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            過敏性皮炎

            過敏性皮炎是由過敏原引起的皮膚病,主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發(fā)癢、風團、脫皮等皮膚病癥。它主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。凡對特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人,在接觸這種抗原時,可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏性皮炎,主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發(fā)癢、風團、脫皮等皮膚病癥。具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。每類過敏原都可以引起相應(yīng)的過敏反應(yīng),主要的表現(xiàn)為多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹,出現(xiàn)過敏性皮炎時,應(yīng)盡快找出病因,做好護理,同時及早治療。

            目錄
            1.過敏性皮炎的發(fā)病原因有哪些 2.過敏性皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.過敏性皮炎有哪些典型癥狀 4.過敏性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.過敏性皮炎需要做哪些化驗檢查 6.過敏性皮炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療過敏性皮炎的常規(guī)方法

            1過敏性皮炎的發(fā)病原因有哪些

            過敏性皮炎是由許多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。常見的過敏性皮炎主要有二類,接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過敏反應(yīng)不同。其原因可分兩大類:

            1、原發(fā)性刺激:主要由強酸、強堿、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無個體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥。

            2、變態(tài)反應(yīng):此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第vI型變態(tài)反應(yīng))。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后、僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病,初次接觸后并不立即發(fā)病,而往往經(jīng)過4-20天的潛伏期(平均7-8天)使機體先致敏,如再次接觸該物質(zhì)后,可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中常見者。

            2過敏性皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            過敏性皮炎是由許多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。常見的過敏性皮炎主要有二類接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過敏反應(yīng)不同。有人經(jīng)常使用某種化妝品,一旦停用或再次使用便會發(fā)生過敏反應(yīng),也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過敏反應(yīng),還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。

            多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時即發(fā)生過敏現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱立即型過敏反應(yīng);經(jīng)過數(shù)天才發(fā)生過敏反應(yīng)的則稱為遲發(fā)型反應(yīng)。一般以立即型反應(yīng)較多?;瘖y品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢,少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹,重者局部皮膚水腫,有彌漫性紅斑,大小不等的水疤,甚至滲液糜爛。

            3過敏性皮炎有哪些典型癥狀

            過敏性皮炎是由許多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。常見的過敏性皮炎主要有二類:接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過敏反應(yīng)不同。

            接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質(zhì)后所導(dǎo)致的皮膚急性炎癥反應(yīng)。其原因可分兩大類原發(fā)性刺激,主要由強酸、強堿、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無個體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥;變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)),此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第VI型變態(tài)反應(yīng))。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后,僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病,初次接觸后并不立即發(fā)病,而往往經(jīng)過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機體先致敏,如再次接觸該物質(zhì)后,可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中最常見者。

            由化妝品引起的皮膚炎癥,稱化妝品皮炎。有人經(jīng)常使用某種化妝品,一旦停用或再次使用便會發(fā)生過敏反應(yīng)。也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過敏反應(yīng),還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。

            多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時即發(fā)生過敏現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱立即型(或速發(fā)型)過敏反應(yīng),經(jīng)過數(shù)天才發(fā)生過敏反應(yīng)的則稱為遲發(fā)型反應(yīng)。一般以立即型反應(yīng)較多?;瘖y品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢,少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹,重者局部皮膚水腫,有彌漫性紅斑,大小不等的水疤,甚至滲液糜爛。

            4過敏性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防

            預(yù)防過敏性皮炎要注意以下幾點:

            1、減少誘發(fā)加重因素及刺激因素如機械因素(搔抓、摩擦),物理化學(xué)因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性藥物),生物因素(動植物、微生物感染等),精神緊張或情緒低落或消化功能紊亂。

            2、遠離致敏因素,這是預(yù)防過敏性皮炎最根本的辦法。盡可能減少環(huán)境中的變應(yīng)原,如吸入性過敏原(凡是能夠經(jīng)呼吸道吸入的物質(zhì)都是潛在的過敏原),包括塵土、塵螨、棉絮、花粉(春夏和秋季),動物毛、真菌、昆蟲和煙等。 食物過敏原(是指通過食入引起過敏反應(yīng)的過敏原),包括魚蝦、 蟹、牛羊肉、雞蛋、牛奶、花生、黃豆和堅果等。接觸性過敏原(通過與皮膚或粘膜接觸引發(fā)過敏的過敏原),包括衣物、染料、化妝品、首飾、外用藥、漆膠、有機溶劑、染發(fā)劑和消毒劑等。為創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境,經(jīng)常保持室內(nèi)衛(wèi)生、開窗通風、保持適宜溫度濕度、不隨便使用消毒劑等,春季盡量少讓孩子接觸花粉。夏季避免直射陽光,家里不要養(yǎng)寵物,尤其不能在室內(nèi)養(yǎng),少用地毯,勤吸塵,不用電熱毯,避免刺激性強的化妝品等。

            3、呵護皮膚,科學(xué)合理地洗澡,選擇酸堿度(PH)中性,無刺激性的香皂。不可亂用的護膚產(chǎn)品,內(nèi)衣要選擇柔軟的棉織品,不宜穿羊毛、化纖織物,這些織物較粗糙,且對皮膚有刺激性,容易引發(fā)皮炎、濕疹。

            5過敏性皮炎需要做哪些化驗檢查

            過敏性皮炎發(fā)病初期,僅有患部間歇性瘙癢,夜間尤甚,常致失眠,經(jīng)搔抓皮膚出現(xiàn)淡褐色圓形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑,密集成群,隨病情發(fā)展,丘疹漸融合成片,形成英武的苔蘚樣變。此時病變皮膚干燥、增厚、皮紋加深,互相交錯,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。

            另外,化妝品中的某些成分也是能夠引起過敏性皮炎的,對皮膚產(chǎn)生一定的刺激,使得皮膚細胞出現(xiàn)抗體,從而導(dǎo)致過敏現(xiàn)象的發(fā)生。如果因為化妝品使用不當而引起的皮膚過敏,不要隨便使用治療一般皮膚病的藥膏,否則是能夠引起皮膚粗糙的,加重皮膚疾病。

            6過敏性皮炎病人的飲食宜忌

            在飲食方面,要注意營養(yǎng)平衡,可多吃一些牛奶、淡水魚、豆制品及新鮮蔬菜、水果,以增強皮膚抵抗力。避免吃咸水魚、蝦、蟹等易引起過敏的食物。

            多吃糙米、蔬菜。偏食肉、奶、蛋類食品,造成體內(nèi)紅細胞質(zhì)量降低,形體變大,缺乏生命活力。由這類低質(zhì)量紅細胞組成的人體,對自然的適應(yīng)能力和同化能力都大大削弱,加上牛奶、蛋類的蛋白質(zhì)分子易從腸壁滲入到血液中去,形成組織胺、羥色胺等過敏毒素,刺激人體產(chǎn)生過敏反應(yīng)而發(fā)病。糙米、蔬菜則不同,所供養(yǎng)的紅細胞生命力強,又無異體蛋白進入血流,故能防止上述過敏性皮膚病的發(fā)生。

            7西醫(yī)治療過敏性皮炎的常規(guī)方法

            過敏性皮炎主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發(fā)癢、風團、脫皮等皮膚病癥。治療時可以考慮脫敏療法。

            舌下含服脫敏治療是將誘發(fā)過敏的物質(zhì)制成不同濃度的脫敏液,用患者能適應(yīng)的小劑量每日給藥,逐漸增大劑量,達到維持水平后持續(xù)足夠時間,以提高病人的耐受力。

            舌下含服脫敏治療已確定有效,并獲世界衛(wèi)生組織認可,在歐美等發(fā)達國家得到大力推廣。舌下含服脫敏治療的突出優(yōu)點是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射帶來的痛苦和恐懼感,并且更為安全。我國也已采用了這種療法,國內(nèi)已有標準化的舌下脫敏藥物粉塵螨滴劑,效果良好,極大改善了過敏患者的生活質(zhì)量。

            脫敏治療一般需要3~6個月起效,要維持長期療效,應(yīng)該在癥狀消失后繼續(xù)用藥一段時間,一般建議2年,療效可持續(xù)多年,甚至終身。對塵螨引起的過敏性皮炎,患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標也有改變,由于舌下粘膜組織較薄,這些位于粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候,捕足到變應(yīng)原存在的信號,變應(yīng)原疫苗能迅速吸收,從而啟動脫敏反應(yīng)。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥,通常不會產(chǎn)生過敏性休克等嚴重不良反應(yīng),極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息,通過提呈給Th0細胞,使Th0細胞向Th1細胞轉(zhuǎn)化,阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。

            舌下脫敏,舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性,從而減輕或控制過敏癥狀,到達脫敏治療的目的。其臨床特點在于全球發(fā)展最快的脫敏治療方法,符合世界衛(wèi)生組織推薦的對癥+對因的理性化治療方案。