裂谷熱（riftvalleyfever）是由裂谷熱病毒引起的，經(jīng)蚊類媒介或接觸傳播的急性病毒性感染病。臨床上以發(fā)熱、頭痛、肌痛、衰竭、畏光及白細(xì)胞減少為特征。
裂谷熱
- 目錄
- 1.裂谷熱的發(fā)病原因有哪些 2.裂谷熱容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.裂谷熱有哪些典型癥狀 4.裂谷熱應(yīng)該如何預(yù)防 5.裂谷熱需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.裂谷熱病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療裂谷熱的常規(guī)方法
1裂谷熱的發(fā)病原因有哪些
裂谷熱病毒屬布尼亞病毒科的白蛉熱病毒屬，呈球型，直徑80～100nm。有長約5～10nm的長纖突多肽包膜，3個(gè)螺旋狀的核體，含單鏈RNA基因組為L、M及S三個(gè)亞單位組成，多數(shù)病毒有三種主要病毒體多肽。該病毒在感染的細(xì)胞質(zhì)中復(fù)制。在外界對(duì)脂溶劑如乙醚、脫氧膽酸鹽及對(duì)熱敏感。而在4℃可保存數(shù)月，-20℃可長期存活。56℃、3h后，血清中的病毒可恢復(fù)活力。
裂谷熱的發(fā)病機(jī)制至今未明?；蛞虿《緟⑴c對(duì)肝細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的直接侵犯和免疫因素。
2裂谷熱容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
裂谷熱的并發(fā)癥主要為以下3種：
一、腦炎
1、全身毒血癥狀
發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。熱程約7～10天。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識(shí)障礙，腦膜刺激征。第2病日后，可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。
二、視網(wǎng)膜病變
1、視力顯著減退、視物變形；
2、視野有中心暗點(diǎn)。
三、顱內(nèi)出血
可有頭暈、視乳頭水腫、噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓力增高的，表現(xiàn)一旦發(fā)現(xiàn)必須立刻降顱壓，避免腦疝的發(fā)生。
3裂谷熱有哪些典型癥狀
裂谷熱的潛伏期3～6天，驟起高熱（38～40℃），可為雙峰熱，熱程可達(dá)1周，并有畏光，劇烈頭痛，肌痛及相對(duì)緩脈，常無皮疹，偶有皮膚黏膜小出血，罕見大出血，恢復(fù)順利，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，并發(fā)癥可有中心性，漿液性視網(wǎng)膜炎及中心暗點(diǎn)，少數(shù)可致視網(wǎng)膜剝離，罕見腦炎（多發(fā)生于發(fā)熱后3～12天）。
4裂谷熱應(yīng)該如何預(yù)防
在該病流行區(qū)內(nèi)，防蚊滅蚊是極重要的預(yù)防裂谷熱的措施。減毒活疫苗在南非已用于人及動(dòng)物。近年甲醛滅活疫苗已用于獸醫(yī)等受染危險(xiǎn)性較大的人員，可免疫2年以上。其他預(yù)防措施如下述：
一、控制傳染源
家畜的預(yù)防接種：有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種，應(yīng)在動(dòng)物疫情發(fā)生前接種。
二、切斷傳播途徑
1、避免與患病動(dòng)物組織、體液等接觸，不食用未煮熟的肉、奶等；
2、滅蚊防蚊。
三、保護(hù)易感人群
目前尚無可供使用的人用疫苗。防護(hù)措施主要為：
1、在屠宰及出欄患病動(dòng)物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。
2、采取個(gè)人防蚊措施。
5裂谷熱需要做哪些化驗(yàn)檢查
裂谷熱的化驗(yàn)檢查如下：
1、血尿常規(guī)：發(fā)病1～2天內(nèi)白細(xì)胞輕度增多或正常。繼而白細(xì)胞明顯減少，可低于2×109/L，血小板減少，出血時(shí)間明顯延長?？梢娧蚣暗鞍啄颉?/p>
2、肝功能檢查：ALT和AST升高。
6裂谷熱病人的飲食宜忌
裂谷熱的在飲食保健上應(yīng)多食用：
1、富含維生素C的食物
VC有間接地促進(jìn)抗體合成、增強(qiáng)免疫的作用。各類新鮮綠葉蔬菜和各種水果都是補(bǔ)充VC的好食品。
2、富含維生素A食物
應(yīng)當(dāng)多吃富含VA的食物有胡蘿卜、莧菜、菠菜、南瓜、紅黃色水果、動(dòng)物肝、奶類等。
7西醫(yī)治療裂谷熱的常規(guī)方法
裂谷熱的治療包括對(duì)癥支持治療和抗病毒治療，具體如下：
一、對(duì)癥和支持治療
1、高熱：給予物理降溫，也可使用小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥，避免大量出汗。
2、嘔吐：甲氧氯普胺、維生素B6。
3、出血：發(fā)現(xiàn)DIC，可早期用肝素鈉，應(yīng)用止血敏、維生素C等，補(bǔ)充血容量、血漿、白蛋白、全血、纖維蛋白原、血小板等替代療法治療DIC。
4、肝損傷：保肝、退黃、營養(yǎng)支持，可用甘草酸制劑。
5、顱內(nèi)高壓：密切觀察生命體征、呼吸節(jié)律、瞳孔等變化，予20％甘露醇（1-2g/kg）快速靜點(diǎn)脫水，必要時(shí)每4小時(shí)一次。
6、腎功能衰竭：少尿、無尿、高血鉀等積極行血液透析。
同時(shí)注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。
二、抗病毒治療
利巴韋林在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和細(xì)胞培養(yǎng)中有抗RVFV作用，可考慮在早期試用。
