頸內(nèi)動脈海綿竇瘺(CCF)是指顱內(nèi)海綿竇段的頸內(nèi)動脈本身或其在海綿竇段內(nèi)的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通，導(dǎo)致海綿竇內(nèi)的壓力增高而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。人體內(nèi)唯一的一處動脈通過靜脈的結(jié)構(gòu)即是海綿竇，又因?yàn)楦甙l(fā)幾率的顱腦外傷，故海綿竇區(qū)極易發(fā)生動靜脈瘺，其中TCCF占70％以上。自1974年Serbinenko首次報(bào)道以可脫球囊栓塞治療TCCF獲得成功，隨著醫(yī)學(xué)影像的飛速發(fā)展和栓塞材料的不斷改進(jìn)，以及30多年來栓塞技術(shù)的不斷完善，血管內(nèi)治療已成為治療CCF的首選方法。
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺
- 目錄
- 1.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的發(fā)病原因有哪些 2.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺有哪些典型癥狀 4.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺應(yīng)該如何預(yù)防 5.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.頸內(nèi)動脈海綿竇瘺病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的常規(guī)方法
1頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的發(fā)病原因有哪些
顱內(nèi)海綿竇段的頸內(nèi)動脈本身或其在海綿竇段內(nèi)的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通，導(dǎo)致海綿竇內(nèi)的壓力增高。
2頸內(nèi)動脈海綿竇瘺容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、穿刺部位血腫，是因?yàn)榫植考訅毫α坎粔蚧蚋嗡鼗赐耆獬?，所以術(shù)后應(yīng)仔細(xì)檢查，避免此類事情的發(fā)生；
2、腦神經(jīng)癱瘓；
3、假性動脈瘤，CCF治療后定期造影復(fù)查是有必要的；
4、球囊早脫腦梗死。
5、腦過度灌注：病人表現(xiàn)為劇烈的頭痛，經(jīng)用脫水藥后3～5天癥狀緩解。
3頸內(nèi)動脈海綿竇瘺有哪些典型癥狀
1、搏動性突眼(文獻(xiàn)95％以上)，因?yàn)楹＞d竇內(nèi)的壓力增高，影響了眼靜脈的回流造成；
2、震顫與雜音，嚴(yán)重影響了患者的工作和休息，這是患者就診的主要原因，所以治療過程中以雜音消失為標(biāo)準(zhǔn)；
3、球結(jié)膜水腫和充血，由眼靜脈的回流受限造成，是病人就診的原因之一；
4、眼球運(yùn)動受限(不多見)，是因?yàn)橥ㄟ^海綿竇的顱神經(jīng)受壓所致；
5、視力減退；
6、神經(jīng)功能障礙及蛛網(wǎng)膜下腔出血，在外傷的早期出現(xiàn)，與外傷的部位和程度有關(guān)；
7、致命性鼻出血，可能與假性動脈瘤有關(guān)。
4頸內(nèi)動脈海綿竇瘺應(yīng)該如何預(yù)防
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺嚴(yán)重影響患者的日常生活，所以應(yīng)積極預(yù)防。本病為外傷性疾病，注意安全，小心開車，保持家居環(huán)境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外傷。
5頸內(nèi)動脈海綿竇瘺需要做哪些化驗(yàn)檢查
常須采用股動脈插管行全腦選擇性血管造影，除了對患側(cè)頸內(nèi)、頸外動脈造影之外，還要在壓迫患側(cè)頸動脈，暫時(shí)阻斷血流的情況下，拍攝對側(cè)頸內(nèi)動脈和椎動脈造影像。能源在患側(cè)頸內(nèi)動脈造影像上，只見海綿竇內(nèi)一團(tuán)造影劑陰影，遠(yuǎn)端腦血管充盈較差，瘺口的確切部位難以確定。采用椎動脈造影同時(shí)壓迫患側(cè)頸動脈，使造影劑由后交通支逆行經(jīng)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺口溢出，則往往清晰可見。同時(shí)行健側(cè)頸內(nèi)動脈造影也可了解Willis環(huán)是否完整，估計(jì)腦動脈代償情況，有助于判斷患側(cè)頸內(nèi)動脈血流是否可以中斷。另外，通過選擇性頸外動脈造影能顯示有無頸內(nèi)動脈的分支與海綿竇底部腦膜中動脈、腦膜副動脈及咽升動脈相吻合，形成頸外動脈供血。
6頸內(nèi)動脈海綿竇瘺病人的飲食宜忌
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7西醫(yī)治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的常規(guī)方法
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的治療目的在于保護(hù)視力，消除顱內(nèi)雜音，防止腦梗死和鼻出血。1.首選介入神經(jīng)放射治療經(jīng)導(dǎo)管將氣囊或彈簧圈等栓塞材料放置在痿口處，封閉瘺口，可消除頭顱雜音，使眼球回納，恢復(fù)眼球運(yùn)動。對復(fù)發(fā)者可再次治療。2.帶線肌瓣頸內(nèi)動脈栓塞術(shù)（又稱放風(fēng)箏法）和開顱銅絲導(dǎo)人海綿竇手術(shù)目前臨床已較少應(yīng)用。
