面頸部淋巴結(jié)炎與口腔及牙源性炎癥的關(guān)系密切，感染來(lái)源可以是任何頭頸部的化膿性炎癥，如：各種牙源性感染、頜骨炎癥，口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳，鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染，均可導(dǎo)致發(fā)病，常見(jiàn)的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，臨床上常分為急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎。
慢性淋巴結(jié)炎
- 目錄
- 1.慢性淋巴結(jié)炎的發(fā)病原因有哪些 2.慢性淋巴結(jié)炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.慢性淋巴結(jié)炎有哪些典型癥狀 4.慢性淋巴結(jié)炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.慢性淋巴結(jié)炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.慢性淋巴結(jié)炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療慢性淋巴結(jié)炎的常規(guī)方法
1慢性淋巴結(jié)炎的發(fā)病原因有哪些
各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染。
感染來(lái)源可以是任何頭頸部的化膿性炎癥，如：各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染，均可導(dǎo)致發(fā)病，常見(jiàn)的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。
2慢性淋巴結(jié)炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
可進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。初起時(shí)為境界不明顯的彌漫浸潤(rùn)性斑塊以后發(fā)炎的癥狀迅速擴(kuò)展和加重，局部紅，腫，熱，痛，有顯著的指壓性水腫有壓痛。
皮疹中央部分先是腫硬的斑塊以后軟化形成膿腫潰破后排出膿液及壞死組織。
急性病人都有高燒，寒戰(zhàn)頭痛，全身不適等。
有的病人常伴有淋巴結(jié)炎淋巴管炎，壞疽，轉(zhuǎn)移性膿腫或嚴(yán)重的敗血癥蜂窩織炎?？砂l(fā)生于任何部位，但以四肢及面部多見(jiàn)，發(fā)生于指趾的蜂窩織炎稱為瘭疽。
3慢性淋巴結(jié)炎有哪些典型癥狀
局部淋巴結(jié)腫大，最初在常見(jiàn)部位，如：頜下，頦下，頸深上淋巴結(jié)腫大，壓痛，周界清，活動(dòng)無(wú)粘連，病情繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時(shí)，淋巴結(jié)觸診不活動(dòng)，疼痛加劇，進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎，
慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史，２－３個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)中等硬度，活動(dòng)，壓痛。
4慢性淋巴結(jié)炎應(yīng)該如何預(yù)防
慢性淋巴結(jié)炎預(yù)防：主要是注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，提高身體素質(zhì)，防止各種牙源性感染、頜骨炎癥、口腔粘膜感染和潰瘍，扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染而引發(fā)此病。積極參加戶外運(yùn)動(dòng)增加個(gè)人的身體免疫力，定期體檢，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療。
5慢性淋巴結(jié)炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
１．應(yīng)用淋巴系統(tǒng)造影Ｘ線檢查或同位素檢查可助于淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷。
２．實(shí)驗(yàn)室，血常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞增多。
３．將膿瘺或竇道內(nèi)分泌物作涂片或濃縮法檢查，可查出結(jié)核桿菌。
４．局部淋巴結(jié)腫大最初在常見(jiàn)部位如：頜下頦下頸深上淋巴結(jié)腫大壓痛周界清活動(dòng)無(wú)粘連病情繼續(xù)發(fā)展淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時(shí)淋巴結(jié)觸診不活動(dòng)疼痛加劇進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。
５．慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史２－３個(gè)淋巴結(jié)質(zhì)中等硬度活動(dòng)壓痛。
6慢性淋巴結(jié)炎病人的飲食宜忌
食療方：
１、蒲公英粥：蒲公英３０ｇ（鮮者加倍），大米１００ｇ，白糖適量。將蒲公英擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡５＂ｔ０分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥?；?qū)Ⅴr蒲公英擇洗干凈，切細(xì)，待粥熟時(shí)調(diào)入粥中，納入白糖，再煮一、二沸即成。每日１劑，連續(xù)３－５天?？汕鍩峤舛?，消腫散結(jié)。適用于淋巴結(jié)炎腫脹疼痛，質(zhì)硬易移動(dòng)等。
２、魚腥草粥：魚腥草３０ｇ（鮮者加倍），大米ｌｏｏｇ，白糖適量。將魚腥草擇凈，放人鍋中，加清水適量，浸泡５＂ｔ０分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，或?qū)Ⅴr魚腥草擇洗干凈，切細(xì)，待粥熟時(shí)調(diào)入粥中，納入白糖，再煮一、二沸即成。每日１劑，連續(xù)３＂－５天?？汕鍩峤舛尽＿m用于淋巴結(jié)炎腫痛，質(zhì)硬壓痛等。
３、穿心蓮粥：穿心蓮ｌｏｇ，大米ｌｏｏｇ，調(diào)味品適量。將穿心蓮擇洗干凈，放人鍋中，加清水適量，浸泡５－１０分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入食鹽等調(diào)味品，再煮一、二沸即成。每日１－２劑，連續(xù)３－－５天?？汕鍩峤舛?，消腫散結(jié)。適用于淋巴結(jié)炎腫脹疼痛，口干口苦等。
４、野菊花粥：野菊花ｌｏｇ，大米ｌｏｏｇ，白糖適量。將野菊花擇凈，放人鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，侍熟時(shí)調(diào)人白糖，再煮一、二沸即成。每日１＾２劑，連續(xù)３－－－５天?？汕鍩峤舛荆[散結(jié)。適用于淋巴結(jié)炎腫脹疼痛，頭目昏花，視物模糊等。
５、牡蠣雪菜湯：牡蠣、雪菜、調(diào)味品各適量。將雪菜發(fā)開(kāi)、洗凈；牡蠣去殼、取肉。鍋中放清水適量煮沸后，下蔥、姜、椒、料酒、米醋等，再下雪菜、牡蠣煮熟后，食鹽、味精調(diào)味服食。每日ｌ－２劑，連續(xù)７－－１０天?？缮⒔Y(jié)止痛。適用于淋巴結(jié)炎腫痛，質(zhì)硬壓痛等。
６、牡蠣粥：牡蠣、大米、調(diào)味品各適量。將牡蠣去殼、取肉，洗凈，切細(xì)。先取牡蠣殼水煎取汁，再用藥汁與大米煮粥，待沸時(shí)下牡蠣肉，煮至熟時(shí)，下蔥、姜、椒、料酒、米醋、食鹽、味精等，再煮一、二沸即成。每日ｌ＾２劑，連續(xù)７－－－１０天。可散結(jié)止痛。適用于淋巴結(jié)炎腫痛，質(zhì)硬壓痛等。
７、芋頭貝母粥：芋頭５０ｇ，大米ｌｏｏｇ，貝母５ｇ，白糖適量。將貝母研為細(xì)末備用。芋頭擇凈，切為小塊，大米淘凈，同放入鍋內(nèi)，加清水適量煮粥，待熟時(shí)調(diào)入貝母粉、白糖，再煮一、二沸服食。每日１劑，７天為１療程，連續(xù)２－－－３個(gè)療程?？山∑⑽?，消瘰疬。適用于淋巴結(jié)炎腫痛，質(zhì)硬壓痛等。
８、芋頭海帶粥：芋頭５０ｇ，海帶、大米各ｌｏｏｇ，調(diào)味品適量。將海帶洗凈，切細(xì)；芋頭擇凈，切為小塊。大米淘凈，三者同放入鍋內(nèi)，加清水適量煮粥，待熟時(shí)調(diào)入食鹽等調(diào)味品，再煮一、二沸服食。每日１劑，７天為１療程，連續(xù)２－－３個(gè)療程?？山∑⑾e。適用于淋巴結(jié)炎腫痛，質(zhì)硬壓痛等。
９、淡萊豆芽湯：淡菜、海藻各５０ｇ，黃豆芽２００ｇ，調(diào)味品適量。把淡菜、海藻洗凈，黃豆芽洗凈去須根，姜切片，蔥切段。炒鍋置武火上燒熱，加入素油，燒六成熟時(shí)，加入姜、蔥爆香，加清水１０００ｍｌ，武火燒沸，文火燉煮４５分鐘加鹽即成。每日１次，連續(xù)７－１０天。可健脾消積。適用于淋巴結(jié)炎腫痛，質(zhì)硬壓痛，大便秘結(jié)等。
10、淡菜粥：淡菜３０ｇ，大米ｌｏｏｇ，調(diào)味品適量。將淡菜發(fā)開(kāi)，洗凈，大米淘凈，加清水適量煮粥，待沸后下淡菜，煮至粥熟后，下調(diào)味品，再煮一、二沸即成。每日ｌ劑，連續(xù)７－－－１０天?？缮⒔Y(jié)消腫。適用于淋巴結(jié)炎腫痛，質(zhì)硬壓痛等。
11、涼拌海蜇：海蜇、調(diào)味品各適量。將海蜇發(fā)開(kāi)，洗凈，切絲，放沸水鍋中煮熟后，取出，用蔥、姜椒、蒜、香麻油、食鹽等拌勻服食。每日１劑，連續(xù)７～１０天?？汕鍩峄担泩?jiān)散結(jié)。適用于淋巴結(jié)炎腫痛，質(zhì)硬壓痛等。
12、榨菜肉絲湯：榨菜、西紅柿、豬瘦肉、調(diào)味品各適量。將榨菜、西紅柿洗凈。切細(xì)；豬瘦肉洗凈，切絲，勾芡。鍋中放清水適量燒沸后，下榨菜、瘦肉、西紅柿、蔥姜等調(diào)味品等，煮熟即成。每日１－２劑?？绍泩?jiān)散結(jié)。適用于淋巴結(jié)炎腫痛，質(zhì)硬壓痛等。
13、夏枯草３０ｇ，綠豆３０ｇ，水煮取汁，加適量白糖，每日１劑，日２次?；蛴悯r蒲公英５０ｇ，鮮夏枯草５０ｇ，水煮取汁，加適量白糖調(diào)味，每日１劑，日２次。
7西醫(yī)治療慢性淋巴結(jié)炎的常規(guī)方法
全身治療
１．急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥避免擴(kuò)散選用有效足量的抗生素如青鏈霉素或其他廣譜抗生素亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥
２．結(jié)核性淋巴結(jié)炎可選用異煙肼ｌＯＯｍｇ每日３次長(zhǎng)期使用１８－２４個(gè)月鏈霉素０．５ｇ每日２次肌注
３．支持療法：補(bǔ)充必要的維生素及液體調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡
局部治療
１．外敷消炎散以消炎止痛
２．敷貼結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上用鏈霉素敷貼
３．封閉療法：膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉（需先做皮試）
手術(shù)治療
１．化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí)應(yīng)作切開(kāi)引流術(shù)以排除膿液及壞死組織
２．對(duì)抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動(dòng)增殖性淋巴結(jié)結(jié)核可采用手術(shù)切除并作病理檢查
