病原菌侵入人體血液，并在其內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素，引起嚴(yán)重的全身感染癥狀和中毒癥狀，統(tǒng)稱為全身性感染。而全身化膿性感染往往屬于繼發(fā)，可繼發(fā)于污染或損傷嚴(yán)重的創(chuàng)傷和各種化膿性感染，如大面積燒傷、開放性骨折、彌漫性腹膜炎、膽道或尿路感染等。一般分為敗血癥和膿血癥，而以敗血癥最為常見和最重要。
全身化膿性感染
- 目錄
- 1.全身化膿性感染的發(fā)病原因有哪些 2.全身化膿性感染容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.全身化膿性感染有哪些典型癥狀 4.全身化膿性感染應(yīng)該如何預(yù)防 5.全身化膿性感染需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.全身化膿性感染病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療全身化膿性感染的常規(guī)方法
1全身化膿性感染的發(fā)病原因有哪些
引起全身化膿性感染的致病菌主要有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、厭氣菌和腐敗菌等。有時(shí)呈單一感染，有時(shí)是兩三種致病菌混合感染。
機(jī)體過勞、衰竭、維生素不足或缺乏，以及某些慢性傳染病，都是容易發(fā)生全身化膿性感染的因素。此外，粗暴的處理創(chuàng)傷使其防衛(wèi)性肉芽面受到損傷，創(chuàng)內(nèi)存有大量膿汁，創(chuàng)液和壞死組織分解產(chǎn)物不能排出創(chuàng)外，以及創(chuàng)內(nèi)有異物、壞死灶和膿竇等都容易致全身化膿性感染的發(fā)生。
2全身化膿性感染容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
如果起初的感染未得到及時(shí)的有效的治療控制，則會引起本病，進(jìn)一步發(fā)展則會引起更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有肺炎，肺炎通常發(fā)生較早，較多見，且發(fā)展迅速。另外還可并發(fā)膿胸、心肌炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎、深部膿腫、化膿性腦膜炎(幾乎1/3患兒可發(fā)生)，且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不明顯，需高度警惕；嚴(yán)重者可以引起休克和死亡。上述并發(fā)癥的主要原因與細(xì)菌栓子隨血循環(huán)播散有關(guān)。
3全身化膿性感染有哪些典型癥狀
全身化膿性感染有哪些癥狀？簡述如下：
1、臨床上
在臨床上，有時(shí)不易區(qū)分?jǐn)⊙Y、膿血癥和毒血癥，但其有許多共同之處：起病急驟，發(fā)展快，病情重；全身癥狀明顯，如高熱，體溫可高達(dá)40-41℃；且呼吸急促，脈搏加快，尚有頭痛、頭暈、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、大汗、貧血，甚至神智淡漠、煩燥、譫妄或昏迷；肝、脾腫大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮下瘀血或出血；白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞增多，核左移，出現(xiàn)中毒顆粒，如病人抵抗力減弱時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可降低。
隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)感染性休克。
2、敗血癥
高熱前常有劇烈寒戰(zhàn)，由于致病菌持續(xù)存在于血液中，體溫每日波動(dòng)不大，約為0.5-1℃，呈稽留熱型。眼結(jié)膜、粘膜和皮膚出現(xiàn)瘀血點(diǎn)。血培養(yǎng)經(jīng)常陽性，但由于抗生素的應(yīng)用，有時(shí)可為陰，一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移膿腫。
?。?）蘭氏陽性菌敗血癥：一般無寒戰(zhàn)，熱呈稽留或弛張熱，面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，及并心肌炎或較晚出現(xiàn)暖休克。
（2）革蘭氏陰性菌敗血癥：寒戰(zhàn)，熱呈間歇熱，嚴(yán)重時(shí)體溫不升或低于正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯或反減少，休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長，四肢濕涼，有紫紺，表現(xiàn)冷休克，一般無轉(zhuǎn)移性膿腫。
（3）真菌性敗血癥：突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，一般迅速惡化，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和休克。白細(xì)胞為25×10的9次方/L(2.5萬/mm3)以上。
3、膿血癥
陣發(fā)性寒戰(zhàn)及高熱，間歇期體溫正?；虻陀谡?，呈馳張熱。病程多數(shù)是亞急性或慢性。自第2周起，腰背部及四肢皮下或深部軟組織內(nèi)，可不斷發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，如膿腫轉(zhuǎn)移至各器官，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。在寒戰(zhàn)、高熱時(shí)血培養(yǎng)常呈陽性。
4全身化膿性感染應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防全身化膿性感染的發(fā)生需及時(shí)和正確處理一切創(chuàng)傷和各種原發(fā)病源，避免發(fā)生醫(yī)源性感染，正確使用抗生素和激素，嚴(yán)格掌握支援療法的指征，增強(qiáng)身體體質(zhì)，提高人體對疾病的抵抗力。早睡早起，運(yùn)動(dòng)身體。睡眠不足會降低人體的免疫功能，亦易激動(dòng)生火，招致外感內(nèi)傷。戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障，誘發(fā)疾病發(fā)作。煙酒及咖啡都會刺激神經(jīng)興奮，有些人想借以“消除緊張和疲勞”，其實(shí)反而削弱了人體的抗病力。飲食宜清淡、富營養(yǎng)且易消化，少吃油膩、煎炸及辛辣刺激的食品。
5全身化膿性感染需要做哪些化驗(yàn)檢查
全身化膿性感染應(yīng)該做哪些檢查？簡述如下：
1、引起全身感染的病源明確的可查心電圖、血肌酐、血尿素氮(BUN)項(xiàng)即可。
2、對于引起全身感染的病源不明確，根據(jù)可疑所在器官部位選擇心電圖、血肌酐、血尿素氮(BUN)+分泌物及組織培養(yǎng)+藥敏、血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)項(xiàng)。
6全身化膿性感染病人的飲食宜忌
全身化膿性感染的飲食原則簡述如下：
一、宜食用
1、宜吃抗菌消炎的食物。
2、宜吃增強(qiáng)人體免疫力的食物。
3、宜吃容易消化吸收的食物。
二、忌食
1、忌吃容易上火的食物，如麻花、薯?xiàng)l。
2、忌吃富含油脂的食物，如豬油、肥肉、羊油。
3、忌吃辛辣刺激的食物，如花椒、胡椒、生蒜。
7西醫(yī)治療全身化膿性感染的常規(guī)方法
全身化膿性感染的治療方法？簡述如下：
1、局部治療
局部治療應(yīng)及早切開，保持引流通暢，有的需行病灶切除。
2、全身治療
(1)抗生素治療。應(yīng)早用及足量，并可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。
(2)支持療法。臥床休息，高熱量飲食，多種維生素及多次少量輸新鮮血。
(3)對癥處理。降溫、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)與酸堿失調(diào)，適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
(4)中醫(yī)中藥治療?？蛇x用犀角地黃湯及黃連解毒湯，昏迷者可加用安宮牛黃丸、紫雪丹等。
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