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          2. 常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

            濕疹

              濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,好發(fā)于頭面、四肢屈側(cè)及會(huì)陰等部位,常呈泛發(fā)或?qū)ΨQ性分布。一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。也是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性,對(duì)稱分布、劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征。可發(fā)生于任何年齡任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反復(fù)發(fā)作。

              現(xiàn)代中醫(yī)治療濕疹的臨床報(bào)道,最早見(jiàn)于1953年。從60年代起,臨床文章逐漸增多,有個(gè)案報(bào)道,亦有百例以上的大樣本觀察資料,多主張以內(nèi)服與外治相結(jié)合,亦有應(yīng)用針灸治療本病的報(bào)道。進(jìn)入八、九十年代后,在大量實(shí)踐的基礎(chǔ)上,對(duì)本病的病因病機(jī)等方面進(jìn)行了深人研討。如對(duì)濕疹的病因,歷來(lái)醫(yī)家多認(rèn)為以風(fēng)、濕、熱、毒為主,通過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察,發(fā)現(xiàn)血虛風(fēng)燥亦為本病的病理機(jī)轉(zhuǎn)之一。辨證分型方面正逐步趨向統(tǒng)一。治療方面,在內(nèi)服中藥與外治法并重的基礎(chǔ)上,又發(fā)掘出針灸、磁療,單方驗(yàn)方療法,使療效進(jìn)一步提高。目前中醫(yī)治療本病的有效率80%~90%。

            目錄
            1.濕疹的發(fā)病原因有哪些 2.濕疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.濕疹有哪些典型癥狀 4.濕疹應(yīng)該如何預(yù)防 5.濕疹需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.濕疹病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療濕疹的常規(guī)方法

            1濕疹的發(fā)病原因有哪些

              濕疹的發(fā)病是多種因素互相作用所致。主要有以下幾方面:

              (一)遺傳因素

              某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系。

              (二)環(huán)境因素

              很多研究證實(shí)環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個(gè)體環(huán)境,人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個(gè)體小環(huán)境是指?jìng)€(gè)體的生活環(huán)境,由于約2/3的時(shí)間在室內(nèi),因此,個(gè)體小環(huán)境對(duì)濕疹的影響更加密切。

              (三)感染因素

              某些濕疹與微生物的感染有關(guān)。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點(diǎn)青霉、煙曲霉、鐮刀霉、產(chǎn)黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。

              (四)飲食因素

              人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動(dòng)物類、礦物類,在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸(檸檬酸)、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng),從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生。

              (五)藥物因素

              藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。一般來(lái)說(shuō)任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性。

              (六)其他因素

              濕疹的產(chǎn)生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動(dòng)、失眠等神經(jīng)精神因素以及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。

            2濕疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              濕疹癥狀能引起哪些并發(fā)癥,濕疹作為一種常見(jiàn)的皮膚疾病,人們也容易常常忽視。而實(shí)際上濕疹久治不愈,是會(huì)引發(fā)并發(fā)癥的。濕疹的并發(fā)癥主要有以下幾種。

              神經(jīng)性皮炎

              長(zhǎng)期瘙癢和搔抓可能會(huì)增加強(qiáng)度癢,可能導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎(慢性單純性苔蘚)。神經(jīng)性皮炎是一個(gè)條件,其中區(qū),公司經(jīng)常劃傷皮膚變得厚實(shí)和堅(jiān)韌。補(bǔ)丁可以是原料,紅色或深比你的皮膚休息。持久的搔抓還可能導(dǎo)致永久的疤痕或皮膚顏色改變。

              皮膚感染

              有時(shí),搔抓可以打破皮膚,造成開(kāi)放性潰瘍和裂隙,可以發(fā)展為感染。

              眼部并發(fā)癥

              嚴(yán)重過(guò)敏性皮炎也可引起眼部并發(fā)癥,這可能會(huì)導(dǎo)致眼睛永久性損傷。當(dāng)這些并發(fā)癥的發(fā)生,在眼瞼及其周圍瘙癢變得嚴(yán)重。眼部并發(fā)癥的癥狀和體征也包括眼瞼的眼澆水和炎癥(瞼緣炎)和眼瞼襯里(結(jié)膜炎)。如果你懷疑你的眼睛并發(fā)癥,及時(shí)去看醫(yī)生。

              除了常見(jiàn)的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見(jiàn)的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊,有一些小朋友如果對(duì)食物或是環(huán)境中的某樣?xùn)|西過(guò)敏,有時(shí)也會(huì)加重濕疹的癥狀。

            3濕疹有哪些典型癥狀

              濕疹在早期或急性階段,患處有成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見(jiàn)的水皰,嚴(yán)重時(shí)有大片滲液及糜爛;在亞急性狀態(tài),滲液減少及結(jié)痂,患處由鮮紅變暗紅,沒(méi)有大片的糜爛;在慢性狀態(tài),滲液更少或完全干燥而結(jié)痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂,患處顏色更暗或是發(fā)生色素沉著,有時(shí)色素減少,在皮紋尤其運(yùn)動(dòng)程度較大的部位容易發(fā)生裂口,長(zhǎng)期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化,和神經(jīng)性皮炎(慢性單純苔蘚)不易區(qū)別。

              濕疹常有多種形態(tài),容易減輕、加重或復(fù)發(fā),邊界一般不太清楚。皮疹容易發(fā)生于兩側(cè)并或多或少的對(duì)稱,根據(jù)急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現(xiàn),其中數(shù)種表現(xiàn)往往混雜在一起,有時(shí)先后發(fā)生。如有繼發(fā)性感染,還可有膿皰等皮損。

              慢性濕疹往往是由急性濕疹經(jīng)過(guò)亞急性階段轉(zhuǎn)變而成,但這種變化過(guò)程沒(méi)有明顯的界線,可同時(shí)存在著急性、亞急性及慢性的表現(xiàn)。有些患者的初起皮疹已經(jīng)是慢性濕疹。

            4濕疹應(yīng)該如何預(yù)防

              濕疹除了藥物治療,預(yù)防和調(diào)養(yǎng)也非常重要。首先,患者要控制住自己的手,皮疹瘙癢時(shí)可以局部搽藥,或用藥液濕敷止癢,絕不能搔抓。搔抓對(duì)皮膚是惡性刺激,皮疹必然會(huì)加重,甚至出現(xiàn)糜爛、流水、繼發(fā)感染。其次,在飲食方面,患者應(yīng)該戒煙酒、不要吃辛辣刺激食物及魚、蝦、蟹、羊肉、鮮蘑菇、韭菜等。病情好轉(zhuǎn)后可以試著少量吃一些,但要注意肉類、魚類、蛋類做熟再吃,半生不熟的吃了更容易過(guò)敏。第三,居住環(huán)境以簡(jiǎn)潔、自然為原則。裝修房間的氣味、新家具的氣味、花香、殺蟲劑、香水、空氣清新劑等散發(fā)在空氣中,過(guò)敏體質(zhì)者吸入后可能加重病情,都應(yīng)該避免。第四是衣著,患者所有貼身的衣服、床單、被罩最好選用絲質(zhì)、純棉的?;w、皮毛織品、羽絨對(duì)皮膚有刺激。另外,所有貼身的衣服和被褥洗滌時(shí)一定要漂洗干凈,徹底去除洗滌劑;柔順劑也應(yīng)慎重選用。第五是洗澡,濕疹急性期暫時(shí)不要洗澡,病情緩解后也不能用熱水燙洗,燙洗也是一種刺激,會(huì)使皮疹加重。老年皮膚油性小,比較干燥,在氣候干燥季節(jié)每周洗澡1次即可,不宜用堿性大的浴液,可選擇性質(zhì)溫和的兒童浴液。

            5濕疹需要做哪些化驗(yàn)檢查

              濕疹根據(jù)急性期皮損原發(fā)疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對(duì)稱發(fā)作及慢性期的浸潤(rùn)、肥厚等特征診斷不難。急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。

              慢性濕疹需與神經(jīng)性皮炎相鑒別。手足濕疹、汗皰疹易與手、足癬相混淆。后者常單側(cè)起病,進(jìn)展緩慢.可有小皰和干燥脫屑,當(dāng)蔓延至手、足背出現(xiàn)邊緣清楚的損害時(shí)有很大診斷價(jià)值,真菌檢查陽(yáng)性時(shí)可以確診。

              除了通過(guò)濕疹的臨床癥狀表現(xiàn)可以診斷之外,還可以通過(guò)做三個(gè)方面的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。

              濕疹的檢查診斷三個(gè)方法如下:

              1、用Tzanck細(xì)胞學(xué)檢查法,皰底涂片可見(jiàn)有巨細(xì)胞。

              2、組織病理,表皮內(nèi)或表皮下可見(jiàn)水皰或膿皰,有網(wǎng)狀變性和氣球變性,常有多核上皮細(xì)胞,真皮有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),以中性白細(xì)胞為主。

              3、血常規(guī)檢查,白細(xì)胞減少

              目前,濕疹的診斷方法主要是通過(guò)臨床癥狀來(lái)確認(rèn)的,如果通過(guò)臨床癥狀不能確認(rèn)時(shí),可以通過(guò)以上的方法來(lái)確診。

            6濕疹病人的飲食宜忌

              飲食也是導(dǎo)致濕疹發(fā)生的一個(gè)重要因素,因此,飲食調(diào)理對(duì)濕疹患者來(lái)說(shuō)是重要的防治手段。

              1、多喝“清涼飲”:別忘了大量喝水和一些營(yíng)養(yǎng)湯羹汁飲,一則補(bǔ)充水分,將毒素統(tǒng)統(tǒng)地送進(jìn)消化系統(tǒng)中去,利于毒素的排出;二則增加營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)體力??山o予胡蘿卜檸檬奶昔,既補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)又增加熱量,促進(jìn)康復(fù)。具有同樣作用的湯羹還有菊花胡蘿卜湯、山楂烏梅羹、綠豆粥、百合粥、蘿卜粥、青衣飲、葡提汁、櫻桃汁、藍(lán)莓汁、山楂汁、草莓汁、西瓜汁、梨汁、獼猴桃汁、蘿卜汁、荸薺汁等。

              2、多吃“泄毒瓜”:首先當(dāng)屬具有清熱解毒、祛濕止癢之功并內(nèi)含奎寧的苦瓜了,它對(duì)治療熱毒,痱子,濕疹等癥有奇效。濕疹患者可以每天堅(jiān)持吃涼拌苦瓜絲(苦瓜切絲,放入味精、食鹽,拌勻即可),也可鮮榨苦瓜汁(苦瓜洗凈去瓤,入打碎機(jī)中并放蜂蜜、橄欖油,榨成汁即可)。還可以吃四瓜沙拉(將哈密瓜、西瓜、黃瓜、白蘭瓜去皮切塊,澆入蜂蜜、益生菌酸奶,攪拌均勻即可)。

              3、多進(jìn)“解毒食”:在濕疹發(fā)作期間,宜進(jìn)食清熱解毒的食品:如綠豆、赤小豆、綠豆芽、百合、菊花、黃瓜、番茄、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺、馬蹄、茭白、蘆筍、冬筍、鮮藕、紅白蘿卜、苘蒿、小白菜、薺菜、芹菜、生梨、雪梨、獼猴桃、葡萄、提子、櫻桃、草莓等。

            7西醫(yī)治療濕疹的常規(guī)方法

              濕疹的局部治療應(yīng)溫和、無(wú)刺激性,具體用藥視病期及皮損情況而定。

              (一)急性濕疹無(wú)滲出時(shí),用爐甘石洗劑,每日4-6次外用。瘙癢明顯時(shí)酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用。

              (二)亞急性濕疹可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質(zhì)激素乳膏劑,每日2-3次外用。

              (三)慢性濕疹可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

              (四)濕疹繼發(fā)感染如繼發(fā)細(xì)菌感染,除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外,可用糖皮質(zhì)激素抗生素混合制劑;如繼發(fā)真菌感染,可聯(lián)合外用抗真菌藥物。市面售有糖皮質(zhì)激素、抗真菌藥和抗生素混合外用制劑。

              (五)糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射

              用于小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹,如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液。應(yīng)注意局部皮膚萎縮等副作用發(fā)生。