水痘-帶狀皰疹病毒肺炎由水痘病毒引起，多發(fā)生于成年人。冬、春為好發(fā)季節(jié)。水痘肺炎根據(jù)接觸史，典型的水痘皮疹經過和臨床表現(xiàn)以及肺部X線呈肺炎表現(xiàn)可作出臨床診斷。
水痘肺炎
- 目錄
- 1.水痘肺炎的發(fā)病原因有哪些 2.水痘肺炎容易導致什么并發(fā)癥 3.水痘肺炎有哪些典型癥狀 4.水痘肺炎應該如何預防 5.水痘肺炎需要做哪些化驗檢查 6.水痘肺炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療水痘肺炎的常規(guī)方法
1水痘肺炎的發(fā)病原因有哪些
水痘病毒產生的肺炎稱水痘肺炎。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的全身皮膚皮疹的急性傳染病。水痘病毒屬皰疹病毒，為雙鏈DNA病毒，直徑150～200nm。病毒主要侵及皮膚，在軀干、四肢先后分批出現(xiàn)典型皮疹，在同部位出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘和結痂，皮疹發(fā)展甚快，短者僅數(shù)小時即可轉變?yōu)樗?。重癥感染累及肺或其他器官如腦、肝、腎、消化道，偶可產生心肌炎或關節(jié)炎。
2水痘肺炎容易導致什么并發(fā)癥
水痘肺炎引起的致死病例常有肺水腫，亦可發(fā)生休克。肺水腫是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調，使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從肺毛細血管內外滲，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。其在臨床臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音，X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影，晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡。
3水痘肺炎有哪些典型癥狀
水痘肺炎多見于成人水痘患者和免疫受損者中，肺炎癥狀多發(fā)生于出疹后2～6天，亦可出現(xiàn)于出疹前或出疹后10天，少數(shù)患者癥狀輕微，可于數(shù)天后恢復，大部分除典型皮膚表現(xiàn)外，常有高熱，可達40℃，咳嗽、痰血或咯血和胸痛，嚴重時出現(xiàn)氣急，進行性呼吸困難，嚴重者可致命。繼發(fā)細菌感染時咳膿性痰，約40％患者由于低氧血癥出現(xiàn)發(fā)紺，嚴重時病情迅速惡化，肺內病變擴散產生嚴重靜動脈分流而引起呼吸衰竭，體檢胸部體征少，可聞及哮鳴音或濕性啰音，極少發(fā)現(xiàn)肺實變體征，常與胸部X線征象所示肺部病變不相稱。
4水痘肺炎應該如何預防
水痘肺炎為傳染性疾病。預防該病，必須采取嚴格的隔離措施，隔離患者至皰疹結痂。與水痘患者有接觸兒童可肌內注射丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白，可減輕癥狀，有一定預防作用。國外主張對易感的免疫低下接觸者、孕婦給予阿昔洛韋靜脈注射或應用水痘病毒減毒疫苗進行預防。
5水痘肺炎需要做哪些化驗檢查
水痘肺炎可通過以下檢查確診：
1、補體結合試驗：檢測特異性抗體以助診斷，熒光法密螺旋體抗體吸附試驗檢測特異性抗體以助診斷。
2、胸部X線：兩肺彌漫性結節(jié)浸潤或網(wǎng)織狀陰影，病灶可融合呈廣泛浸潤灶影，常分布于肺門或肺底部，可出現(xiàn)兩側胸腔積液征象，病變較輕者多于1～2周內吸收，亦有延長至數(shù)月始吸收者，最后可能遺留散在的鈣化灶。
3、電鏡檢查：取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查，見皰疹病毒顆粒，或取皰疹內液體接種人胚羊膜組織作病毒分離可確診。
6水痘肺炎病人的飲食宜忌
水痘肺炎在飲食上應注意：平時應多吃清淡、營養(yǎng)豐富的流質及半流質飲食，例如吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包等，還可吃些豆制品、瘦豬肉等；多喝水，多吃新鮮水果及蔬菜。此外，忌吃生冷、油膩刺激性食物。少吃或不吃發(fā)物，如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內含豐富蛋白質的食物。
7西醫(yī)治療水痘肺炎的常規(guī)方法
水痘肺炎的治療除對癥處理和支持療法外，阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)治療有一定效果，其為一種抗DNA病毒藥物，用量為10mg/kg，每8小時一次，靜脈注射，5天為一療程，多數(shù)病人于用藥24～48h后退熱，癥狀改善。肺部嚴重感染特別是低氧血癥并發(fā)呼吸衰竭時，除氧療外，可作氣管插管或氣管切開，并加用機械呼吸治療。糖皮質激素一般忌用，因其他原因應用激素者，如病情許可，盡量減至生理量，必要時考慮停用。
