病毒性睪丸炎(viralorchitis)多由腮腺炎病毒引起，主要由血行傳播，是流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥，能引起睪丸的軟化和萎縮，如累及雙側(cè)可致男性不育。在炎癥過程中附睪可同時(shí)受累。本病以往認(rèn)為好發(fā)于成人，未發(fā)育睪丸可不受侵犯，而近年來流行性腮腺炎引起的睪丸炎發(fā)病率有增高趨勢(shì)，青少年甚至3歲兒童亦有報(bào)道，且睪丸萎縮和不孕等后遺癥及腫瘤的發(fā)生率增加。
急性腮腺炎性睪丸炎
- 目錄
- 1.急性腮腺炎性睪丸炎的發(fā)病原因有哪些 2.急性腮腺炎性睪丸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.急性腮腺炎性睪丸炎有哪些典型癥狀 4.急性腮腺炎性睪丸炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.急性腮腺炎性睪丸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.急性腮腺炎性睪丸炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急性腮腺炎性睪丸炎的常規(guī)方法
1急性腮腺炎性睪丸炎的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
腮腺炎病毒感染是最常見的睪丸炎發(fā)病原因。
2、發(fā)病機(jī)制
肉眼可見睪丸高度增大并呈藍(lán)色。切開睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫、睪丸小管不能擠出。組織學(xué)觀察到間質(zhì)水腫與血管擴(kuò)大，大量分葉核粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)精管擴(kuò)張，腔內(nèi)可見炎性細(xì)胞。在睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小、質(zhì)軟。細(xì)精管造精細(xì)胞消失，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，并發(fā)生纖維化和玻璃樣變。
2急性腮腺炎性睪丸炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30％病人的精子發(fā)生不可逆的破壞。受累睪丸高度萎縮。如為雙側(cè)睪丸炎，導(dǎo)致男性不育癥，但雄激素水平一般是正常的。睪丸疼痛，可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀，常在腮腺炎發(fā)生后3～4天出現(xiàn)癥狀，陰囊紅腫，睪丸腫大，觸痛明顯。
3急性腮腺炎性睪丸炎有哪些典型癥狀
1、有腮腺炎病史，腮腺腫脹，腮腺口紅腫，按壓有分泌物出現(xiàn)。
2、睪丸疼痛，可伴發(fā)熱，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐等全身癥狀，常在腮腺炎發(fā)生后3～4天出現(xiàn)癥狀。
3、陰囊紅腫，睪丸腫大，觸痛明顯。
4急性腮腺炎性睪丸炎應(yīng)該如何預(yù)防
活的減弱流行性腮腺炎病毒疫苗是一強(qiáng)有力預(yù)防流行性腮腺炎及并發(fā)的睪丸炎的制劑，一般對(duì)1歲以下易感兒童可以進(jìn)行接種。亦可用流行性腮腺炎超免疫球蛋白20ml，在疾病潛伏期注射，可以減輕疾病的發(fā)展。常規(guī)應(yīng)用雌激素或腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)流行性腮腺炎患兒可能有預(yù)防睪丸炎的作用，但目前尚有爭(zhēng)論。
5急性腮腺炎性睪丸炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞可增高，尿液分析多為正常，有時(shí)可見蛋白或鏡下血尿，急性期可在尿液內(nèi)發(fā)現(xiàn)致病病毒，另外，用熒光免疫技術(shù)可檢測(cè)到血清中的病毒抗體。
2、彩色多普勒B超是有效的輔助診斷手段，可以排除睪丸及附件扭轉(zhuǎn)，同時(shí)證實(shí)睪丸及附睪的炎癥。
6急性腮腺炎性睪丸炎病人的飲食宜忌
急性腮腺炎性睪丸炎除了常規(guī)的治療外，飲食上還應(yīng)注意以下方面：飲食宜清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
7西醫(yī)治療急性腮腺炎性睪丸炎的常規(guī)方法
一、治療
1、抗生素對(duì)本病無效，以對(duì)癥治療為主。臥床消息，局部冷敷或熱敷，提高睪丸以減少不適，根據(jù)情況可使用止痛劑和退燒藥。
2、腎上腺皮質(zhì)激素的使用，注射恢復(fù)期患者的血清有明確療效。
3、1％利多卡因20ml低位精索封閉，改善睪丸血流，保護(hù)生精功能。
4、干擾素除對(duì)急性腮腺炎、病毒性睪丸炎有較好療效外，還對(duì)防止睪丸萎縮有明顯效果。
二、預(yù)后
雙側(cè)病變可以引起生精活動(dòng)不可逆的破壞，導(dǎo)致不育。流行性腮腺炎引起的睪丸炎的急性期，一般為期1周。在發(fā)病后1～2個(gè)月時(shí)即可觀察到睪丸萎縮。
