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            呼吸道合胞病毒感染
            

            

            


            

            

            

            　　呼吸道合胞病毒感染又稱呼吸道融合病毒感染，可使培養(yǎng)細胞發(fā)生特征性融合細胞，是嬰兒嚴重的下呼吸道感染，少數(shù)可伴有皮疹。呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)屬副黏病毒科肺炎屬，因其在組織培養(yǎng)中能形成特殊的細胞融合病變而得名。呼吸道合胞病毒是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體，特別是2~6個月小嬰兒RSV感染后常發(fā)生嚴重毛細支氣管炎和肺炎。通常在冬、春季節(jié)流行。在世界不同地區(qū)每年因RSV感染而需住院治療的患兒為1‰~5‰，住院病人病死率為1‰~3‰。
             
            

            

            目錄
            

            
1.呼吸道合胞病毒感染的發(fā)病原因有哪些
2.呼吸道合胞病毒感染容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.呼吸道合胞病毒感染有哪些典型癥狀
4.呼吸道合胞病毒感染應(yīng)該如何預(yù)防
5.呼吸道合胞病毒感染需要做哪些化驗檢查
6.呼吸道合胞病毒感染病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療呼吸道合胞病毒感染的常規(guī)方法

            

            

            

            
1呼吸道合胞病毒感染的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　該病由呼吸道合胞病毒或融合病毒(RSV)所致。屬副黏液病毒RNA型，直徑100～140nm，核衣殼由32個對稱20面體衣殼組成，有囊膜。不被乙醚、氯仿破壞。用人細胞、雙倍體細胞及原代猴腎細胞等可以培養(yǎng)病毒，且可產(chǎn)生特殊的融合細胞故名。用熒光抗體技術(shù)檢查，可在感染的細胞胞質(zhì)中查到病毒。本病經(jīng)飛沫呼吸道傳染，具有傳播廣、感染率高、持續(xù)時間長的特點，在世界各國均有傳播和流行，幾乎每年或隔年出現(xiàn)一次較大流行，是嬰兒嚴重下呼吸道感染的病毒之一。
             
            

            

            

            
2呼吸道合胞病毒感染容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            　　本病常合并有下呼吸道感染，且病情嚴重，主要以喘息作為臨床表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生呼吸道阻塞、肺不張、缺氧、發(fā)紺、呼吸衰竭甚至窒息死亡，故一旦發(fā)現(xiàn)有上述情況，應(yīng)積極對癥治療以吸氧、解痙、平喘對癥治療，必要時還應(yīng)使用呼吸機支持治療。有的病兒可發(fā)生腦膜炎、脊髓炎。
             
            

            

            

            
3呼吸道合胞病毒感染有哪些典型癥狀

            

            

            　　本病多見于嬰幼兒，其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)嬰兒，男多于女，其比例約為1.5～2，潛伏期約4～5日。初期可見咳嗽，鼻堵塞，約2/3的病例有高熱，最高可至41℃，但發(fā)熱一般不是持續(xù)性的，較易由解熱藥退燒。高熱時間多數(shù)為1～4天，少數(shù)為5～8天，約1/3病兒中度發(fā)熱，多持續(xù)1～4天，多數(shù)病例的熱程為4～10天。輕癥病例呼吸困難及神經(jīng)癥狀不著，中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征。少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭，胸部聽診多有細小或粗，中羅音，叩診一般無濁音，少數(shù)有過清音。
             
            

            

            

            
4呼吸道合胞病毒感染應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            　　本病有較強的傳染性，預(yù)防疾病發(fā)生應(yīng)注意將患兒呼吸道排出物應(yīng)嚴格消毒。同時母乳哺育可增加嬰兒抗體，應(yīng)鼓勵哺母乳。接種減毒活疫苗，95％兒童可產(chǎn)生中和抗體，在鼻分泌物中亦可測出抗體。近年新研制的溫度敏感(ts)裂變株作氣霧法接種，可對具有抗體的兒童及成人防護效果好，但對血清抗體陰性的幼兒無效。
             
            

            

            

            
5呼吸道合胞病毒感染需要做哪些化驗檢查

            

            

            　　X線檢查可見肺部多數(shù)有小點片狀陰影，大片狀者極為罕見，約1/3病兒有不同程度的肺氣腫。血象檢查可見白細胞總數(shù)一般在（5～15）×109/L（5000～15000/mm3）之間，多數(shù)在10×109/L（10000/mm3）以下，中性粒細胞多在70％以下。
             
            

            

            

            
6呼吸道合胞病毒感染病人的飲食宜忌

            

            

            　　嬰幼兒患病注意母乳喂養(yǎng)，可增強孩子抵抗力。成人呼吸道合胞病毒感染患者宜食清淡食品。飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜瓜果,豆類,蘑菇類食物。多吃富含維生素a、b、c的食物。應(yīng)多食絲瓜，馬齒莧，赤小豆，冬瓜等。呼吸道合胞病毒感染患者忌食油膩辛辣之品。少吃或不吃油炸香燥食物，如油條、油餅、五香食品等。少吃或不吃魚腥發(fā)物，如海鮮、鯽魚、牛羊肉，狗肉等。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療呼吸道合胞病毒感染的常規(guī)方法

            

            

            　　目前尚無特殊療法。呼吸道病毒感染除發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，多飲水等一般治療外，主要為對癥治療：高熱可予物理或藥物降溫，頭痛劇烈者可口服復(fù)方乙酰水楊酸(復(fù)方阿司匹林)。細支氣管炎、肺炎出現(xiàn)氣急、哮喘、發(fā)紺時，應(yīng)給氧、解痙、排痰保持氣道通暢，必要時行氣管切開和人工輔助呼吸，合并心力衰竭者應(yīng)給予強心劑。繼發(fā)細菌感染者應(yīng)及時給予有效抗菌藥物。