腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫及其他占位性病變引起的頭痛，在初期主要是因病變鄰近疼痛敏感結(jié)構(gòu)被牽拉、移位或因感覺神經(jīng)直接受壓所致；在后期是由于腦脊液循環(huán)通路被阻塞，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，使遠(yuǎn)離病灶的對疼痛敏感結(jié)構(gòu)被牽拉、扭曲和移位而引起頭痛。
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛
- 目錄
- 1.顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的發(fā)病原因有哪些 2.顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛有哪些典型癥狀 4.顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛應(yīng)該如何預(yù)防 5.顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛需要做哪些化驗檢查 6.顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的常規(guī)方法
1顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的發(fā)病原因有哪些
顱內(nèi)壓增高在顱腔內(nèi)占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大，顱內(nèi)壓生理調(diào)節(jié)失代償，其顱內(nèi)壓力超過正常值（80-180mmH2O），常伴有腦功能障礙、頭痛。顱內(nèi)壓增高時，其腦膜、重要的血管神經(jīng)受牽拉引起。發(fā)病初起不典型，重時可逐漸呈持續(xù)性，甚至難以忍受。嘔吐，是腦干移位和牽拉或腫瘤直接刺激延髓的嘔吐中樞，嘔吐呈噴射性，不伴有其他消化道癥狀，常在頭痛劇烈時出現(xiàn)，嘔吐后頭痛稍緩解。兒童因腫瘤常發(fā)生在后顱凹，早期即可出現(xiàn)嘔吐，易被誤診為消化道疾病。
2顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
本病頭痛嚴(yán)重時可伴有惡心、嘔吐及視乳頭水腫。最后因繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮使視力減退或雙目失明。
顱內(nèi)一旦發(fā)生了占位性病變，最常見的癥狀就是頭痛，多為全頭痛；疼痛性質(zhì)為脹痛、鈍痛或放射痛等。如果有局部的固定性頭痛，對顱內(nèi)占位性病變可能有一定的定位意義。例如小腦幕上的占位性病變，早期的頭痛多位于前額部，出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫后則變?yōu)槿^痛；而后顱窩的占位性病變，出現(xiàn)頭痛較早，疼痛多位于枕部或頸部，可以伴有強(qiáng)迫頭位。
顱內(nèi)占位性病變因影響了腦脊液循環(huán)，造成腦室擴(kuò)張，顱壓增高，并使顱內(nèi)的血管、硬腦膜受到牽引，使病人有劇烈的頭痛感。隨著腫瘤體積的不斷增大，頭痛可越來越劇烈。
3顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛有哪些典型癥狀
約30％的腦瘤病人以頭痛為主要申訴，初期的頭痛常位于病變的同側(cè)；后期有顱內(nèi)壓增高時，呈現(xiàn)為彌漫深在的持久性鈍痛，晨起較重，在咳嗽、大便用力或打嚏時頭痛加重。一般不如偏頭痛或腦血管破裂出血時那樣嚴(yán)重，多數(shù)不影響睡眠，隨占位病變增大及顱內(nèi)壓增高，病人出現(xiàn)嘔吐及視乳頭水腫，最后因繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮使視力減退或雙目失明。
根據(jù)頭痛、嘔吐及視乳頭水腫，結(jié)合進(jìn)行性加重的局部定位體征及相應(yīng)的神經(jīng)影像學(xué)檢查可明確診斷。
4顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛應(yīng)該如何預(yù)防
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛如何預(yù)防？簡述如下。
1、早發(fā)現(xiàn)早治療是本病防治的關(guān)鍵。避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。
很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的。1988年美國的一份報告詳細(xì)比較了國際上惡性腫瘤相關(guān)情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預(yù)防的，即大約80％的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預(yù)防。繼續(xù)追溯，1969年Higginson醫(yī)生所作的研究總結(jié)出90％的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的?！碍h(huán)境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動的習(xí)慣和社會關(guān)系等。
2、提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力，能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭。
我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點(diǎn)應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患癌的機(jī)會。
5顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛需要做哪些化驗檢查
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛應(yīng)該做哪些檢查？簡述如下。
1、做頭顱CT或MRI，了解病變的位置、大小以及轉(zhuǎn)移情況。
2、腦血管造影(DSA)、磁共振(MR)檢查是診斷顱內(nèi)病變的主要方法。顱內(nèi)病變治療的前提是準(zhǔn)確的診斷和精確的定位。頭顱MR圖像能夠準(zhǔn)確顯現(xiàn)顱內(nèi)解剖的結(jié)構(gòu)，但由于部分病變?nèi)巛^小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚，不能確定病變是否存在，而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內(nèi)血管，被認(rèn)為是診斷顱內(nèi)血管異常的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過圖像可以了解病變的血供情況，但難以精確定位。MR與DSA圖像融合技術(shù)可對懷疑顱內(nèi)病變患者，進(jìn)行DSA腦血管造影并三維重建，發(fā)現(xiàn)病變或可疑病變區(qū)域，然后行透露MR增強(qiáng)掃描。
6顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛病人的飲食宜忌
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛飲食原則簡述如下：
1、宜食
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。
2、忌食
忌煙酒，忌辛辣，忌油膩，忌吃生冷食物。
7西醫(yī)治療顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的常規(guī)方法
顱內(nèi)占位性病變引起的頭痛的治療方法簡述如下：
1、對原發(fā)疾病的病因治療和對癥治療。如顱內(nèi)血腫，因部位、大小不適合手術(shù)治療者，應(yīng)保守治療，給予止血、降顱壓、防治感染，同時給鎮(zhèn)靜、止痛劑等。對顱內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤，若不適于手術(shù)治療，可予以放射治療和化學(xué)治療。
2、給予提高機(jī)體抵抗力的支持療法。
3、對腦膿腫，除采用外科手術(shù)清除膿腫外，應(yīng)積極抗感染、降低顱壓治療，適當(dāng)應(yīng)用止痛劑和支持療法等。
