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            外陰血吸蟲(chóng)病

            外陰血吸蟲(chóng)病俗稱“大肚子病”,是血吸蟲(chóng)病全身病變的一部分。表現(xiàn)為肝脾腫大、痢疾癥狀及晚期肝硬化,寄生在人和動(dòng)物的門(mén)靜脈和腸系膜動(dòng)脈引起血吸蟲(chóng)病。

            目錄
            1.外陰血吸蟲(chóng)病的發(fā)病原因有哪些 2.外陰血吸蟲(chóng)病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.外陰血吸蟲(chóng)病有哪些典型癥狀 4.外陰血吸蟲(chóng)病應(yīng)該如何預(yù)防 5.外陰血吸蟲(chóng)病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.外陰血吸蟲(chóng)病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療外陰血吸蟲(chóng)病的常規(guī)方法

            1外陰血吸蟲(chóng)病的發(fā)病原因有哪些

            外陰血吸蟲(chóng)病多由身體其他部位感染而合并外陰感染。寄生在人體的血吸蟲(chóng)有埃及血吸蟲(chóng)、間插血吸蟲(chóng)、湄公血吸蟲(chóng)、曼氏血吸蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)5種,在我國(guó)僅有日本血吸蟲(chóng)。此蟲(chóng)1904年日本人桂田在日本首先報(bào)道,故名日本血吸蟲(chóng)。除寄生在人體的血吸蟲(chóng)外,尚有禽類(lèi)和畜類(lèi)血吸蟲(chóng),種類(lèi)繁多。實(shí)際禽畜類(lèi)血吸蟲(chóng)尾蚴皮炎在我國(guó)流行的范圍可能還更廣泛。
            血吸蟲(chóng)的完整生活史是人或其他哺乳動(dòng)物與自然環(huán)境和釘螺之間的一個(gè)大循環(huán)。血吸蟲(chóng)的生活史包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)等7個(gè)時(shí)期。被血吸蟲(chóng)感染的人或動(dòng)物的糞便中含有大量的血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,蟲(chóng)卵在水中孵化出毛蚴。毛蚴遇到釘螺便鉆入螺體,并在其體內(nèi)發(fā)育成尾蚴。釘螺遇水,尾蚴便鉆出來(lái),分布在水的表層,此時(shí)人接觸疫水,尾蚴鉆入皮膚,引起尾蚴皮炎。伺機(jī)鉆入人或哺乳動(dòng)物體內(nèi),發(fā)育成成蟲(chóng)。成蟲(chóng)在人或動(dòng)物腸壁的小血管中產(chǎn)卵,蟲(chóng)卵再次隨糞便排出。人體血吸蟲(chóng)鉆入皮膚的尾蚴脫去尾部及體部的皮質(zhì)發(fā)育為童蟲(chóng),隨血流或淋巴液到右心、肺,再到左心,然后到達(dá)腸系膜靜脈、門(mén)靜脈發(fā)育為成蟲(chóng),開(kāi)始產(chǎn)卵,蟲(chóng)卵主要沉積在肝和結(jié)腸,是引起血吸蟲(chóng)病的主要因素,蟲(chóng)卵隨大便排出體外,又開(kāi)始新一代繁殖,周而復(fù)始。血吸蟲(chóng)在人體內(nèi)的壽命可以長(zhǎng)達(dá)30~40年。
            動(dòng)物的血吸蟲(chóng)是禽、畜等動(dòng)物的糞便排出蟲(chóng)卵入水,孵出毛蚴鉆入水田、河溪中的錐實(shí)螺(蘿卜螺)體內(nèi)繁殖,經(jīng)1~2個(gè)月產(chǎn)生大量的尾蚴,浮游水中,此時(shí)人若下水尾蚴可借助腹部的吸盤(pán)附著人的皮膚,引起局部炎癥反應(yīng)。動(dòng)物血吸蟲(chóng)的尾蚴鉆入皮膚是一種誤入,它不會(huì)再繼續(xù)發(fā)育寄生在人體。
            早期出現(xiàn)真皮水腫,有淋巴細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),后期有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。在尾蚴侵入皮膚后24h內(nèi),尤其2~3h內(nèi)常可在皮內(nèi)查到尾蚴。

            2外陰血吸蟲(chóng)病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            外陰血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)病全身病變的一部分。兒童或青少年感染血吸蟲(chóng)病后還會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙,如身體矮小、器官不健康發(fā)育或沒(méi)有生育能力。晚期血吸蟲(chóng)病患者常并發(fā)消化道出血和肝性腦病。

            3外陰血吸蟲(chóng)病有哪些典型癥狀

            外陰血吸蟲(chóng)病是外陰皮膚出現(xiàn)炎癥性改變,可見(jiàn)針頭大紅丘疹或丘皰疹。中央有小淤點(diǎn),散在或密集分布,繼發(fā)感染可形成膿皰。在血吸蟲(chóng)病流行區(qū),可見(jiàn)到外陰部的血吸蟲(chóng)肉芽腫性濕疣或瘺管。主要的癥狀有局部劇癢,夜間尤甚。有時(shí)可伴有發(fā)熱、腹瀉、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

            4外陰血吸蟲(chóng)病應(yīng)該如何預(yù)防

            外陰血吸蟲(chóng)病的預(yù)防主要是治好血吸蟲(chóng)病人,健康搜索、消滅傳染源。加強(qiáng)糞便管理和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等環(huán)節(jié),以及災(zāi)后疫情預(yù)防環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部于2003年制定了《血吸蟲(chóng)病重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》,對(duì)重疫區(qū)血吸蟲(chóng)病急性感染的疫情實(shí)行周報(bào)告和零報(bào)告。應(yīng)急預(yù)案要求,在發(fā)生血吸蟲(chóng)病暴發(fā)流行和重大突發(fā)病情時(shí),疫情發(fā)生地可根據(jù)疫情趨勢(shì)和控制暴發(fā)流行的需要,成立疫情應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組;衛(wèi)生行政部門(mén)(血防部門(mén))應(yīng)成立血防、衛(wèi)生監(jiān)督和其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加的疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組。當(dāng)發(fā)現(xiàn)急性血吸蟲(chóng)病暴發(fā)流行或在既往無(wú)疫情地區(qū)發(fā)現(xiàn)首例當(dāng)?shù)馗腥镜拇_診病例時(shí),執(zhí)行職務(wù)的血防、醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫人員應(yīng)以最快的速度向當(dāng)?shù)匮?疾病控制)機(jī)構(gòu)報(bào)告,后者向上級(jí)部門(mén)報(bào)告。在血吸蟲(chóng)感染高峰期的6~10月份,建立急性病人暴發(fā)天報(bào)制和散發(fā)病人周報(bào)制。
            根據(jù)洪水漲退與血吸蟲(chóng)病感染高峰季節(jié),對(duì)接觸疫水者,開(kāi)展追訪,進(jìn)行早期治療。垸外易感地帶洪水下退至有螺線時(shí),及時(shí)滅蚴。開(kāi)展查螺和查病,掌握災(zāi)后疫情,同時(shí)開(kāi)展人、畜化療。

            5外陰血吸蟲(chóng)病需要做哪些化驗(yàn)檢查

            外陰血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)的幼蟲(chóng)鉆入皮膚引起血吸蟲(chóng)皮炎,發(fā)生于外陰部。外陰血吸蟲(chóng)病應(yīng)該做的檢查有血常規(guī)、脾臟超聲檢查和肝臟超聲檢查。血常規(guī)白細(xì)胞中嗜酸細(xì)胞增多,血凝、酶標(biāo)、膠乳等血清免疫反應(yīng)陽(yáng)性,分泌物中、尿中和大便中可查到蟲(chóng)卵。B超檢查可見(jiàn)肝脾腫大。

            6外陰血吸蟲(chóng)病病人的飲食宜忌

            血吸蟲(chóng)的幼蟲(chóng)鉆入皮膚引起血吸蟲(chóng)皮炎,發(fā)生于外陰部即為外陰血吸蟲(chóng)病。根據(jù)外陰血吸蟲(chóng)病的具體癥狀,有以下食療方法:
            1、急性期血吸蟲(chóng)病

            南瓜子50克,去殼留仁,研碎,加開(kāi)水、蜂蜜或糖調(diào)為糊狀,空腹服下。本方具有解毒殺蟲(chóng)的功效。
            2、急性期血吸蟲(chóng)病屬肝脾濕熱者

            棗兒檳榔1500克,榧子肉100克,茜草根300克,紅藤300克,制雄黃10克。除紅藤外,其余四味共研細(xì)末,紅藤濃煎取汁泛丸,如胡椒子大小,用蜂蠟為衣。每日20克,分2次服。本方具有清熱利濕解毒的功效。
            3、慢性血吸蟲(chóng)病納呆、腹瀉者

            芡實(shí)米50克,山藥30克,白扁豆20克。三味混勻磨成細(xì)粉,放入鍋內(nèi),加白糖及水調(diào)成漿,加熱燒成熟糊即可。本方具有健脾化濕的功效。
            4、血吸蟲(chóng)病肝硬化腹水

            綠豆30克,黃花菜20克,大棗10枚。將綠豆、大棗洗凈,黃花菜掐去根把,同放入鍋內(nèi),加水燒開(kāi)后改用小火煮至綠豆開(kāi)花,加糖攪勻即可。本方具有清熱利水的功效。
            5、血吸蟲(chóng)病肝脾腫大伴腹水

            排錢(qián)草干根30克,瘦豬肉100克。瘦豬肉洗凈切塊,加水3碗與排錢(qián)草同煮,待豬肉酥熟,撈去排錢(qián)草,加黃酒少許及少量的鹽、味精等調(diào)料。本方具有疏肝健脾利水的功效。
            6、血吸蟲(chóng)病晚期腹水

            赤小豆30克,鯉魚(yú)1條。將鯉魚(yú)宰殺,去鰓、鱗、內(nèi)臟,切成塊放入鍋內(nèi),加淘洗干凈的赤小豆及其他調(diào)料和水燒開(kāi),改用中火煮至魚(yú)熟即可。不加鹽、喝湯。本方具有利尿消腫的功效。
            7、早期血吸蟲(chóng)病

            石榴皮9克,郁金3克,同研細(xì)末。以荸薺10枚,煎湯送服。本方具有殺蟲(chóng)疏肝利尿的功效。

              8、血吸蟲(chóng)病用銻劑治療而出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭昏者

            ? ? ? 烏梅25克,甘草10克,陳皮20克。加水適量,煎汁服用。本方具有和胃止嘔的功效。


            7西醫(yī)治療外陰血吸蟲(chóng)病的常規(guī)方法

            外陰血吸蟲(chóng)病治療以消炎止癢、防止繼發(fā)感染為原則。主要是進(jìn)行局部消炎、止癢等對(duì)癥治療??刹?%薄荷酚爐甘石洗劑或5%樟腦酒精。亦可用野菊花、金銀花煎湯外洗。有感染時(shí)抗炎治療或用馬齒莧、蒲公英、旱蓮草搗爛外敷晚期形成的皮膚肉芽腫可采用電灼二氧化碳激光或手術(shù)切除健康搜索若出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)癥狀,給予抗組胺藥或皮質(zhì)類(lèi)固醇。對(duì)尾蚴感染后引起的血吸蟲(chóng)病用酒石酸銻鉀(鈉)呋喃丙胺、六氯對(duì)二甲苯?jīng)]食子酸銻鈉吡喹酮、尼立達(dá)唑(硝噻噠唑)等藥進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)科治療。晚期形成皮膚肉芽腫可采用電灼、激光或手術(shù)治療。