腦梗死又稱腦梗塞、缺血性腦卒中,是一種常見(jiàn)的腦血管疾病,指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化?;颊叱S衅c、感覺(jué)障礙、惡心、嘔吐等癥狀。
腦梗塞
- 目錄
- 1.腦梗塞的發(fā)病原因有哪些 2.腦梗塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.腦梗塞有哪些典型癥狀 4.腦梗塞應(yīng)該如何預(yù)防 5.腦梗塞需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.腦梗塞病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腦梗塞的常規(guī)方法
1腦梗塞的發(fā)病原因有哪些
腦梗死是因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死,血管壁、血液成分和血流動(dòng)力學(xué)的改變均可造成腦組織缺血。
1.大動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性腦卒中:頸部大動(dòng)脈或顱內(nèi)較大動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,斑塊導(dǎo)致血管腔狹窄或血栓形成,影響血液供應(yīng)。
2.心源性腦栓塞:心房顫動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢,心腔內(nèi)、動(dòng)脈粥樣硬化潰瘍部位或動(dòng)脈瘤內(nèi)的混合血栓栓子脫落引起栓塞;心臟瓣膜病影響血流動(dòng)力學(xué)導(dǎo)致附壁血栓形成;心肌梗死導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)減退及室壁運(yùn)動(dòng)異常形成附壁血栓等,均有可能導(dǎo)致急性腦梗死。
3.腔隙性缺血性腦卒中或小動(dòng)脈閉塞性缺血性腦卒中:高血壓、糖尿病等疾病會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈血管壁發(fā)生改變,導(dǎo)致管腔狹窄閉塞,形成小的梗死灶。
4.因其他罕見(jiàn)的原因?qū)е碌娜毖阅X卒中:包括藥源性、血液系統(tǒng)疾病、遺傳性高凝狀態(tài)、腦淀粉樣血管病等,都有可能與本病發(fā)病相關(guān)。
5.不明原因的缺血性卒中:經(jīng)多方檢查未能發(fā)現(xiàn)其病因。
2腦梗塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
腦水腫和顱內(nèi)壓增高:急性腦梗死常見(jiàn)并發(fā)癥,是急性腦梗死死亡的原因之一。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、噴射狀嘔吐、躁動(dòng)不安甚至昏迷等癥狀。
梗死后出血:心源性腦栓塞、大面積腦梗死、年齡大于70歲、應(yīng)用抗栓藥物或溶栓藥物等,會(huì)增加出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體癱瘓加重、消化道出血、中樞性高熱等癥狀。
吞咽困難:約50%卒中患者存在吞咽困難,3個(gè)月后降為15%,表現(xiàn)為吞咽困難伴疼痛,隨進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸加重。
肺炎:急性腦梗死患者意識(shí)障礙、吞咽困難導(dǎo)致的誤吸,是造成肺炎的主要原因。表現(xiàn)為發(fā)熱、氣促、咳嗽、咳痰、精神不佳等癥狀。
3腦梗塞有哪些典型癥狀
出現(xiàn)頭暈頭痛、行走不穩(wěn),感覺(jué)減退,言語(yǔ)障礙,單側(cè)或單個(gè)肢體無(wú)力等癥狀,可能提示早期急性腦梗死。
癲癇:部分患者腦梗死后出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇,全身抽搐,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致意識(shí)喪失,全身抽搐和呼吸暫停。
肺栓塞:癱瘓程度重、年老者及心房纖顫者易發(fā)生深靜脈血栓,引起肺栓塞,可出現(xiàn)呼吸短促、呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。
4腦梗塞應(yīng)該如何預(yù)防
規(guī)律飲食,控制血糖和體重,減少脂質(zhì)攝入,避免造成高血脂、高血壓、高血糖等。戒煙戒酒,合理運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息。保持充足睡眠和良好心情。高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
6腦梗塞病人的飲食宜忌
飲食以高蛋白、高纖維素、易消化的清淡飲食為主,例如獼猴桃、蘋(píng)果、豆制品、各種粥類(lèi)、粗糧等?!”苊馐秤眯晾薄⒋碳ば曰蛘弑容^硬的食物。避免暴飲暴食,飲食嗆咳。進(jìn)食者采取鼻飼飲食,注意營(yíng)養(yǎng)搭配。