梅克爾細(xì)胞癌，又名小梁狀癌、原發(fā)性皮膚神經(jīng)內(nèi)分泌癌。1972年首先由Toker報(bào)告。雖然原發(fā)性皮膚神經(jīng)內(nèi)分泌癌細(xì)胞和位于表皮基底層的特殊觸覺受體細(xì)胞即正常Merkel細(xì)胞，在形態(tài)學(xué)，免疫組化和超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)上均相同，
梅克爾細(xì)胞癌
- 目錄
- 1.梅克爾細(xì)胞癌的發(fā)病原因有哪些 2.梅克爾細(xì)胞癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.梅克爾細(xì)胞癌有哪些典型癥狀 4.梅克爾細(xì)胞癌應(yīng)該如何預(yù)防 5.梅克爾細(xì)胞癌需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.梅克爾細(xì)胞癌病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療梅克爾細(xì)胞癌的常規(guī)方法
1梅克爾細(xì)胞癌的發(fā)病原因有哪些
梅克爾細(xì)胞癌的發(fā)病原因及機(jī)制：
1、發(fā)病原因
本病病因尚不明確，可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性。
2、發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。病理學(xué)特點(diǎn)：腫瘤由大小形狀一致排列成片的圓形、卵圓形細(xì)胞構(gòu)成。位于真皮，常浸潤皮下組織、肌膜及肌肉。細(xì)胞大小約為成熟淋巴細(xì)胞的2～3倍，胞核卵圓形，染色質(zhì)細(xì)小而分散，核膜明顯。
2梅克爾細(xì)胞癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
梅克爾細(xì)胞癌的并發(fā)癥主要為毛發(fā)上皮瘤，該病分兩型：多發(fā)型和單發(fā)型。
1、多發(fā)型多為常染色體顯性遺傳，常見于女性，幼年發(fā)病。皮疹沿鼻唇溝對稱分布，也可發(fā)生在鼻部、額部、眼瞼及上唇。損害直徑在2-10mm之間，為半球形透明的小結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，數(shù)量十個(gè)至數(shù)百個(gè)不等。小的損害可融合成較大結(jié)節(jié)。有時(shí)可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。損害可維持?jǐn)?shù)年不變，無自覺癥狀。
2、單發(fā)型與遺傳無關(guān)。發(fā)病年齡常在20-30歲左右，面部好發(fā)，腫物堅(jiān)實(shí)、膚色，直徑約5mm。
3梅克爾細(xì)胞癌有哪些典型癥狀
梅克爾細(xì)胞癌的病狀有如下特點(diǎn)：腫瘤呈堅(jiān)實(shí)性，圓屋頂狀，紅色或紫色結(jié)節(jié)，常單發(fā)迅速增長。常見于老年患者的曝光部皮膚，平均發(fā)病年齡為68歲，女性多于男性。原發(fā)受累部位為頭和頸部(44％)，腿部(28％)，臀部(9％)，臂部(16％)，不常見的部位，如陰囊和女陰，局部復(fù)發(fā)率為26-44％，附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為53％，遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移為75％，導(dǎo)致死亡率(5年存活率)為30-64％，預(yù)后較惡性黑素瘤差。
4梅克爾細(xì)胞癌應(yīng)該如何預(yù)防
梅克爾細(xì)胞癌的預(yù)防應(yīng)重視日常生活的衛(wèi)生習(xí)慣。注意患處的衛(wèi)生，每天用溫?zé)崴逑赐怅帲趽Q內(nèi)褲，避免分泌物的慢性長期刺激。發(fā)現(xiàn)外陰部有結(jié)節(jié)、潰瘍和乳頭狀腫物，或是外陰部出現(xiàn)白色病變等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以排除患有外陰癌的可能，且進(jìn)行積極治療，使病情得到控制。
5梅克爾細(xì)胞癌需要做哪些化驗(yàn)檢查
梅克爾細(xì)胞癌的化驗(yàn)檢查：
組織病理：腫瘤由大小形狀一致排列成片的圓形，卵圓形細(xì)胞構(gòu)成。位于真皮，常浸潤皮下組織，肌膜及肌肉。細(xì)胞大小約為成熟淋巴細(xì)胞的2～3倍，胞核卵圓形，染色質(zhì)細(xì)小而分散，核膜明顯，核仁通常不明顯，胞漿稀少，可見大量核分裂象。腫瘤邊緣呈浸潤型小梁為其特征，常見廣泛性壞死區(qū)，個(gè)別細(xì)胞壞死和特征性粉碎性人工產(chǎn)物，鄰近基質(zhì)呈纖維化，血管豐富及淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤。
低分子重細(xì)胞角蛋白染色：可證明特征性核周圍小球型反應(yīng)，細(xì)胞也常表達(dá)上皮膜抗原。此外，對各種神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物包括嗜鉻粒蛋白，生長激素釋放抑制因子，降鈣素，血管活性小腸肽等呈陽性反應(yīng)，此腫瘤亦對神經(jīng)特異性烯醇化酶呈陽性表達(dá)，但對S-100蛋白呈特征性陰性。
6梅克爾細(xì)胞癌病人的飲食宜忌
梅克爾細(xì)胞癌的飲食保健原則同其他腫瘤相同，這里介紹兩道營養(yǎng)食膳：
1、肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿卜1個(gè)。羊肉切成大塊，放入滾水中，同切片的蘿卜煮15分鐘，湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內(nèi)，加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、姜、酒，煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透后，放入凌晨肉鍋內(nèi)煮30分鐘。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末，即成美味可口的羊魚鮮湯。
2、鵪鶉蛋20個(gè)、洋蔥半只、胡蘿卜80克、蘆筍80克、香茄4個(gè)、青椒1只。蛋煮熟運(yùn)用殼。蔬菜切成小塊。胡蘿卜煮至剛熟。碗中依次放入湯料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄醬20克、麻油5毫升、杰粉10克、調(diào)成料汁。鍋中放油30毫升，燒熟后投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。
7西醫(yī)治療梅克爾細(xì)胞癌的常規(guī)方法
梅克爾細(xì)胞癌的治療及預(yù)后：1、治療應(yīng)用Mohs顯微外科徹底切除。放射療法和化療，對不能切除者可有效的減輕癥狀。損害內(nèi)注射腫瘤壞死因子亦有效。2、預(yù)后局部復(fù)發(fā)率為26-44％，附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為53％，遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移為75％，導(dǎo)致死亡率(5年存活率)為30-64％。預(yù)后較惡性黑素瘤差。
