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          2. 常用工具 免費問醫(yī)生

            頸部惡性腫瘤

            頸部惡性腫瘤一般為頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤(metastatic cancer of the neck),其中中以轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤占多數(shù),在轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中大多數(shù)(80%)來自頭頸部原發(fā)性腫瘤,少數(shù)來自胸、腹及盆腔等處腫瘤,極少數(shù)原發(fā)部位不明。

              來自頭頸部的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 因頭頸部各個器官的淋巴都引流到頸部,加之咀嚼、吞咽、說話運動等因素的影響,因此頭頸部惡性腫瘤容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的發(fā)生率與頸部原發(fā)灶的生物學(xué)特征,組織分化程度,病程早晚期等因素有關(guān)。其發(fā)生部位則與原發(fā)灶淋巴引流部位有關(guān)。下面就頸部幾種常見原發(fā)灶的轉(zhuǎn)移介紹如下:

              (1)鼻咽癌:發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高(約占60%~80%)。鼻咽淋巴先匯入咽后或咽旁淋巴結(jié),然后再匯入頸深上淋巴結(jié)。鼻咽癌病人早期可出現(xiàn)同側(cè)頸深上淋巴結(jié)腫大,單個或多個,質(zhì)硬,不活動,無壓痛,晚期還可轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸深下淋巴結(jié)或?qū)?cè)頸深上淋巴結(jié),腫塊逐漸增大可壓迫第Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng),而出現(xiàn)相應(yīng)腦神經(jīng)受壓癥狀。臨床不少鼻咽癌病人以頸部腫塊為首發(fā)癥狀而就診。

              (2)扁桃體惡性腫瘤:常轉(zhuǎn)移至頜下及頸深上淋巴結(jié)。扁桃體肉瘤及淋巴源性惡性腫瘤最易出現(xiàn)早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,與鼻咽癌相似,常以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診。腫塊質(zhì)硬,固定不活動,生長迅速,除非繼發(fā)感染,一般無壓痛。

              (3)下咽癌:多為分化程度較差的腫瘤,下咽部淋巴組織豐富,較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,早期常轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸動脈三角區(qū)頸深部淋巴結(jié),少數(shù)轉(zhuǎn)移至氣管旁及鎖骨上淋巴結(jié)。

              (4)喉癌:聲帶癌很少發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。聲門上及聲門下癌易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移至舌骨下、喉前、氣管前及頸動脈三角區(qū)淋巴結(jié)。早期為一側(cè),晚期可出現(xiàn)雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

              (5)甲狀腺癌:髓樣癌及乳頭癌易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(約50%~70%),濾泡狀癌較少發(fā)生轉(zhuǎn)移(約10%),甲狀腺癌常轉(zhuǎn)移至喉、氣管前、頸外靜脈及頸內(nèi)靜脈周圍淋巴結(jié),晚期轉(zhuǎn)移頜下及鎖骨上淋巴結(jié)。

              (6)鼻腔鼻竇惡性腫瘤:早期較少出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期常轉(zhuǎn)移至頜下及頸深上淋巴結(jié)。

              (7)頜面及口腔惡性腫瘤:舌癌、口底癌、軟腭癌易出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移至頜下、頦下及頸深上淋巴結(jié),唇癌、頰癌、腮腺惡性腫瘤發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚。


            目錄
            1.頸部惡性腫瘤的發(fā)病原因有哪些 2.頸部惡性腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.頸部惡性腫瘤有哪些典型癥狀 4.頸部惡性腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.頸部惡性腫瘤需要做哪些化驗檢查 6.頸部惡性腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療頸部惡性腫瘤的常規(guī)方法

            1頸部惡性腫瘤的發(fā)病原因有哪些

            頸部惡性腫瘤的發(fā)病原因主要有以下幾點:

            1、生活習(xí)慣:嗜煙酒、不良的口腔衛(wèi)生、過燙及過度刺激的食物與頭頸部腫瘤,尤其是口腔癌、口咽、喉癌的發(fā)生有明顯關(guān)系。

            2、遺傳因素:大量的資料證明,遺傳因素與誘變因素在腫瘤的發(fā)生中起協(xié)同作用,并增加致癌因子的易感性和傾向性。

            3、生物學(xué)因素:病毒感染,如EB病毒與鼻咽癌,單純皰疹病毒與口腔癌,人類乳頭狀瘤病毒與口腔癌和喉癌等的發(fā)病有一定關(guān)系。

            4、理化因素:頭頸部腫瘤的發(fā)生與物理化學(xué)刺激存在密切的關(guān)系,慢性損傷和刺激是口腔癌發(fā)生的重要促進因素,紫外線和電離輻射與頭頸部皮膚癌、甲狀腺癌有關(guān),化學(xué)致癌物如食物中的亞硝胺、芳香烴類化合物,高鎳環(huán)境,營養(yǎng)元素的缺乏也與頭頸部腫瘤的發(fā)生存在一定關(guān)系。

            5、免疫因素:機體的免疫監(jiān)視體系在防止腫瘤發(fā)生上起重要作用,國內(nèi)外不少學(xué)者報道頭頸部惡性腫瘤患者的免疫力低下,并隨病情的進展而進一步加劇。

            2頸部惡性腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            頸部惡性腫瘤主要是腫瘤增大可引起局部壓迫,侵犯喉軟骨,影響呼吸。會并發(fā)其他部位的轉(zhuǎn)移,比如乳腺,肺部,肝臟等,后期會出現(xiàn)并發(fā)部位的劇烈疼痛,組織壞死。

            頸部惡性腫瘤手術(shù)并發(fā)癥防范及處理。除了行全喉切除術(shù)以外,其他因解剖雙側(cè)喉返神經(jīng)及術(shù)后加壓包扎等原因,為了預(yù)防術(shù)后窒息均作氣管切開。然而由于氣管淋巴結(jié)清掃后,氣管至氣管分叉處均沒有組織附著,故由氣管切開口分泌物容易沿氣管進入縱隔,引起縱隔感染,另外潛在咽瘺緣故,故防范術(shù)后縱隔感染問題尤其迫切重要。

            3頸部惡性腫瘤有哪些典型癥狀

            頸部惡性腫瘤的常見癥狀是

            (1)腫瘤的局部浸潤頸部腫瘤的出現(xiàn)可以大小不—,往往質(zhì)地偏硬。由于惡性腫瘤以浸潤性生長,常累及周圍組織,腫瘤表現(xiàn)為活動度差,當(dāng)腫瘤累及神經(jīng),可以引起疼痛或功能障礙(如聲帶麻痹、面神經(jīng)癱瘓);侵犯血管,可以造成出血(如鼻血、痰血等);侵犯骨路,造成破壞,嚴(yán)重的可以產(chǎn)生骨折;累及肌肉可以引起功能受限(如伸舌困難,頸部活動障礙等)。

            (2)腫瘤的壓迫與阻塞癥狀 隨著腫瘤的不斷長大,可以造成局部組織的壓迫,如腫瘤壓迫氣管,造成氣道狹窄,引起呼吸困難;壓迫食管,產(chǎn)生進食梗阻;壓迫神經(jīng),引起相應(yīng)神經(jīng)支配的組織產(chǎn)生麻木、疼痛、肌肉萎縮。壓迫嚴(yán)重可以引起腔道的完全阻塞,器官腔內(nèi)的阻塞可以引起大出血。

            (3)腫瘤轉(zhuǎn)移灶的癥狀,惡性腫瘤??沙霈F(xiàn)淋巴道與血道的轉(zhuǎn)移;頸部腫瘤,常出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,可以表現(xiàn)為頸部單個或多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)地往往偏硬,活動度差,有時多個淋巴結(jié)可以融合成塊,并出現(xiàn)相應(yīng)的器官與組織受侵或壓迫的癥狀。如果血管受壓可以引起血管怒張,淋巴道受壓,可以引起面部腫脹。

            4頸部惡性腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防

            腫瘤流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),煙酒攝入是引起80%頭頸部惡性腫瘤的罪魁禍?zhǔn)住1M管早期診斷和早期治療是頭頸惡性腫瘤治療成功的不二法則,但是戒除煙酒等不良嗜好則可以在根源上做到“防癌于未然”。

            頸部轉(zhuǎn)移癌是來自頭頸部的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤,因頭頸部各個器官的淋巴都引流到頸部,加之咀嚼、吞咽、說話運動等因素的影響,因此頭頸部惡性腫瘤容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的發(fā)生率與頸部原發(fā)灶的生物學(xué)特征,組織分化程度,病程早晚期等因素有關(guān)。其發(fā)生部則與原發(fā)灶淋巴引流部位有關(guān)。以下是頸部轉(zhuǎn)移癌在日常生活中的飲食預(yù)防。

            一、常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含β-胡蘿卜素)、蘆筍汁。

            二、將新鮮甘藍(lán)及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。

            三、葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養(yǎng)果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。

            四、果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。

            五、多吃洋蔥和大蒜。洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它們含豐富的laetrile,還是一種抗瘤劑。

            六、可以多吃芽苗菜,比如蘿卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用開水稍微燙一下即可。

            5頸部惡性腫瘤需要做哪些化驗檢查

            (1)一般檢查:應(yīng)用前后鼻鏡、間接喉鏡對鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部進行仔細(xì)檢查。還應(yīng)檢查肝、脾和全身淋巴結(jié)。

            (2)內(nèi)鏡檢查:包括鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡、纖維支氣管鏡、纖維食管鏡、纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、電子喉鏡等,對相應(yīng)部位進行仔細(xì)檢查,以發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶。

            (3)超聲檢查:對頸部腫塊、甲狀腺、肝、脾等進行B超檢查。

            (4)影像學(xué)檢查:鼻竇、鼻咽部、喉部、胸部、腹部處的病變可行X線片、CT或MRI檢查。

            (5)放射性核素掃描:主要用于甲狀腺病變的診斷。

            (6)血清學(xué)檢查:VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌的輔助診斷。HIV抗體檢測用于診斷艾滋病。

            (7)活檢:原則上找到原發(fā)灶,在原發(fā)灶部位取活檢,只有在反復(fù)找不到原發(fā)灶的情況下,才考慮行頸部腫塊穿刺抽吸或切開活檢術(shù)。

            6頸部惡性腫瘤病人的飲食宜忌

            1、宜多吃具有抗惡性腫瘤作用的食物:蟾蜍、田雞、芋艿。

            2、宜吃荸薺、芋艿、核桃、荔枝、黃顙魚、田螺、羊肚、牡蠣。

            3、發(fā)熱宜吃豆腐渣、無花果、大麥、綠豆、苦瓜、節(jié)瓜、菱、水蛇。

            4、盜汗宜吃豬心、羊肚、燕麥、高粱、豆腐皮。

            1、忌咖啡等興奮性飲料。

            2、忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

            3、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

            4、忌公雞、豬頭肉等發(fā)物。

            5、忌海鮮。

            6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)嵝允澄铩?/p>

            7西醫(yī)治療頸部惡性腫瘤的常規(guī)方法

            治惡性腫瘤秘方

            1、治癌散

            【來源】邊同華,《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》

            【組成】①黃芪15克,附子、升麻各10克,龍骨粉、牡蠣各15克,馬子舌、沙奐翅各10克,山甲、海參各15克,藤黃、乳香、沒藥、炙甘草各10克。 ②桃仁、紅花、柴胡、人參、土鱉蟲各10克,麝香0.5克,牛膝、龜板、乳香、沒藥、山豆根、鴉膽子粉、元胡粉、炙甘草各10克。③熟地、山萸肉、豬苓各 15克,澤瀉、丹皮各10克,鹿角膠粉15克,血竭10克,青蟲粉、紫河車各15克,川芎、燕窩、枳殼、炙甘草各10克。④黃芪、當(dāng)歸各15克,升麻、柴 胡各10克,茯苓15克,蟾酥片粉、莪術(shù)各10克,青蟲粉、熊膽各15克,靈芝10克,板藍(lán)根15克,三七5克,炙甘草10克。

            【用法】上列4方,按方共研細(xì)末,貯瓶備用。每次服5克,日服2次。服用時,可根據(jù)病情辨證應(yīng)用。服用時加入10%純蜂蜜更佳。

            【功用】①益氣助陽,軟堅散結(jié),祛瘀攻毒;②活血化瘀,解毒止痛;③滋補肝腎,活血利水;④益氣活血,祛瘀解毒。

            【主治】各種癌癥,包括放療、化療和手術(shù)治療均可服用。偏陽氣虛患者用方①,氣滯血瘀型用方②,肝腎陰虛型用方③,氣血不足型用方。

            【療效】屢用有效。服藥后7~10天食欲增加,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),睡眠平穩(wěn)。

            【附記】本系列方劑,特點是:易服用;不具毒性(雖方中個別藥物有毒性,但入方中,服時分量少);可辨證服用;適用范圍廣;服該藥無惡心、嘔吐等副作用。

            2、加味犀黃丸

            【來源】張代釗,《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》

            【組成】人工牛黃10克,麝香3克,炙乳香、炙沒藥各15克,三七粉、山慈菇、生苡仁、砂仁、雞內(nèi)金各30克,海馬15克。

            【用法】上藥共為細(xì)末,裝入膠囊內(nèi)。每日服2~3次,每次服3~4粒。

            【功用】解毒抗癌。

            【主治】常見癌瘤。

            【療效】屢用有效。

            【附記】又同書中郁仁存之加味犀黃散,即本方減生苡仁、砂仁、雞內(nèi)金、海龍,加北豆根、人參。組成為牛黃3克(另研)、麝香9克(另研)、乳香(去 油)、沒藥(去油)、北豆根、山慈菇、三七、人參各30克。后6味共研為細(xì)末,與前兩味混勻。每服2~3克(裝膠囊服),日服2次。或以黃酒送服。功能解 毒消腫、活血止痛、主治各種癌癥。根據(jù)病情不同,可按比例加減調(diào)整藥味。

            3、解毒消瘤湯

            【來源】郁仁存,《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》

            【組成】半枝蓮、龍葵草、草河車各30克,白花蛇舌草60克,北豆根10克。

            【用法】每日1劑,水煎服,日服2次(溫服)。

            【功用】清熱解毒,抗癌消瘤。

            【主治】各種癌癥,具有毒熱征象者。

            【療效】堅持服用,有一定的療效。

            【附記】用龍葵500克(鮮品,干品用120克)。每日1劑,水煎服。用治癌癥胸腹水4例病人。治后其胸腹水明顯減少。