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            小腸疝
            

            

            


            

            

            

            小腸疝是發(fā)生于小腸的一種疾病。該病是由于小腸是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區(qū)域，導(dǎo)致脂肪組織或腸等人體器官通過這個位置向外，在皮下形成明顯突出，伴有不適感和疼痛。特別長時間站立、大小便或舉重物時癥狀會更加明顯。
            　　無論男女老少均有可能得小腸疝，但是最多發(fā)病的為童年時期的男孩；小腸疝是疝氣的一個類型，脫出物為小腸，另一類疝氣為水疝。小腸疝氣的發(fā)病沒有年齡和性別限制。
            　　小腸疝未嵌頓時可以使用磁療疝氣治療帶治療，嵌頓時間短（一般不超過4~6小時）并估計無腸管壞死者，醫(yī)院一般這樣進(jìn)行復(fù)位：病人頭低足高臥位，在止痛、鎮(zhèn)靜的條件下，持續(xù)緩慢將疝塊推回腹腔。還納后應(yīng)觀察4~6小時，注意有無腹膜炎表現(xiàn)。如出現(xiàn)腹膜炎應(yīng)及時剖腹探查。
            　　小腸疝氣是危害人類健康的一種常見病和多發(fā)病，除了個別嬰兒外，幾乎不能自愈。改善小腸疝氣癥狀最常見的兩種方法就是手術(shù)治療和保守治療（即非手術(shù)治療），而小腸疝氣手術(shù)治療是常規(guī)治療也是最常見的治療方法之一，雖有其一定的優(yōu)點，尤其是在發(fā)生嵌頓、絞窄時，其他方法不可代替。但是小腸疝氣手術(shù)又有一定風(fēng)險和適應(yīng)癥的限制，而且還有4％～10％的復(fù)發(fā)率。非手術(shù)治療方法近幾年來越來越受到中外重視，其方法也不斷改進(jìn)，效果明顯提高。

             
            

            

            目錄
            

            
1.小腸疝的發(fā)病原因有哪些
2.小腸疝容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.小腸疝有哪些典型癥狀
4.小腸疝應(yīng)該如何預(yù)防
5.小腸疝需要做哪些化驗檢查
6.小腸疝病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療小腸疝的常規(guī)方法

            

            

            

            
1小腸疝的發(fā)病原因有哪些

            

            

            小腸疝氣是危害人類健康的一種常見病和多發(fā)病，除了個別嬰兒外，幾乎不能自愈。改善小腸疝氣癥狀最常見的兩種方法就是手術(shù)治療和保守治療（即非手術(shù)治療），而小腸疝氣手術(shù)治療是常規(guī)治療也是最常見的治療方法之一，雖有其一定的優(yōu)點，尤其是在發(fā)生嵌頓、絞窄時，其他方法不可代替。但是小腸疝氣手術(shù)又有一定風(fēng)險和適應(yīng)癥的限制，而且還有4％-10％的復(fù)發(fā)率。非手術(shù)治療方法近幾年來越來越受到中外重視，其方法也不斷改進(jìn)，效果明顯提高。
            引起小腸疝氣的發(fā)病原因是非常多的，有些患者在出生幾天就會出現(xiàn)癥狀，有些患者則是在很多年之后才會出現(xiàn)病情。以下從先天和后天兩方面說明：
            先天性
            腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位等。
            后天性
            a）手術(shù)切口或引流口愈合不良；
            b）外傷、炎癥、感染等腹內(nèi)壓力增高；
            c）慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、晚期妊娠、腹水、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭及腹內(nèi)腫瘤等。
             
            

            

            

            
2小腸疝容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            小腸疝氣若不及時治療，就有可能會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。疝氣的并發(fā)癥主要有以下幾種：
            1.小腸疝氣可引起絞窄性疝：嵌頓性疝如不能及時解除，致使被嵌頓的疝內(nèi)容物發(fā)生血液循環(huán)障礙甚至壞死時，稱之為絞窄性疝。
            2.小腸疝氣可引起難復(fù)性疝：指疝內(nèi)容物不能完全還納入腹腔，但又不引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
            3.小腸疝氣可引起嵌頓性疝：當(dāng)疝環(huán)較小而腹壓突然增高時，疝內(nèi)容物強行擴張囊頸進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的回縮將疝內(nèi)容物卡緊，使其不能回納。
            4.小腸疝氣可引起易復(fù)性疝：指疝內(nèi)容物能很容易地完全回納腹腔。一時性腹內(nèi)壓驟然升高時疝出，平臥自然或用手輕推即可還納入腹腔。
             
            

            

            

            
3小腸疝有哪些典型癥狀

            

            

            小腸疝氣的臨床類型有以下幾種：
            易復(fù)性疝：指疝內(nèi)容物能很容易地完全回納腹腔。一時性腹內(nèi)壓驟然升高時疝出，平臥自然或用手輕推即可還納入腹腔。
            難復(fù)性疝：指疝內(nèi)容物不能完全還納入腹腔，但又不引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
            嵌頓性疝：當(dāng)疝環(huán)較小而腹壓突然增高時，疝內(nèi)容物強行擴張囊頸進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的回縮將疝內(nèi)容物卡緊，使其不能回納。
            絞窄性疝：嵌頓性疝如不能及時解除，致使被嵌頓的疝內(nèi)容物發(fā)生血液循環(huán)障礙甚至壞死時，稱之為絞窄性疝。
            臨床癥狀如下：
            ⒈腹股溝區(qū)可復(fù)性的腫塊，有時可墜入陰囊。
            ⒉偶有局部脹痛和牽涉痛，一般無特殊不適。隨著疾病的發(fā)展，腫塊可逐漸增大，影響起居?；瑒有责薅嘁娪谟覀?cè)，左右發(fā)病比約1:6。發(fā)生嵌頓性時，出現(xiàn)疝塊突然增大，伴明顯疼痛，有明顯觸痛，疝內(nèi)容物無法回納。若同時伴有血供障礙會出現(xiàn)絞窄性疝臨床癥狀，如得不到及時處理可腸壞死、腸瘺等并發(fā)癥，甚至危及生命。
             
            

            

            

            
4小腸疝應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            小腸疝氣初期得癥狀是很輕得，很多人覺得無所謂，勞累得時候腫塊會出現(xiàn)，休息了就沒有了，幾乎不用在意。但是，疝氣的癥狀是會加重得，不會永遠(yuǎn)停留在初期得癥狀，這是預(yù)防小腸疝氣得誤區(qū)之一。為了防止疝氣脫出，患者要從適當(dāng)?shù)缅憻捄图訌姞I養(yǎng)方面強健腹壁，也要注意控制腹壓同樣也可以預(yù)防小腸疝氣。
            小孩發(fā)育不完全，成年人運動損傷、手術(shù)損傷，老年腹壁萎縮，都會導(dǎo)致腹壁過薄，而導(dǎo)致腹壓過高和一些慢性疾病、劇烈運動、重體力勞動、小兒哭鬧都有很大得關(guān)系，避免這些情況，才能預(yù)防小腸疝氣，避免疝氣發(fā)作。
            預(yù)防的手段主要是增強腹肌鍛煉。可在每日起床前和每晚臥床后，不用手扶床邊，多次練習(xí)平臥起床動作；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙；避免腹壓增加的因素出現(xiàn)，如咳嗽、便秘和小便困難。如有上述情況，要及時治療，這樣對預(yù)防疝的發(fā)生會有幫助。
             
            

            

            

            
5小腸疝需要做哪些化驗檢查

            

            

            常見的小腸疝氣檢查有如下幾點：
            一、對于疝氣的檢查，應(yīng)該先到普外科，做全面的B超檢查，看是否出現(xiàn)器官移位等現(xiàn)象。
            二、對于那些沒有合并癥的臍疝患者朋友，應(yīng)該首要檢查框限心電圖、肝功能等。那么，疝氣的癥狀有哪些呢?
            三、而對于那些有肺部腹部其他疾病患者，檢查專案可包括檢查肝功能檢查、框限心電圖、血尿素氮(BUN)、血肌酐及胃腸道疾病的超聲檢查。
             
            

            

            

            
6小腸疝病人的飲食宜忌

            

            

            小腸疝氣患者需要注意合理飲食。多吃一些新鮮的水果，比如橙子、獼猴桃、蘋果、葡萄等，以及西紅柿、茄子、刀豆、蘆筍等易消化且有營養(yǎng)的蔬菜，蔬菜在烹飪時以清淡的方法為最佳選擇。
            主食方面，應(yīng)盡量多選擇粗糧類食用，這些都是可以幫助排便的食品。要注意營養(yǎng)，要多吃蛋類、瘦肉、魚、鴨、雞等。除了營養(yǎng)外，由于腹內(nèi)壓的改變是誘發(fā)疝氣的因素之一，所以要注意不要喝碳酸飲料，因為碳酸飲料會引起脹氣等情況加重小腸疝氣。
            飲食的健康是確保機體消除疝氣疾病傷害的有利助手。若想將小腸疝氣疾病早日治愈，就需要人們在治療小腸疝氣的時候，也要嚴(yán)格按照專家的叮囑做好小腸疝氣的護(hù)理，這樣才能治愈小腸疝氣。下面就是關(guān)于小腸疝氣術(shù)后飲食的介紹。
            （1）脂肪：缺乏脂類會使傷口愈合缺損。建議大家可以多吃些魚油，因為魚油中含有大量的脂肪酸，具有抗炎作用，對傷口愈合有一定好處。
            （2）葡萄糖：糖分供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。所以，在傷口愈合期建議患者多吃些水果，這樣既增加糖分，又可以補充大量的維生素。
            （3）蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)可以促進(jìn)傷口的愈合，減少傷口感染機會。專家建議患者可以多吃些瘦肉、牛奶、蛋類等高蛋白質(zhì)食品。
            （4）維生素A：能夠促進(jìn)傷口愈合。它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。
            （5）維生素C：可以促使傷口愈合。各種蔬菜、水果中，大棗、辣椒是含有維生素C最多的食物之一。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療小腸疝的常規(guī)方法

            

            

            患小腸疝氣后可根據(jù)年齡、病程長短、病情輕重、有無其它疾病等按如下程序選擇治療方案：
            ⒈嬰幼兒1歲之內(nèi)可觀察，選用疝帶治療。如果病情不太嚴(yán)重，用這種方法嬰幼兒約90％可獲得治愈，避免手術(shù)。兒童疝氣可采用單純的中藥疝氣袋療臍疝袋法治療即可治愈各種腹股溝疝氣和臍疝。
            ⒉大多數(shù)病人則應(yīng)考慮手術(shù)療法。
            ⒊年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，白天可以在回納疝內(nèi)容物后，用醫(yī)用疝帶阻止疝塊突出。但是長期使用疝帶可使疝囊頸經(jīng)常受到摩擦變的肥厚堅韌而增高疝嵌頓的發(fā)病率，并促使疝囊與疝內(nèi)容物發(fā)生粘連，對手術(shù)治療造成困難。
            ⒋如有疝氣嵌頓，應(yīng)急診治療。
            建議：一般均需由專科醫(yī)生診治后再依據(jù)患者的實際情況決定采用何種治療方案。
            ⒌中藥療法：中藥橘核丸能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補中益氣丸等；或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等，適用于中老年。
            ⒍中藥疝氣袋臍疝袋療法：能迅速起到溫陽散寒，理氣生肌之功效，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部肌肉（筋膜）新陳代謝，促進(jìn)疝環(huán)口周圍肌肉與筋膜增長，加速內(nèi)環(huán)口的閉合，以達(dá)到治愈目的
            ⒎手術(shù)療法：手術(shù)療法有疝修補術(shù)、疝補片修補術(shù)、疝腹腔鏡修補術(shù)三類（適用于中青年患者）。
            疝修補術(shù)：通過將缺損周圍組織縫合修補疝環(huán)口；
            疝補片修補術(shù)：用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環(huán)口；
            疝腹腔鏡修補術(shù)：是通過腔鏡完成疝補片修補術(shù)；