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            集聚腸桿菌感染

              集聚腸桿菌感染是由成團泛菌引起的,在正常人腸道、上呼吸道偶可發(fā)現(xiàn)本菌。多導(dǎo)致免疫功能低下患者的機會性感染,如早產(chǎn)兒和新生兒、燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷、腫瘤患者及應(yīng)用免疫抑制劑、大劑量激素等患者的感染,亦可因各種插管、手術(shù)和輸入被污染的液體而發(fā)生感染。

            目錄
            1.集聚腸桿菌感染的發(fā)病原因有哪些 2.集聚腸桿菌感染容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.集聚腸桿菌感染有哪些典型癥狀 4.集聚腸桿菌感染應(yīng)該如何預(yù)防 5.集聚腸桿菌感染需要做哪些化驗檢查 6.集聚腸桿菌感染病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療集聚腸桿菌感染的常規(guī)方法

            1集聚腸桿菌感染的發(fā)病原因有哪些

              集聚腸桿菌感染的病原體成團泛菌為革蘭陰性桿菌,周生鞭毛,屬腸桿菌科的腸桿菌屬。該菌無論在表型上還是在基因型上都是極具異源性的菌群。在正常人腸道、上呼吸道偶可發(fā)現(xiàn)本菌。多導(dǎo)致免疫功能低下患者的機會性感染,如早產(chǎn)兒和新生兒、燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷、腫瘤患者及應(yīng)用免疫抑制劑、大劑量激素等患者的感染,亦可因各種插管、手術(shù)和輸入被污染的液體而發(fā)生感染。

            2集聚腸桿菌感染容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              集聚腸桿菌可引起肺炎、腹膜炎、腦膜炎等多種感染。集聚腸桿菌感染者嚴(yán)重的可發(fā)生中毒性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。

            3集聚腸桿菌感染有哪些典型癥狀

              集聚腸桿菌可引起肺炎、腹膜炎、腦膜炎等多種感染,嚴(yán)重者可致敗血癥、感染性休克。由于患者多有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下,病情往往較重,常急性起病,表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達39℃以上。熱型以弛張熱或不規(guī)則熱為多見,若感染嚴(yán)重也可呈稽留熱,體溫可達40℃以上,同時伴頭昏、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀。部分患者可出現(xiàn)煩躁、興奮、譫妄,可有肝脾腫大。嚴(yán)重的可發(fā)生休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、中毒性心肌炎、中毒性肝炎,以及肺、腦、腎等部位的繼發(fā)性感染,或發(fā)生遷徙性膿腫;也可發(fā)生混合感染,從而使病情復(fù)雜化。

            4集聚腸桿菌感染應(yīng)該如何預(yù)防

              預(yù)防集聚腸桿菌感染,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)病人和帶菌者,及時隔離和徹底治療是控制菌病的重要措施。從事飲食業(yè)、保育及水廠工作的人員,更需作較長期的追查,必要時暫調(diào)離工作崗位。

              1、切斷傳播途徑:搞好“三管一滅”,即管好水、糞和飲食,以及消滅蒼蠅、養(yǎng)成飯前便后洗后的習(xí)慣。對飲食業(yè)、兒童機構(gòu)工作人員定期檢查帶菌狀態(tài)。一發(fā)現(xiàn)帶菌者,應(yīng)立即予以治療并調(diào)離工作。2、保護易感人群:可口服依蓮菌株活菌苗,該菌無致病力,但有保護效果,保護率達85%~100%。國內(nèi)已生產(chǎn)多價集聚腸桿菌活菌苗。

            5集聚腸桿菌感染需要做哪些化驗檢查

              集聚腸桿菌感染的多數(shù)患者血中可培養(yǎng)鑒定出成團泛菌;白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞分類均明顯升高,部分機體反應(yīng)差或接受化療的患者白細(xì)胞總數(shù)可不升高或者降低,但嗜中性粒細(xì)胞分類一般升高;由于成團泛菌與傷寒桿菌“O”有交叉抗原性,部分患者的血清傷寒凝集試驗可為陽性。肺部感染時X線胸片可見異常發(fā)現(xiàn)。

            6集聚腸桿菌感染病人的飲食宜忌

              集聚腸桿菌感染除了常規(guī)的治療外,飲食也要注意以下方面。

              一、適宜飲食宜吃抗菌消炎的食物;宜吃消腫止痛的食物;宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

              二、禁忌飲食忌吃腌制的食物,如咸蛋、咸魚、咸肉;忌吃刺激性的食物,如白酒、黃酒、胡椒;忌吃不容易消化的食物,如年糕、粽子。

            7西醫(yī)治療集聚腸桿菌感染的常規(guī)方法

              集聚腸桿菌感染者,對于輸液引起的敗血癥首先要去除感染源,其次要盡早應(yīng)用有效的抗菌藥物。由于不同菌株之間對各種抗菌藥物的敏感性差異較大,抗菌藥物的選用應(yīng)盡量根據(jù)藥物敏感性試驗的結(jié)果。一般來說,氟喹諾酮β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類藥物對該菌仍有較好的抗菌活性對于輕或中度感染,可選用哌拉西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、阿米卡星等藥物。對于重度感染或敗血癥,應(yīng)選用頭孢他啶、頭孢哌酮、亞胺培南、β-內(nèi)酰胺類+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)合環(huán)丙沙星或氨基糖苷類藥物。