非淋菌性尿道炎在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn)，但較淋病為輕，尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性，量較少，常需用手?jǐn)D壓尿道才能溢出。由于其潛伏期1-3周、常在淋病治愈時(shí)出現(xiàn)，而又被稱為"淋病后尿道炎"。女性可有尿道炎，但癥狀不明顯，而有宮頸炎的表現(xiàn)。致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲(chóng)、尖銳濕疣及單純皰疹病毒等。
非淋菌性尿道炎
- 目錄
- 1.非淋菌性尿道炎的發(fā)病原因有哪些 2.非淋菌性尿道炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.非淋菌性尿道炎有哪些典型癥狀 4.非淋菌性尿道炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.非淋菌性尿道炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.非淋菌性尿道炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療非淋菌性尿道炎的常規(guī)方法
1非淋菌性尿道炎的發(fā)病原因有哪些
非淋菌性尿道炎是一種多病因的綜合征，30％～50％的非淋菌性尿道炎與沙眼衣原體有關(guān)，20％～30％為解脲支原體感染，10％由陰道毛滴蟲(chóng)、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒和桿菌等微生物感染引起的。
3非淋菌性尿道炎有哪些典型癥狀
1.典型表現(xiàn)有尿道刺癢，伴有尿急、尿痛及排尿困難，但癥狀較淋菌性尿道炎輕。
2.在較長(zhǎng)時(shí)間不排尿或清晨首次排尿前，屎道口可出少量黏液性分泌物，有時(shí)僅表現(xiàn)為痂膜封口或褲?rùn)n污穢。有相當(dāng)一部分人可無(wú)任何癥狀。
3.男性患者可發(fā)生附睪炎。女性患者不如男性典型，很多病人可無(wú)癥狀，一般可發(fā)生尿道炎、黏液膿性宮頸炎、急性盆腔炎癥性疾病及不育癥等。
4非淋菌性尿道炎應(yīng)該如何預(yù)防
1、杜絕不潔性交，正確避孕
避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生非淋菌性尿道炎，就盡量不要使用藥物避孕。
2、女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)
頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等，容易破壞陰道弱酸性環(huán)境，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。
3、注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生
公共浴堂的衛(wèi)生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要單獨(dú)存放。公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的病菌。出門(mén)在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時(shí)可選用個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品，常備女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾。
4、伴侶同治
如果你感染了霉菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的伴侶，這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。平時(shí)日常使用女性護(hù)理液的同時(shí)也準(zhǔn)備一支男性護(hù)理液給男性使用。
5、穿著全棉內(nèi)褲
緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境，還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧！所以請(qǐng)選擇全棉內(nèi)褲。
5非淋菌性尿道炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
常規(guī)檢查方法有：
1.直接免疫熒光法
將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標(biāo)記后檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體抗原，如標(biāo)本中有衣原體，則和抗體結(jié)合，在熒光鏡下可見(jiàn)蘋(píng)果綠色的熒光，一張涂片中衣原體數(shù)在10個(gè)以上時(shí)為陽(yáng)性，特異性>97％，敏感性為70％～92％。
2.酶聯(lián)免疫法
用光譜測(cè)相儀檢測(cè)泌尿生殖道中的衣原體抗原，發(fā)現(xiàn)顏色改變?yōu)殛?yáng)性，24小時(shí)獲得結(jié)果，敏感性為60％～90％，特異性為92％～97％。
3.沙眼衣原體培養(yǎng)
沙眼衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生物，只有在活細(xì)胞中才能生長(zhǎng)繁殖，常用于衣原體培養(yǎng)的細(xì)胞是McCoy細(xì)胞和Hela229細(xì)胞，特異性為99％～100％，敏感性為68.4％～100％，是目前診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)。沙眼衣原體是在柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，合適的培養(yǎng)標(biāo)本是應(yīng)用拭子從距尿道內(nèi)口2～4mm以內(nèi)的尿道內(nèi)取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養(yǎng)。
4.解脲支原體培養(yǎng)
利用解脲支原體能分解精氨酸產(chǎn)氨，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸的原理，分別使含精氨酸的肉湯培養(yǎng)基變?yōu)閴A性，指示劑顏色由黃變紅，葡萄糖肉湯培養(yǎng)基由粉紅色變?yōu)辄S色，該方法簡(jiǎn)便、客觀、價(jià)廉，已廣泛應(yīng)用于臨床。
5.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）和連接酶聯(lián)反應(yīng)（LCR）
敏感性和特異性均優(yōu)于其他方法，但要注意防止污染造成的假陽(yáng)性。
6非淋菌性尿道炎病人的飲食宜忌
1、忌辛辣食品
辛辣食品(辣椒、姜、蔥、蒜等)多食易生燥熱，使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié)，從而使本病癥狀加重。
2、忌海鮮發(fā)物
腥膻之品，如桂魚(yú)、黃魚(yú)、帶魚(yú)、黑魚(yú)、蝦、蟹等水產(chǎn)品可助長(zhǎng)濕熱，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食。
3、忌甜膩食物
油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜點(diǎn)心、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，并影響治療效果。
7西醫(yī)治療非淋菌性尿道炎的常規(guī)方法
非淋菌性尿道炎確診后，采用廣譜抗生素療法，并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥，要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性，并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng)。
藥物治療
根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司《性病防治手冊(cè)》推薦方案：
1、治療由衣原體或支原體引起的成人無(wú)并發(fā)癥尿道炎和宮頸炎的推薦方案：多西環(huán)素100mg，口服，每日2次，連續(xù)7d；或鹽酸四環(huán)素500mg，口服，每日4次，至少連服7d，一般為2一3周。也可在7d后改為250mg，每日4次，直至21d；或美滿霉素100mg，口服，每日2次，連服10d；或土霉素250mg，口服，每日4次，連服7d.由于孕婦不宜用四環(huán)素，可改用對(duì)肝臟損害較小的紅霉素治療，紅霉素治療劑量為500mg，口服，每日4次，連服7d。口服藥外，另用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液內(nèi)洗外洗配合治療。
2、對(duì)患者的性伴侶也應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。
3、由于耐青霉素淋球菌菌株的流行，以及多達(dá)45％的淋病患者在感染淋球菌的同時(shí)也感染衣原體，而尚缺乏快速、可靠的檢測(cè)衣原體的方法，故采用頭抱曲松鈉(250mg，1次肌注）和多西環(huán)素（100mg，口服，每日2次，連續(xù)7d）聯(lián)合治療淋病和NGU。
治愈的標(biāo)準(zhǔn)是患者的自覺(jué)癥狀消失，無(wú)尿道分泌物，尿沉渣無(wú)白細(xì)胞，無(wú)任何后遺癥。
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