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產(chǎn)褥期乳腺炎除產(chǎn)后全身抗感染能力下降時外，有以下兩方面的原因：

1、乳汁淤積

乳汁淤積有利于入侵入細(xì)菌的生長繁殖，淤積的原因有乳頭發(fā)育不良（過小或內(nèi)陷）妨礙哺乳；乳汁過多或嬰兒吸乳少，以致乳汁不能完全排空；乳管不能，影響排乳。

2、細(xì)胞入侵

乳頭破損使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑，嬰兒口含乳頭崦睡或嬰兒患口腔炎也有利于細(xì)菌直接侵入乳管，致病菌以金黃色葡萄菌為主。

產(chǎn)褥期乳腺炎如何治療不及時，不但影響母乳喂養(yǎng)，同時還可導(dǎo)致其他并發(fā)癥。對于產(chǎn)褥期乳腺炎的并發(fā)癥可與乳腺炎的并發(fā)癥基本相同，如并發(fā)膿毒血癥、菌血癥、乳房瘺管等。

1、膿毒血癥和菌血癥

病程進(jìn)入急性化膿性乳腺炎階段，病人可并發(fā)膿毒血癥和菌血癥，此時病人持續(xù)高熱、面色潮紅、譫妄，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

2、乳房瘺管

成膿期膿腫可向內(nèi)或向外破潰，形成皮膚破口和乳腺瘺管，如處理不當(dāng)可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺，臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液。

產(chǎn)褥期乳腺炎常發(fā)生于第一次分娩后，主要是由于乳房過度充盈、乳腺管阻塞、乳頭皸裂而引起的。那么產(chǎn)褥期乳腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢？

一、瘀積性乳腺炎

發(fā)生于產(chǎn)褥初期（常在產(chǎn)后1周左右），由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗，易致乳汁郁結(jié)，未按時排空所致，患者感雙乳不等程度的脹痛，并有中等度體溫升高（38.5℃左右），檢查乳房脹滿，表面微紅（充血），壓痛，但經(jīng)吸出乳汁后，癥狀多能消失，故一般不認(rèn)為是真正的乳腺炎，但如不及時處理，或乳頭較小，被新生兒用力吮破，滯留乳汗汁可為化膿性細(xì)菌所污染，因此，須將多余乳汗排空，并注意乳頭清潔。

二、化膿性乳腺炎

多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致，如前所述，產(chǎn)后乳汁瘀積，如不及時排空，易致感染，細(xì)菌侵入乳腺管后，繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯，則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。

1、炎癥擴(kuò)散至表淺淋巴管，導(dǎo)致丹毒樣淋巴管炎，患者突發(fā)高熱，往往伴有寒戰(zhàn)，乳房觸痛，局部皮膚出現(xiàn)紅點或紅線，為此型特征。

2、炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織，形成乳暈下膿腫。

3、感染沿著淋巴管擴(kuò)散到乳腺間質(zhì)內(nèi)，可自表面至基底，橫貫乳房組織，由于結(jié)締組織化膿而形成間質(zhì)部膿腫，此種膿腫可局限于單一乳腺小葉，亦可擴(kuò)散至大部乳腺。

4、感染迅速擴(kuò)散，深達(dá)位于乳房基底部與胸大肌之間的疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫。

懷胎十月，終于生出健康的寶寶，然而真正的孕育之路才剛剛開啟。此時，準(zhǔn)媽媽終于正式晉升為媽媽，首要做的事當(dāng)然是怎么把嗷嗷待哺的小家伙們喂飽。母乳或者是奶粉？很多媽媽會選擇母乳喂養(yǎng)，然而哺乳期的媽媽們可能會由于乳腺炎等疾病造成哺乳困難或者疼痛不適。那么如何預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎？

1、最佳方式是讓孩子反復(fù)吮吸，即減少乳房脹痛，減免乳房淤積。

2、做好乳房衛(wèi)生，避免乳頭受傷：預(yù)防乳腺炎，孕期乳房衛(wèi)生特別重要，在妊娠后期，最好6個月后，可經(jīng)常用溫水或中性肥皂水擦洗乳，以提高乳頭抵抗力。

3、排空剩余乳汁，減少乳汁淤積：產(chǎn)后盡早母乳喂養(yǎng)，且讓寶寶多角度吮吸，在提高寶寶吮吸能力的同時，也有助于乳汁排空。如過乳汁過多、過稠或者嬰兒吸吮力不夠，不能吸空時，可用吸乳器或按摩擠出，以使乳汁盡量排空。

4、保持良好情緒，維持健康飲食：產(chǎn)后產(chǎn)婦良好情緒也有助于保持奶水通常，中醫(yī)里說，負(fù)面情緒易造成內(nèi)火，引發(fā)奶水淤積。同時也要避免辛辣、刺激性食物。

5、進(jìn)行自我按摩，物理治療輔助：媽媽們要學(xué)會自我按摩乳房的小方法，主要以順時針方向按摩乳房上方，另一手用熱毛巾托住乳房下方進(jìn)行按摩，可有助于緩減乳汁淤積。嚴(yán)重者需要去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)化的聲波治療。

溫馨提示：多發(fā)于哺乳期的乳腺炎總是給幸福的媽媽帶來一些小煩惱，但是乳腺炎并非不可治的大疾病，只要加強(qiáng)日常護(hù)理，媽媽們掌握一些正確的哺乳技巧，是可以有效減輕痛苦的。

產(chǎn)褥期乳腺炎應(yīng)做血常規(guī)、局部穿刺抽膿、X線鉬靶攝片及B超檢查。

1、血常規(guī)

白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時，白細(xì)胞總數(shù)常在1.5×1010/L，中性粒細(xì)胞常達(dá)0.8以上。

2、細(xì)菌學(xué)檢查

(1)膿液涂片抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌，以助于確定致病菌種類。

(2)膿液培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)臨床選用抗生素。

(3)血液細(xì)菌培養(yǎng)急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時，一般應(yīng)隔天1次，抽血做細(xì)菌培養(yǎng)，直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前，可提高陽性率。對臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。

3、局部穿刺抽膿

對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術(shù)，有助于確定乳房深部膿腫位置。

4、X線鉬靶攝片

乳房皮膚腫脹、增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。

5、B超檢查

無損傷檢查的首選。聲像特點為炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內(nèi)部回聲增厚增強(qiáng)，光點不均勻；乳汁潴留，為無回聲的小暗區(qū)；膿腫形成，聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體暗區(qū)，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時有分層現(xiàn)象，膿腫后方回聲增強(qiáng)。

產(chǎn)褥期乳腺炎就是急性乳腺炎時乳房化膿性感染，幾乎所有病人均為初產(chǎn)婦?；颊叽蠖嗍钱a(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女較為多見，占了90％，通常發(fā)生在產(chǎn)后的第三周以及第四周。確診為產(chǎn)褥期乳腺炎除了進(jìn)行治療之外，還要做好相對應(yīng)的飲食調(diào)理，下面我們來看看產(chǎn)褥期乳腺炎的飲食。

1、宜食清淡而富于營養(yǎng)之食物，如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、菊花腦、茼蒿、鮮藕、荸薺、赤小豆湯、綠豆湯等。水果中宜食桔子、金枯餅等。

2、乳腺炎飲食調(diào)養(yǎng)可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，促進(jìn)康復(fù)。如山藥粉、糯米、苡仁、菠菜、絲瓜、海帶、泥鰍、鯽魚、大棗、橘子、山楂等。

3、乳腺炎易出現(xiàn)消化道反應(yīng)和骨髓抑制現(xiàn)象，可食鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、陳皮、芡實、番茄、苡仁、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、葵花子等。

4、乳腺炎還可用營養(yǎng)豐富的食物，如鯽魚、蠶蛹、合什蟆油，及新鮮蔬菜和新鮮水果。

5、乳腺炎飲食宜食用甘涼滋潤之品，如杏仁霜、枇杷、梨、烏梅、香蕉、蓮藕、荸薺、胡蘿卜、海蜇等。

產(chǎn)褥期乳腺炎是不少產(chǎn)褥期女性的通病，產(chǎn)褥期的任何時間均可發(fā)生，而剛開始哺乳的時候最為常見。那么，患上產(chǎn)褥期乳腺炎如何是好呢？

中醫(yī)方劑一

組成：鹿角片30克，粳米150克。

用法：將鹿角片用紗布包好，入粳米加水適量，文火煎煮成粥。取出鹿角片包，放糖調(diào)味，食粥。以上為1日量，2-3次食完，連服1周。

中醫(yī)方劑二

組成：豬蹄1只，黃花菜50克。

用法：將豬蹄去雜毛洗凈，和黃花菜一同加水文火燉煮，至豬蹄熟后，放鹽少許調(diào)味。飲湯食蹄及黃花菜，分頓隨意食用，不拘次數(shù)。1周為1療程。

中醫(yī)方劑三

組成：馬蘭頭適量，鹽、醋各少許。

用法：以上材料共搗爛敷患處，日換2次。同時飲服馬蘭頭鮮汁，或以馬蘭頭汁，加水及甜酒煮沸溫服，日2次。