依米丁每日2次，每次30mg，深部肌內(nèi)注射，10d為一療程。重復(fù)治療者需間隔1月。本藥毒性較強(qiáng)，常見的副作用是心肌損害、多發(fā)性神經(jīng)炎和消化道癥狀。對孕婦、嬰兒、年老體弱者和心、腎功能不全者禁用。
3、氯喹第1～2d，每日1g，以后每日0.5g，兒童10mg/kg，分2次口服，治療14～21d。
4、卡巴胂每日0.3—0.6g，兒童8mg/kg，分3次口服，10d為一療程，重復(fù)使用需間隔10d。
5、泛喹酮又稱安痢平。每日300mg，分3次口服，10d為一療程。
6、喹碘方每日1.5—3g，兒童42mg/kg，分3次口服，10d一療程。
7、抗生素并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用四環(huán)素、紅霉素、新霉素、巴龍霉素等，10d一療程。
8、局部外用藥每日清洗患處，選用廣譜抗生素溶液濕敷或外敷甲硝唑軟膏。亦可根據(jù)皮損情況進(jìn)行外科清創(chuàng)術(shù)、切除術(shù)、植皮術(shù)或電灼、激光等治療。
