藏毛竇和藏毛囊腫統(tǒng)稱藏毛性疾病，是在骶尾部的一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部一個(gè)急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，或暫時(shí)愈合，終又穿破，如此反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織，纖維增多，常含一簇毛。
藏毛竇和藏毛囊腫
- 目錄
- 1.藏毛竇和藏毛囊腫的發(fā)病原因有哪些 2.藏毛竇和藏毛囊腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.藏毛竇和藏毛囊腫有哪些典型癥狀 4.藏毛竇和藏毛囊腫應(yīng)該如何預(yù)防 5.藏毛竇和藏毛囊腫需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.藏毛竇和藏毛囊腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療藏毛竇和藏毛囊腫的常規(guī)方法
1藏毛竇和藏毛囊腫的發(fā)病原因有哪些
藏毛竇和藏毛囊腫發(fā)病原因，真正病因不詳，但學(xué)術(shù)界一般有如下兩種學(xué)說。
一、先天性
由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物，但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變，而在成年人確多見。
二、后天性
認(rèn)為竇和囊腫是由于損傷，手術(shù)，異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病，近來證實(shí)由外倍進(jìn)入的毛發(fā)是主要病因，臀間裂有負(fù)吸引作用，可使脫落的毛發(fā)向皮下穿透，裂內(nèi)毛發(fā)過多過長，毛頂部有濾過和浸軟毛膚作用，毛發(fā)穿入皮膚，形成短道，以后加深成竇，毛根脫落到竇內(nèi)也可使毛干穿透，在發(fā)病過程中可見運(yùn)動(dòng)改變。但只有一半病例可發(fā)現(xiàn)毛發(fā)，此病多見于多毛平，皮脂過度活動(dòng)，臀間裂過深和臀部常受傷的病人，汽車司機(jī)骶尾部皮膚常受長期顛波，損傷，可使皮脂腺組織和碎屑存積于囊內(nèi)，引起炎癥，美國陸軍發(fā)生這種病較多，稱為吉普病，常見的病菌有厭氧菌，葡萄球菌，鏈球菌和大腸桿菌。
2藏毛竇和藏毛囊腫容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
藏毛竇和藏毛囊腫是在骶尾部臀間裂的軟組織內(nèi)一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫,穿破后形成慢性竇道，或暫時(shí)愈合，終又穿破,如此可反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織，纖維增生,常含一簇毛。
3藏毛竇和藏毛囊腫有哪些典型癥狀
藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標(biāo)志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部有急性炎癥表現(xiàn)，檢查時(shí)在中線位見到藏毛腔，藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。
藏毛囊腫如無繼發(fā)感染常無癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹，通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿腫，局部有紅，腫，熱，痛等急性炎癥特點(diǎn)，多自動(dòng)突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合，但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。
藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規(guī)則小孔，直徑約1mm～1cm，周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見毛發(fā)，探針探查可探入3～4mm，有的可探入10cm，擠壓時(shí)可排出稀淡臭液體，急性發(fā)作期有急性炎癥表現(xiàn)，有觸痛和紅腫，排出較多膿性分泌物，有時(shí)發(fā)生膿腫和蜂窩組織炎。
4藏毛竇和藏毛囊腫應(yīng)該如何預(yù)防
藏毛竇和藏毛囊腫，護(hù)理最關(guān)鍵的還是清潔。若不及時(shí)清潔，新陳代謝所產(chǎn)生的角化物會(huì)堵住頭發(fā)毛囊，造成其無法正常運(yùn)作，從而周圍皮膚就會(huì)發(fā)炎。
主要是注意皮膚清潔，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止外傷，積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾病。治療或控制毛囊炎，局部以殺菌、消炎、干燥為原則，輕度患者可外用消炎藥、硫磺藥水等，較嚴(yán)重患者可口服藥物治療。
5藏毛竇和藏毛囊腫需要做哪些化驗(yàn)檢查
檢查時(shí)在中線位見到藏毛腔，藏毛竇和藏毛囊腫由癥狀和體征容易診斷。
1、細(xì)菌培養(yǎng)，多數(shù)需氧菌為革蘭陰性細(xì)菌。
2、組織病理，囊壁通常位于真皮網(wǎng)狀層下部，囊壁由3～4層厚的角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其角質(zhì)形成細(xì)胞迅速角化形成致密的均質(zhì)性角蛋白，而無顆粒層。毛發(fā)囊腫的特點(diǎn)為角質(zhì)形成細(xì)胞間明顯缺乏細(xì)胞間橋和周圍部柵狀核。囊內(nèi)容物由均質(zhì)化嗜酸性物質(zhì)構(gòu)成。偶可見角質(zhì)物中有膽固醇裂隙。約1/4毛發(fā)囊腫可見鈣化。囊壁破裂時(shí)可致異物反應(yīng)，以后囊壁部分或完全崩解。
6藏毛竇和藏毛囊腫病人的飲食宜忌
藏毛竇和藏毛囊腫除了中西醫(yī)治療外，飲食方面還需要注意：
1、多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。治療或控制毛囊炎，局部以殺菌、消炎、干燥為原則，輕度患者可外用消炎藥、硫磺藥水等，較嚴(yán)重患者可口服藥物治療。
2、辣食物有促進(jìn)血液循環(huán)，助長體內(nèi)濕熱的作用，癤、癰患者體質(zhì)多濕多熱，辛辣食物入口后會(huì)使火上澆油，使炎癥擴(kuò)散，當(dāng)忌辣椒、辣油、咖喱、川椒、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣食物。
7西醫(yī)治療藏毛竇和藏毛囊腫的常規(guī)方法
藏毛竇和藏毛囊腫患者癥狀輕者，首先選擇非手術(shù)療法。
骶尾部窩不需要治療，因僅在骶尾關(guān)節(jié)，骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷，無任何癥狀，臨床上無重要性。
骶尾部藏毛竇和骶尾部腫如發(fā)生感染，應(yīng)行抗炎治療，保持局部清潔，如再現(xiàn)膿腫，應(yīng)切開引流。但骶尾部皮膚和皮下組織較厚較硬，早期無明顯表現(xiàn)，炎癥常向周圍組織蔓延引起蜂窩炎。深部組織壞死，應(yīng)早期切開引流。
硬化療法是向竇道內(nèi)注入腐蝕藥物，破壞竇內(nèi)和囊內(nèi)上皮，使囊腔和竇道閉合。有人應(yīng)用酚溶液注射療法，但應(yīng)用者不多，因?yàn)閼?yīng)用的是純酚溶液，疼痛劇烈，后改用80％濃度，并在全麻下進(jìn)行，竇內(nèi)注入膠狀物，以保護(hù)周圍皮膚。用80％酚溶液1～5ml緩慢注入到竇內(nèi)，約需15min，緩慢注射可防止并發(fā)癥發(fā)生，如皮膚燒傷、脂肪壞死或嚴(yán)重疼痛。此法可每4～6周重復(fù)1次。
