脛前黏液性水腫又稱甲狀腺毒性黏蛋白沉積癥。其特點為小腿處出現(xiàn)界限明顯的堅實水腫性斑塊或結(jié)節(jié)，常伴有甲狀腺毒癥。臨床表現(xiàn)為，皮損最常見于脛前區(qū)，常伴發(fā)甲狀腺功能亢進癥和突眼癥、鼓槌狀指趾。
脛前黏液水腫
- 目錄
- 1.脛前黏液水腫的發(fā)病原因有哪些 2.脛前黏液水腫容易導致什么并發(fā)癥 3.脛前黏液水腫有哪些典型癥狀 4.脛前黏液水腫應該如何預防 5.脛前黏液水腫需要做哪些化驗檢查 6.脛前黏液水腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療脛前黏液水腫的常規(guī)方法
1脛前黏液水腫的發(fā)病原因有哪些
目前認為本病有如甲亢中的突眼一樣，是自身免疫性疾病的一種表現(xiàn)，其證據(jù)有：
1、本病幾乎常伴彌漫性甲亢，而后者已被認為是自身免疫性疾病。
2、彌漫性甲亢者的甲亢、突眼、脛前黏液水腫，在血清中均可能找到LATS(長效甲狀腺刺激因子)。
3、在脛前黏液水腫液和活檢標本中也有LATS存在。
4、LATS參與激活淋巴細胞促使成纖維細胞增生產(chǎn)生大量黏蛋白。
2脛前黏液水腫容易導致什么并發(fā)癥
脛前黏液水腫常伴發(fā)甲狀腺功能亢進癥和突眼癥，可出現(xiàn)肌肉松弛無力、心動過緩、心臟擴大、心包積液等病癥，嚴重影響患者健康，因此一定要及時治療。
3脛前黏液水腫有哪些典型癥狀
本病常見皮損發(fā)生，最常見于脛前區(qū)，開始可為一側(cè)，隨后擴展累及兩小腿伸側(cè)，多呈對稱性分布，少數(shù)亦可見于手、臂及面部，偶見于軀干部，損害為圓、長圓或不規(guī)則圓形，腫脹堅實，加壓無凹陷的斑塊，邊界清楚，呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色，有時可帶有棕或棕黑色，表面凹凸不平，毛孔粗大可為橘皮狀，局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光，自我感覺可伴瘙癢或蟻行感。
本病常伴發(fā)甲狀腺功能亢進癥和突眼癥，甲狀腺肢端病不常見，其特點為：指(趾)骨和遠端長骨膜增生，其上軟組織腫脹，臨床表現(xiàn)為鼓槌狀指趾。
4脛前黏液水腫應該如何預防
脛前黏液水腫如何預防？簡述如下：
1、糾正缺碘
地方性克汀病的病因都是以缺碘為主，糾正缺碘可有效預防本病的發(fā)生。
2、合理營養(yǎng)
營養(yǎng)不良可引起甲狀腺縮小、甲狀腺功能減退，從而影響兒童體力、智力水平。
3、早期診斷，早期治療可以起到積極預防的效果。
5脛前黏液水腫需要做哪些化驗檢查
脛前黏液水腫應該做哪些檢查？簡述如下：
1、血清學檢查
血清LATS滴度增高，
2、甲狀腺功能測定
包括基礎(chǔ)代謝率，放射性131I及T3，常提示甲狀腺功能亢進。
3、組織病理檢查
真皮內(nèi)特別是真皮中，下1/3處有大量黏蛋白積聚，因而真皮明顯增厚。黏蛋白使膠原纖維束發(fā)生廣泛分裂，電鏡下可見黏蛋白區(qū)內(nèi)有星狀擴張活性增強的成纖維細胞。
6脛前黏液水腫病人的飲食宜忌
脛前黏液水腫的飲食原則簡述如下：
一、宜吃
1、宜吃容易脫水的食物。
2、宜吃增強免疫力的食物
3、宜吃容易消化吸收的食物。
二、忌吃
1、忌吃腌制的食物，如咸肉、咸蛋、咸魚。
2、忌吃容易產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、紅薯、黃豆。
3、忌吃不容易消化的食物，如糯米飯、年糕、螺絲肉。
三、推薦食譜
1、玉米須茅根飲
玉米須、白茅根各50克，共煎湯，加適量白糖分次服用。
2、赤小豆鯉魚湯
赤小豆60克，鯉魚1條(去腸臟)，生姜10克，共燉湯，不放鹽，吃魚飲湯。
3、黃芪瘦肉湯
黃芪60克，豬瘦肉適量，共煎湯，不放鹽，吃肉飲湯。
7西醫(yī)治療脛前黏液水腫的常規(guī)方法
脛前黏液水腫的治療方法簡述如下：
1、損害內(nèi)注射曲安奈德(去炎松)療法
將去炎松混懸液用生理鹽水稀釋為5mg/ml的溶液，損害內(nèi)注射，每部位注入1ml，一次總量不超過40mg，每3～4周1次；亦有主張去炎松混懸液與等量透明質(zhì)酸酶(1500U/ml生理鹽水)損害內(nèi)注射，可使損害完全消退，但停藥數(shù)月，常復發(fā)，復發(fā)病例再用此療法仍有效。
2、抗腫瘤藥物療法
(1)苯丁酸氮芥(CB1248)，每天0.1～0.3mg/kg，分2～4次服，總量約為400～500mg。
(2)環(huán)磷酰胺，開始服200mg/d，漸減至50mg/d，總量約為8g。
