皮膚潰瘍是以皮膚潰瘍?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，以長期不能愈合為臨床特征，皮膚組織缺損、液化、感染、壞死的一種體表疾病。皮膚潰瘍一般是由外傷、微生物感染、腫瘤、循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙、免疫功能異?；蛳忍炱つw缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。
皮膚潰瘍
- 目錄
- 1.皮膚潰瘍的發(fā)病原因有哪些 2.皮膚潰瘍?nèi)菀讓е率裁床l(fā)癥 3.皮膚潰瘍有哪些典型癥狀 4.皮膚潰瘍應該如何預防 5.皮膚潰瘍需要做哪些化驗檢查 6.皮膚潰瘍病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療皮膚潰瘍的常規(guī)方法
1皮膚潰瘍的發(fā)病原因有哪些
皮膚潰瘍一般是由外傷、微生物感染、腫瘤、循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙、免疫功能異?；蛳忍炱つw缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。外傷性潰瘍往往是由物理和化學因素直接作用于組織引起微生物感染的疾病，多由細菌、真菌、螺旋體、病毒等引起組織破壞、結(jié)節(jié)或腫瘤破潰、免疫異常引起的。血管炎性潰瘍是因動脈或小動脈炎使組織發(fā)生壞死而形成循環(huán)或神經(jīng)功能障礙、營養(yǎng)障礙引起組織壞死，如靜脈曲張、麻風潰瘍等。有很多疾病都可以引起皮膚潰瘍。
1、細菌性疾?。喊X腫、癰、蜂窩織炎、汗腺炎、皮膚結(jié)核、賺瘡、皮膚炭疽、鼻疽、皮膚白喉、壞死性痤瘡、下瘠型膿皮病、麻風、熱帶潰瘍分枝桿菌性潰瘍、游泳池肉芽腫、口腔結(jié)核性潰瘍。
2、真菌性疾?。烘咦咏z菌病、皮膚隱球菌病、組織胞漿菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌腫放線菌病、奴卡菌病、黃癬、膿癬、皮膚毛霉菌病。
3、病毒性疾?。菏肿憧诓?、口蹄疫。
4、寄生蟲?。浩つw阿米巴病、皮膚蠅蛆病。
5、性傳播疾病：生殖器瘡疹、梅毒、軟下瘡膚股溝肉芽腫、性病性淋巴肉芽腫病。
6、變應性皮膚?。汗潭ㄐ运幷?。
7、血管炎及血管性疾?。航Y(jié)節(jié)性多動脈炎、變應性血管炎、血栓閉塞性脈管炎、丘疹壞死性結(jié)核疹、硬紅斑、壞疽性、膿皮病、致死性中線肉芽腫、閉塞性動脈硬化癥、淤滯性皮炎、雷諾癥。
8、物理性疾?。荷渚€皮炎、凍瘡、褥瘡。
9、職業(yè)性皮膚?。恒t鎳、鈉、鋅、鈷、鹽酸硫酸、氫氟酸、氫氧化鈉、碳酸鈉均可引起皮膚潰瘍。
10、自身免疫疾?。喊兹?。
11、腫瘤：濕疹樣癌萬房外濕疹樣癌、基底細胞癌、鱗癌惡性黑色素瘤、皮脂腺癌、章樣肉芽腫、惡性組織細胞增生、毛鞘癌纖維肉瘤、增殖性紅斑、疣狀癌、多發(fā)性漿細胞瘤。
12、其他：連續(xù)性肢端皮炎、結(jié)節(jié)性脂肪壞死、脂肪肉芽腫、足穿通性潰瘍、阿弗他口腔炎壞疽性龜頭炎、急性女陰潰瘍。
2皮膚潰瘍?nèi)菀讓е率裁床l(fā)癥
皮膚潰瘍是比較常見的皮膚感染性疾病，如治療不當易形成老爛腿、糖尿病足、脈管炎潰爛及壞疽、化膿性骨髓炎、敗血癥，甚至皮膚癌。
3皮膚潰瘍有哪些典型癥狀
不同原因引起的皮膚潰瘍，其臨床表現(xiàn)也不相同。
一、靜脈曲張性潰瘍
靜脈曲張性潰瘍呈圓形或不規(guī)則形，局部紅腫，邊緣堅硬呈斜坡狀；腔淺，基底高低不平，有膿性分物。
二、結(jié)構(gòu)性潰瘍
結(jié)構(gòu)性潰瘍呈不規(guī)則的鋸齒狀，底部肉芽蒼白，有淡黃色稀薄膿性分泌物，少味。
三、壓迫性潰瘍
壓迫性潰瘍常見于褥瘡，好發(fā)于尾骶、髂骨及踝部。潰瘍呈圓形，邊緣硬韌降起，呈漏斗狀損，創(chuàng)面肉芽組織松弛，分泌物稀薄，有惡臭。
四、惡性潰瘍
惡性潰瘍呈不規(guī)則形，邊緣隆起，外翻呈菜花狀，基底不平，易出血，分泌物腥臭。根據(jù)臨床實踐觀察，慢性皮膚潰瘍有如下特點：
1、潰瘍多位于結(jié)締組織致密、血運相對較差的部位，如脛前、踝跟及足部。
2、潰瘍原因多為局部軟組織損傷嚴重、局部瘢痕化嚴重或早期處理不當導致，甚至伴有貼骨瘢痕，血循環(huán)差，如污染較重清創(chuàng)又不徹底等。
3、病人多為老年，而且潰瘍本身常不影響其生活，因此病人及家屬未引起足夠重視，缺乏正規(guī)、系統(tǒng)治療。
4、潰瘍常合并骨、關節(jié)、鋼板、肌腱等外露，用換藥等非手術(shù)治療無法解決。
5、鄰近關節(jié)的皮膚潰瘍，長期的慢性炎癥，可致關節(jié)僵硬強直，甚至炎癥波及關節(jié)，形成化膿性關節(jié)炎，增加治療難度。
6、病程較長、全身情況差或有其他并發(fā)癥，如下肢靜脈曲張、糖尿病、心臟病、高血壓病、貧血或低蛋白血癥，由于這些疾病的存在，嚴重影響潰瘍的愈合或治療效果。
4皮膚潰瘍應該如何預防
預防皮膚潰瘍，首先要積極控制原發(fā)病，如糖尿病病人的血糖控制。對于有損傷的環(huán)境，應做好皮膚的保護或遠離刺激環(huán)境，如寒冷注意皮膚的保暖，預防凍瘡的發(fā)生。對于長期臥床的病人，注意翻身拍背，注意局部皮膚的護理，防止褥瘡的發(fā)生。應做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，還要注意預防皮膚癌。
5皮膚潰瘍需要做哪些化驗檢查
皮膚潰瘍的體格檢查應注意患者全身狀況及潰瘍的發(fā)生部位、分布、大小、數(shù)目、顏色、邊緣清楚與否、形狀基底及表面分泌物等情況。組織病理是常用的診斷方法。對腫瘤血管炎及一般炎性潰瘍可進行鑒別。細菌培養(yǎng)、真菌檢查有助于感染性疾病的診斷。
6皮膚潰瘍病人的飲食宜忌
皮膚潰瘍患者應多吃些有抗炎作用的食物。
1、豆類
豆類富含膳食纖維，有助保持血糖穩(wěn)定，減少體內(nèi)炎癥反應。建議每周吃一天素食，特別多吃豆類。
2、燕麥
燕麥等全谷食物不僅富含能抗炎的硒等重要營養(yǎng)素，而且還含豐富的膳食纖維。建議每天吃燕麥或全谷面包。
3、綠茶
綠茶含大量抗氧化劑，可有效減輕炎癥，建議每天喝3—4杯。
7西醫(yī)治療皮膚潰瘍的常規(guī)方法
皮膚潰瘍的治療包括對因處理、對癥治療及手術(shù)治療等。
1、對因處理：如過敏性性(藥疹)的要切斷過敏源；糖尿病病足要注意血糖的控制；物理化學的損傷，要注意遠離致病源；職業(yè)病需盡量的消除致病的條件等。
2、支持治療：包括良好的局部制動、抬高患部、良好的護理等，注意水電解質(zhì)的平衡，給予高蛋白高能量和維生素的飲食。提高病人的免疫力。
3、藥物的治療：包括抗過敏藥物、抗寄生蟲藥物、抗生素(抗感染、保護創(chuàng)面)以及促進潰瘍愈合的藥物等
4、手術(shù)處理：對于腫瘤引起的或是有皮膚的惡變、癌變等應及時處理。
