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            盤尾絲蟲病
            

            

            


            

            

            

            　　盤尾絲蟲病(onchocerciasis)是由旋盤尾絲蟲寄生于眼部或皮下組織的一種寄生蟲病，主要臨床特征為眼部損害，可致失明，故又稱河盲癥(river blindness)。
             
            

            

            目錄
            

            
1.盤尾絲蟲病的發(fā)病原因有哪些
2.盤尾絲蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.盤尾絲蟲病有哪些典型癥狀
4.盤尾絲蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
5.盤尾絲蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查
6.盤尾絲蟲病病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療盤尾絲蟲病的常規(guī)方法

            

            

            

            
1盤尾絲蟲病的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　盤尾絲蟲病因盤尾絲蟲感染而引發(fā)。盤尾絲蟲成蟲線狀，白色，兩端漸細(xì)而鈍圓，雌蟲長(zhǎng)33.5～50mm，寬0.27～0.40mm，雄蟲長(zhǎng)19～42mm，寬0.13～0.21mm，微絲蚴活動(dòng)性強(qiáng)，無(wú)鞘膜，微絲蚴有大小兩種，大者長(zhǎng)，寬為（285～368）μm×（6～9）μm；小者長(zhǎng)，寬為（150～287）μm×（5～7）μm，很少見于外周血液，主要見于雌蟲附近的結(jié)締組織和皮膚的淋巴管內(nèi)，眼組織及尿內(nèi)亦可查見，周期性不明顯，可存活約30個(gè)月，當(dāng)中間宿主蚋叮人時(shí)，不僅吸血并且吸取皮膚組織液，微絲蚴即隨組織液被蚋吞入，到達(dá)胸肌，約6～7天后發(fā)育成感染期幼蟲，并移行至蚋的下唇，當(dāng)蚋再叮人時(shí)，幼蟲即進(jìn)入人體使人感染，幼蟲發(fā)育為成蟲約1年，成蟲壽命不超過(guò)18年，一般8～10年。
             
            

            

            

            
2盤尾絲蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            　　盤尾絲蟲病除了一般癥狀外，還會(huì)引起其他疾病，本病引起的并發(fā)癥有侏儒癥、股疝、青光眼、視神經(jīng)萎縮等。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需積極治療，平時(shí)也應(yīng)做好預(yù)防措施。
             
            

            

            

            
3盤尾絲蟲病有哪些典型癥狀

            

            

            　　盤尾絲蟲病可從無(wú)癥狀到嚴(yán)重?fù)p傷(包括失明)。皮膚和眼睛是易受損害的器官。皮膚損害包括多種皮損、結(jié)節(jié)、水腫性紅斑、丘疹、苔蘚化異位皮炎、色素沉著，皮下結(jié)節(jié)多見，直徑0.5～3cm，質(zhì)軟，無(wú)痛，活動(dòng)或與基底組織粘連，多見于胸、臂、膝、肘、頭部，在骨髓突起處附近。多種皮損可同時(shí)出現(xiàn)，一種皮損可演變成別的皮損。瘙癢是感染的一個(gè)首要癥狀。最后可導(dǎo)致皮膚萎縮，彈性喪失，色素減退，腹股溝淋巴結(jié)節(jié)常腫大。眼部損害包括結(jié)膜炎、感覺刺激、角膜炎、虹膜炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎，最終導(dǎo)致失明。
             
            

            

            

            
4盤尾絲蟲病應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            　　預(yù)防盤尾絲蟲病，主要是避免疫區(qū)活動(dòng)，由于此病是由黑蠅傳播的，所以消滅黑蠅已成為控制此種疾病的一個(gè)重要方面。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
             
            

            

            

            
5盤尾絲蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查

            

            

            　　盤尾絲蟲病主要有皮膚和眼部檢查。從腫物穿刺液或用皮樣活檢夾，取少量表皮置于載玻片上加生理鹽水進(jìn)行活檢，查見微絲蚴，此外，微絲蚴偶可在尿及血液中找到，迄今各種免疫診斷方法，實(shí)用意義不大，尚需進(jìn)一步研究。裂隙燈、檢眼鏡直接查見眼前房中的微絲蚴，或外科手術(shù)摘除皮下結(jié)節(jié)中查見成蟲。
             
            

            

            

            
6盤尾絲蟲病病人的飲食宜忌

            

            

            　　盤尾絲蟲病應(yīng)注意合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。注意休息。其中具有食療效果的為香椿醬?；颊叩娘嬍骋郧宓?、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療盤尾絲蟲病的常規(guī)方法

            

            

            　　盤尾絲蟲病的治療主要為保守藥物治療，具體如下：
            　　1.伊維菌素本品對(duì)成蟲無(wú)作用，但對(duì)微絲蚴和在子宮內(nèi)正在發(fā)育的微絲蚴胚胎有較強(qiáng)作用，劑量150μg/kg體重，空腹頓服，1年1次或6個(gè)月1次，1次服藥后在1個(gè)月內(nèi)微絲蚴幾乎全部消失，并維持低密度達(dá)半年，以后微絲蚴數(shù)量又逐漸上升，因此，在流行區(qū)需要1次/年治療，副作用表現(xiàn)為頭痛、肌痛、發(fā)熱、厭食、失眠等，不經(jīng)處理24h內(nèi)癥狀自行消失，副作用的產(chǎn)生與治前微絲蚴的密度有關(guān)，宿主對(duì)垂死的微絲蚴的炎癥反應(yīng)是引起副作用的主要原因。孕婦，有嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、急性疾病者，5歲以下兒童或小于15kg體重者，產(chǎn)后1周內(nèi)哺乳婦女禁用。
            　　2.乙胺嗪此藥效果好，但副作用大，可作為不能使用伊維菌素治療者的藥物，乙胺嗪可殺死微絲蚴，劑量0.5mg/kg，第1天服1次，第2天相同劑量2次，如副作用不嚴(yán)重，增至2mg/kg，3次/d，連續(xù)服l0天。
            　　3.舒拉明鈉（蘇拉明）本品雖能殺死成蟲，但毒性大，除少數(shù)病例外，不能作為常規(guī)應(yīng)用，一般成人首次量為0.5g，以后1g/周，總量不超過(guò)4.5～5.5g，均為靜脈緩慢注射，副作用為發(fā)熱、肌痛、皮炎，嚴(yán)重者可發(fā)生腎損害。