陰囊絲蟲病是泌尿生殖系絲蟲病的早期病變，主要病變?yōu)檠z蟲成蟲或其蟲尸聚集于精索附睪淋巴管或微小靜脈內(nèi)，造成局部炎癥、纖維增殖，或由于蟲尸毒素引起組織水腫、感染等。
陰囊絲蟲病
- 目錄
- 1.陰囊絲蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.陰囊絲蟲病容易導致什么并發(fā)癥 3.陰囊絲蟲病有哪些典型癥狀 4.陰囊絲蟲病應該如何預防 5.陰囊絲蟲病需要做哪些化驗檢查 6.陰囊絲蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療陰囊絲蟲病的常規(guī)方法
1陰囊絲蟲病的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
男性生殖系統(tǒng)絲蟲病多是由班氏絲蟲引起的早期或晚期的男性生殖系淋巴管損害引起的疾患。陰囊絲蟲病系因絲蟲寄居于腹股溝區(qū)及陰囊精索淋巴管和淋巴結(jié)所致。
2、發(fā)病機制
絲蟲成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)內(nèi)，引起機械性損傷和過敏性炎癥反應，造成乳糜池、腰腸總干附近淋巴管、中心部位的淋巴管、淋巴干的管壁，尤其瓣膜損壞失效，引起淋巴管迂曲擴張、瓣膜閉鎖不全。乳糜淋巴液流動遲滯、潴留，管內(nèi)壓力增加，液體向遠心管道內(nèi)反流墜積，長期下去造成遠端更大范圍的淋巴瓣膜相對性閉鎖不全和淋巴管曲張，感染絲蟲后有半數(shù)患者不出現(xiàn)癥狀而血中有微絲蚴，成為“無癥狀感染者”。馬來絲蟲主要寄生在淺表淋巴系統(tǒng)，可造成四肢淋巴結(jié)或淋巴管炎、下肢淋巴水腫或橡皮腫，一般無泌尿生殖系損害。班氏絲蟲除寄生于四肢淋巴系統(tǒng)外，還能寄生于深部淋巴系統(tǒng)，如腹腔和精索附近的淋巴組織，故深部癥狀如乳糜尿以及精索、附睪、睪丸、陰囊等的炎癥和結(jié)節(jié)較多見。
2陰囊絲蟲病容易導致什么并發(fā)癥
本病常并發(fā)附睪炎，偶有睪丸炎。急性期也可以反復發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和發(fā)熱，慢性期為淋巴水腫和象皮腫，嚴重者可出現(xiàn)心肌炎、下肢或陰囊水腫、精神癥狀甚至衰竭，故一旦確診有絲蟲病的感染，應需要進行積極的抗感染治療可以減少并發(fā)癥，如使用乙胺嗪200mg，3/d，連服7d，總劑量4.2g（成人）。
3陰囊絲蟲病有哪些典型癥狀
一、病史
絲蟲病區(qū)居住史，有絲蟲病史。
二、臨床表現(xiàn)
1、急性精索炎：
可引起局部劇痛，放射至下腹及腰部；或較輕微，僅為鈍痛，牽拉感，體檢可見精索腫脹，變硬，彌漫性增粗，肥厚，可觸及結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)與輸精管無關(guān)連，多位于精索下端及附睪尾部，可有輕度發(fā)熱。
2、精索淋巴管炎：
常見于反復發(fā)作精索炎之后，精索粗厚，迂曲，擴張，呈串珠狀，或集束呈粗厚條索狀，活動及立位時加重，休息及臥位時減輕，偶有淋巴管擴張如囊腫狀，內(nèi)為白色或淡黃色混濁液體，質(zhì)地柔軟。
3、鞘膜積液及鞘膜乳糜腫：
為絲蟲病常見的并發(fā)癥，初時積液較少，因睪丸炎，附睪炎反復發(fā)作致液量增加，可達數(shù)百毫升，可使陰莖縮入陰囊內(nèi)，積液早期呈草黃色，清晰透明；晚期鞘膜的淋巴管曲張破裂，乳糜傾入鞘膜囊內(nèi)稱為鞘膜乳糜腫，積液呈乳白色，?？刹榈轿⒔z蚴，晚期鞘膜肥厚，產(chǎn)生纖維化斑塊，睪丸受壓而萎縮，透光試驗早期為陽性，晚期鞘膜壁肥厚伴乳糜時可為陰性。
三、試驗性治療
應用乙胺嗪，卡巴胂治療后，常在精索，附睪部位出現(xiàn)新的肉芽腫性結(jié)節(jié)，一般原有的肉芽結(jié)節(jié)不能消退。
4陰囊絲蟲病應該如何預防
一、防蚊滅蚊
切斷傳播的途徑，消滅蚊蟲孳生地。在多蚊季節(jié)最好使用蚊帳；戶外作業(yè)時，注意要涂抹防蚊油、驅(qū)蚊靈及其它驅(qū)避劑等在暴露部位的皮膚，頭部可用棉線浸漬701防蚊油制成的防蚊網(wǎng)。
二、普查普治
在夏季對流行區(qū)1歲以上人群進行普查，要求95％以上居民接受采血；及早發(fā)現(xiàn)患者和帶蟲者，及時治愈，既保證人民健康，又減少和杜絕傳染源。冬季對微絲蚴陽性者或微絲蚴陰性但有絲蟲病史和體征者進行普治。
三、流行病學監(jiān)測
加強對已達基本消滅絲蟲病指標地區(qū)的流行病學監(jiān)測。在監(jiān)測工作中應注意：
1、對原陽性病人進行復查復治；對以往未檢者進行補查補治；同時加強流動人口管理，發(fā)現(xiàn)病人，及時治療直至轉(zhuǎn)陰。
2、加強對血檢陽性戶的蚊媒監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)感染蚊，即以感染蚊戶為中心，向周圍人群擴大查血和滅蚊，以清除疫點，防止繼續(xù)傳播。
四、保護易感人群
在流行區(qū)采用海群生食鹽療法，每公斤食鹽中摻入海群生3g，平均每人每日16.7g食鹽，內(nèi)含海群生50mg，連用半年，可降低人群中微絲蚴陽性率。
5陰囊絲蟲病需要做哪些化驗檢查
1、血液檢查外周血中嗜酸性粒細胞增多，夜間抽靜脈血可查見微絲蚴。
2、鞘膜積液中查見微絲蚴，精索，附睪結(jié)節(jié)活檢可證實絲蟲病，在其剖面可挑出絲蟲成蟲。
3、體液和尿液檢查微絲蚴：微絲蚴亦可見于各種體液和尿液，故可于鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微絲蚴?？扇∩狭畜w液直接涂片，染色鏡檢；或采用離心濃集法、薄膜過濾濃集法等檢查。含乳糜的液體可加乙醚使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪層，加水稀釋10倍后，以1500～2000rpm離心3～5分鐘，取沉渣鏡檢。
4、活組織檢查血中微絲蚴檢查陰性者可取皮下結(jié)節(jié)、淺表淋巴結(jié)、附睪結(jié)節(jié)等病變組織活檢，確定診斷。
6陰囊絲蟲病病人的飲食宜忌
1、陰囊絲蟲病吃哪些食物對身體好：
宜清淡為主，多食新鮮的蔬菜和水果。如香蕉、草莓、蘋果等。因其含有豐富的營養(yǎng)成分，多吃提高免疫力的食物如蜂膠等。以此增強個人抗病的體質(zhì)。平時還要合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。
2、陰囊絲蟲病最好不要吃哪些食物：
不吃或少吃腥辣之品。
7西醫(yī)治療陰囊絲蟲病的常規(guī)方法
治療：
1、適當休息，行走時使用陰囊托。
2、血中查到微絲蚴者，可給予抗絲蟲藥物治療。
3、嚴重的精索淋巴管曲張者可手術(shù)切除。反復發(fā)作的急性精索附睪炎結(jié)節(jié)也可行手術(shù)切除。
4、鞘膜乳糜積液者可行鞘膜切除或翻轉(zhuǎn)術(shù)。
