黑色棘皮癥是一種少見的皮膚病，在特定的好發(fā)部位，出現(xiàn)污褐色到灰色的色素性、乳頭瘤病樣角化性皮損。有多種類型，預(yù)后各不相同。
黑色棘皮癥
- 目錄
- 1.黑色棘皮癥的發(fā)病原因有哪些 2.黑色棘皮癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.黑色棘皮癥有哪些典型癥狀 4.黑色棘皮癥應(yīng)該如何預(yù)防 5.黑色棘皮癥需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.黑色棘皮癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療黑色棘皮癥的常規(guī)方法
1黑色棘皮癥的發(fā)病原因有哪些
本病的發(fā)病機(jī)制還不清楚。良性黑棘皮病作為遺傳綜合征的一種。呈不規(guī)則的常染色體顯性遺傳，與內(nèi)臟疾病無關(guān)，良性黑棘皮病和獲得內(nèi)分泌疾?。撼膺z傳形式，良性黑棘皮病可伴隨垂體、腎上腺和卵巢腫瘤發(fā)生，發(fā)病常在青少年時(shí)期。肥胖不確定是影響因素。惡性黑棘皮病幾乎均與內(nèi)臟腫瘤相關(guān)。約60％病人皮膚癥狀與內(nèi)臟惡性程度同步進(jìn)展，約20％病人皮膚癥狀先于惡性腫瘤數(shù)年，約20％病人惡性腫瘤是原發(fā)的，皮膚癥是繼發(fā)的。
2黑色棘皮癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
本病具有惡變傾向，如果不積極治療可經(jīng)數(shù)年時(shí)間轉(zhuǎn)化成惡性黑棘皮病，約60％病人皮膚癥狀與內(nèi)臟惡性程度同步進(jìn)展，約20％病人皮膚癥狀先于惡性腫瘤數(shù)年。如果已經(jīng)發(fā)生惡化則提示本病預(yù)后不佳，故對(duì)考慮有惡化可能的患者應(yīng)積極治療并進(jìn)行病理學(xué)檢查，避免惡化后危及生命。
3黑色棘皮癥有哪些典型癥狀
各型黑棘皮病的外觀一致，其嚴(yán)重程度有差別，呈對(duì)稱性，皮膚受累區(qū)域依次是腋窩，頸部的屈側(cè)和餐巾區(qū)、外陰、大腿內(nèi)側(cè)、面部、肘窩、腘窩、肚臍、手背、乳暈、足、眼瞼和鼻前庭。本病主要的癥狀系疣狀，乳頭樣增生，角化過度和色素加深，最初的變化表現(xiàn)為污黃色，灰色或棕黃色，隨后黑素加深，與周圍皮膚界限不甚清楚，皮膚皺紋和皺褶處發(fā)生天鵝絨狀乳頭瘤樣疣狀皮損，污灰到黑色增生常致雞冠樣皮嵴，呈不同程度的角化過度，最終可發(fā)生疣狀贅生物。受累區(qū)域既可局限也可廣泛，如整個(gè)腋窩，最嚴(yán)重的乳頭瘤樣角化過度增生見于皮損中央，趨于邊緣皮損減輕，被黑素加深區(qū)包圍。浸漬發(fā)生在指間區(qū)域，反過來又刺激增殖形成，在惡性型，掌跖特別容易受累，整個(gè)皮膚明顯的干燥和粗糙?？谇火つぷ兓饕憩F(xiàn)為舌面天鵝絨狀外衣式損害，但乳頭瘤樣贅生物也可發(fā)生，也可發(fā)生在口唇和腭。當(dāng)皮損發(fā)生浸漬時(shí)，黑棘皮病患者可產(chǎn)生一些主觀癥狀和瘙癢，瘙癢多見于惡性黑棘皮病，有時(shí)非常嚴(yán)重。
4黑色棘皮癥應(yīng)該如何預(yù)防
本病病因不明確，可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性，故本病無法直接預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)預(yù)防本病具有重要意義。黑棘皮病可發(fā)生在任何年齡，較少見。中年以后發(fā)病者大約有50％合并癌腫。嚴(yán)重者陰道黏膜偶爾可并發(fā)無色素的乳頭瘤樣損害或色素斑。
5黑色棘皮癥需要做哪些化驗(yàn)檢查
組織病理檢查可見，各型黑棘皮病組織病理改變相同，表皮呈中等程度角化過度及乳頭瘤樣增生，基底細(xì)胞層色素增多是其典型特征，組織圖像似扁平的脂溢性角化癥和表皮痣。
6黑色棘皮癥病人的飲食宜忌
黑色棘皮病被證明與胰島素抵抗有一定相關(guān)性，因此患者飲食注意攝入低熱卡、低脂、較高碳水化合物及纖維素食品，有助于增進(jìn)胰島素敏感性，改善高胰島素血癥。肥胖者控制飲食后，體重減輕，機(jī)體胰島素敏感性有所提高。
7西醫(yī)治療黑色棘皮癥的常規(guī)方法
本病治療應(yīng)首先尋找病因，并去除之。藥物可選用維生素A、維生素B、甲狀腺素、雌性激素、皮質(zhì)激素等。局部皮損可應(yīng)用0.05％維生素A酸軟膏等角質(zhì)剝脫劑。過度增殖處可考慮理療灼除。
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