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本病的直接發(fā)病原因是患部黑色素細(xì)胞減少或消散。導(dǎo)致黑色素細(xì)胞損壞的細(xì)胞和分子程度的機(jī)制。

遺傳學(xué)說(shuō)：

各地報(bào)道有3％~40％患者有陽(yáng)性家族史。1992年Bhatta等對(duì)白癜風(fēng)的遺傳性質(zhì)的研究，提示該病的多基因性質(zhì)。1993年Majumder等報(bào)道了白癜風(fēng)的家族聚集模式，提出遺傳因素對(duì)本病的產(chǎn)生起著必定的作用。1994年Nath等進(jìn)行白癜風(fēng)遺傳模式的風(fēng)行病學(xué)研究，認(rèn)為系多條染色體上不持續(xù)的多位點(diǎn)隱性等到位基因的相互上位作用。

神經(jīng)因子學(xué)說(shuō)：

白癜風(fēng)皮損可在精力緊張時(shí)產(chǎn)生或擴(kuò)大，提示神經(jīng)因子在發(fā)病中起作用。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，去甲基腎上腺素、腎上腺素、乙酰膽堿、褪黑激素等在體外能使兩棲類(lèi)和魚(yú)類(lèi)的黑素細(xì)胞變白。有人推測(cè)，黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑素能力減退，是由于其周?chē)窠?jīng)化學(xué)物質(zhì)增長(zhǎng)，使酪氨酸酶活性減低的成果。神經(jīng)組織學(xué)研究證明，白斑皮膚神經(jīng)末梢有退行性變更，組織化學(xué)檢查白斑皮膚膽堿酯酶活性降低。也有實(shí)驗(yàn)證實(shí)皮損處皮膚膽堿能活性增長(zhǎng)而腎上腺素能活性不足。臨床見(jiàn)到的節(jié)段型白癜風(fēng)的皮損沿神經(jīng)呈節(jié)段性散布，白癜風(fēng)病人常伴發(fā)植物神經(jīng)功效率亂和白斑部皮膚出汗異常現(xiàn)象，均符合神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說(shuō)。交感神經(jīng)高興性增高，可能導(dǎo)致退黑激素等介質(zhì)的釋放增長(zhǎng)，使黑素合成減少。早期白癜風(fēng)皮損Merkel細(xì)胞消散也支撐神經(jīng)因素的作用。

　　近些年來(lái)由于我們生活環(huán)境的污染，隨著工農(nóng)業(yè)的全面進(jìn)化，使得我們周?chē)娴沫h(huán)境也遭到了嚴(yán)重的破壞，很多體質(zhì)較差免疫力低下的各類(lèi)年齡段的人群長(zhǎng)期生活在這種環(huán)境下，勢(shì)必會(huì)受到相應(yīng)的影響，進(jìn)而患上白斑病。隨著白斑病病情的發(fā)展，也很有可能引起其他的并發(fā)癥。以下就是幾種常見(jiàn)的并發(fā)癥：

　　1、頭面部白斑病常伴隨牙齒疾病，包括齲齒、義齒、牙畸形、異位、殘根等。牙病與白斑病之間關(guān)系并不清楚。

　　2、白斑病少數(shù)患者可在其病程中伴發(fā)銀屑病、斑禿，這三種疾病均被認(rèn)為是自家免疫疾病。白斑病伴發(fā)各種自身免疫性疾病如：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、糖尿病、惡性貧血、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

　　3、在臨床表現(xiàn)上，白斑病可以并發(fā)或者繼發(fā)多種疾病。臨床上先后有許多白斑病病例合并一些自身免疫性、內(nèi)分泌疾病的報(bào)導(dǎo)。如：合并甲狀腺功能亢進(jìn)或者減退、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和慢性活動(dòng)性肝炎。白斑病并發(fā)癥帶給患者的傷害有很多，所以患者應(yīng)該選擇專(zhuān)業(yè)正規(guī)的白斑病醫(yī)院去治療。

白斑病是一種后天性黑色素脫失性皮膚病。至于黑色素為什么脫失，盡管進(jìn)行了許多研究，直至目前仍不清楚，可能與遺傳、自身免疫、黑素細(xì)包自身破壞和神經(jīng)化學(xué)因素等因素有關(guān)。

本病在臨床上表現(xiàn)為大小不等、形態(tài)不一的色素脫失斑，數(shù)目不定，邊緣清楚，有的白斑外圍正常皮膚處色素增加，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為周邊色素加涂現(xiàn)象。白斑上的毛發(fā)可變白，也可不變。白斑可發(fā)生于全身任何部位，但以面部、頸部、手背等暴露部位及外生殖器等皺褶處皮膚多見(jiàn)。多數(shù)為限局性，孤立存在，也可呈對(duì)稱(chēng)分布，或沿神經(jīng)呈帶狀分布，還可以泛發(fā)全身，只剩少數(shù)正常皮膚。

本病好發(fā)于各年齡組，但20歲前發(fā)病占多數(shù)。除了因?yàn)楹谏孛撌В募救菀自斐砂l(fā)病部位皮膚日曬傷出現(xiàn)相應(yīng)癥狀外，一般無(wú)其他自覺(jué)癥狀。病程多為慢性，可持續(xù)終生，而有的病人可自行消失，也有消失后再現(xiàn)的病例，完全自愈的患者只有少數(shù)。由于本病常發(fā)生于面部，常引起美容問(wèn)題，所以求治者很多，而且都很迫切，多是對(duì)癥處理。

　　在日常生活中，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)白斑病加以預(yù)防，具體的可以從以下幾個(gè)方面加以注意：

　　1、精神因素：焦慮、緊張、均可激發(fā)本病，所以患者要性情開(kāi)朗、要有與世無(wú)爭(zhēng)的胸懷。。有一部分患者不能正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待白癜風(fēng)，面對(duì)白斑出現(xiàn)悲觀，消沉、緊張、抑郁、沮喪、恐懼、自卑、有的寢食不安，甚者有尋短見(jiàn)的。專(zhuān)家指出，心理因素對(duì)白癜風(fēng)的影響很大，要避免不良心理因素，因?yàn)椴涣嫉男睦硪蛩睾颓榫w表現(xiàn)不僅不利于疾病的康復(fù)，還有加重病情發(fā)展的危害。因?yàn)檫@些因素可以使人體的內(nèi)分泌功能紊亂，免疫功能下降，使白斑進(jìn)一步發(fā)展、擴(kuò)散，給治療帶來(lái)困難。

　　2、環(huán)境：特別是住處潮濕、淋雨、涉水、風(fēng)寒等均可能誘發(fā)白癜風(fēng)。

　　3、感染：外傷、凍瘡、燙傷均有可能導(dǎo)致白癜風(fēng)的發(fā)生或發(fā)展，必須注意。

　　4、飲食：勿食辣椒，以及含維生素C多的水果，如桔子、葡萄、山楂、獼猴桃等。平時(shí)多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物，肉、動(dòng)物肝臟、蛋、奶、菜、豆、花生、黑芝麻、核桃等。

　　5、不可在大太陽(yáng)底下曝曬，以防擴(kuò)散。

　　6、慎用外用藥物，以防刺激皮膚，尤其是顏面部的外涂藥應(yīng)特別注意。

　　7、在進(jìn)行期，避免機(jī)械性刺激以免損傷肌膚，以發(fā)生同形反應(yīng)。

　　白斑病是有很多病的其中有：白癜風(fēng)、白化病、汗斑、花斑癬、白色糠診等等。白斑不一定就是白癜風(fēng)，但是白癜風(fēng)就是白斑。本病診斷根據(jù)臨床癥狀極體征結(jié)合相關(guān)檢查多可確診。所需檢查具體如下：

　　1、組織病理檢查

　　示成纖維細(xì)胞的細(xì)胞外基質(zhì)成分如膠原、纖連蛋白的合成增加。

　　2、羥脯氨酸測(cè)定

　　羥脯氨酸為膠原蛋白的特征性氨基酸，羥脯氨酸在血漿中以游離、肽結(jié)合及蛋白結(jié)合3種形式存在，游離和肽結(jié)合的羥脯氨酸是膠原的代謝產(chǎn)物，經(jīng)尿排出的羥脯氨酸5％是以游離形式存在的，血清和尿中羥脯氨酸含量與瘢痕面積有關(guān)。

　　3、瘢痕硬度測(cè)定

　　采用工業(yè)用刻度指示儀，對(duì)之進(jìn)行改裝：首先制成12mm直徑的不銹鋼圓套，固定于指示儀測(cè)定軸，作為硬度計(jì)基座，測(cè)定軸伸出基座5mm。其次為使指示儀的彈性與瘢痕硬度相匹配，把指示儀內(nèi)部彈簧更換為另一個(gè)彈性較大的彈簧，使彈簧的伸縮運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)指針的轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　4、B型超聲瘢痕厚度測(cè)定

　　由于瘢痕生長(zhǎng)于體表，如果B超的探頭直接與之接觸，在測(cè)量上就有困難，所以在測(cè)定時(shí)必須在測(cè)定部位與探頭之間加一個(gè)水袋，使被測(cè)畫(huà)面移往視屏中間，再將“×”標(biāo)記分別移動(dòng)至皮膚或瘢痕的上、下界，其間的距離即為瘢痕的厚度。但在測(cè)量時(shí)必須注意：

　　(1)測(cè)定切除或治療前瘢痕的厚度。

　　(2)治療一段時(shí)間后，瘢痕厚度改變否。

　　(3)切除前瘢痕厚度與周?chē)つw的厚度比較。

　　(4)最好有對(duì)稱(chēng)部位瘢痕厚度比較。

　　(5)在測(cè)定時(shí)，最好固定一位醫(yī)師操作，以盡量減少人為的誤差。

　　5、瘢痕表面溫度測(cè)定

　　由于早期瘢痕組織內(nèi)新生毛細(xì)血管較多，甚至可見(jiàn)到絲狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管，隨著瘢痕的成熟及消散，其內(nèi)的毛細(xì)血管逐漸閉塞，這一過(guò)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)的改變，揭示瘢痕組織內(nèi)血循環(huán)的改變，亦影響到瘢痕表面的溫度。采用半導(dǎo)體溫度儀或紅外線(xiàn)溫度掃描儀均可測(cè)定瘢痕表面的溫度。

　　中醫(yī)通常用辨證論治的方法治療白斑病。一般來(lái)說(shuō)，由于患者各自的體質(zhì)不同，引起白斑病的病因各異，因而治療方法也不一樣。另外，在治療的同時(shí)，也應(yīng)注意飲食調(diào)理，有利于早日康復(fù)。

　　1、盡量避免服用維生素C，少吃或不吃富含維生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。

　　2、吃含銅豐富的食品，若體內(nèi)銅離子含量增高，黑色素的生成亦增加。故應(yīng)多吃田螺、河蚌、毛蚶等含銅食品。

　　3、黑木耳、海帶、海參、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲魚(yú)、莧菜、韭菜、發(fā)菜、黑米飯、榆樹(shù)葉均有防治癜風(fēng)的作用，可經(jīng)常食用。忌食草莓、楊梅、酸辣食物及雞、羊等發(fā)物。

　　4、平時(shí)多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物，如肉(牛、兔、豬瘦肉)、動(dòng)物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鮮蔬菜(蘿卜、茄子、海帶等)、豆(黃豆、豌豆、綠豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等貝殼類(lèi)食物。

　　5、中藥。養(yǎng)肝、振氣、健腎，如白癜扶正散等藥，另可輔以免疫調(diào)節(jié)劑一同治療，治愈率較高。

　　6、暴露部位必要時(shí)可依據(jù)膚色選用深淺不同的遮蓋劑，但是不推薦使用遮蓋劑，必要時(shí)可心理咨詢(xún)，解除顧慮、樹(shù)立信心、堅(jiān)持治療，補(bǔ)充維生素B，維生素E，葉酸，鋅劑，鈣劑等可能有一定幫助。

白斑病對(duì)身體健康并無(wú)實(shí)際的影響，有時(shí)不治療也沒(méi)有關(guān)系。膚色白的人避免曬黑，可以讓白斑較不明顯。白斑病者可以用化妝、仿曬劑或染料來(lái)遮蓋。白斑部位因缺乏黑色素保護(hù)，容易曬傷，因此在沒(méi)有衣物遮蔽處的皮膚，應(yīng)該多使用防曬油，防曬系數(shù)(SPF)至少15以上的防曬品，另外若陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)，應(yīng)該避免直接日照以防曬傷皮膚。

某些防曬劑含有一種稱(chēng)為dihydroxyacetone的化學(xué)物質(zhì)，不透過(guò)黑色素細(xì)胞，就能夠與皮膚結(jié)合產(chǎn)生黑色的顏色，但防曬劑及染料都會(huì)隨著時(shí)間而逐漸退色，并變淡消失。這些遮蓋的方式，并無(wú)法改變白斑疾病本身，但能夠暫時(shí)改善白斑外觀。

有人在白斑范圍還小時(shí)，可以外用類(lèi)固醇涂抹來(lái)治療，但當(dāng)范圍廣大或進(jìn)展迅速時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)采用口服?？诜?lèi)固醇雖可能是一種有效白斑治療法，但也存在著誘發(fā)副作用的風(fēng)險(xiǎn)，譬如說(shuō)類(lèi)固醇可能會(huì)使皮膚變薄，甚至形成皮膚裂紋及其它副作用，因此必須在皮膚科醫(yī)師指示下小心使用。

色素移植法可以一試，以外科手術(shù)方式，如以雷射、磨皮、冷凍或水吸泡著等方式將有問(wèn)題的皮膚去除，再將自己正常的皮膚或自己的黑色素細(xì)胞培養(yǎng)后移植過(guò)去，但當(dāng)患處范圍方非常廣大時(shí)，要移植也沒(méi)辦處理。還有內(nèi)在因素不能解決時(shí)，當(dāng)手術(shù)處理后，可能又會(huì)再發(fā)生。