斑疹傷寒〔typhus）乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致，經(jīng)體虱傳播，以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致，以鼠及鼠蚤為媒介，以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
由立克次氏體引起的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱虱型斑疹傷寒，由普氏立克次氏體引起，經(jīng)人虱傳播的急性傳染病；后者又稱蚤型斑疹傷寒或鼠型斑疹傷寒，由莫氏立克次氏體引起，經(jīng)鼠蚤傳播的急性傳染病。潛伏期為5～21天，多為10～12天。表現(xiàn)有起病急，寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛及壓痛，尤以腓腸肌明顯，顏面潮紅、眼球結(jié)膜充血，精神神經(jīng)癥狀如失眠、耳鳴、譫妄、狂躁，甚至昏迷?？捎忻}搏增快或中毒性心肌炎。多于病期第5天全身出現(xiàn)充血性斑疹或斑丘疹，以后可變?yōu)槌鲅裕⒂衅⒛[大。地方性斑疹傷寒上述表現(xiàn)較輕。診斷依據(jù)流行病學(xué)史（當(dāng)?shù)赜斜静×餍?、有虱寄生及叮咬史等）和典型臨床表現(xiàn)。確診可作血清學(xué)檢查如外斐氏反應(yīng)等及立克次氏體分離。四環(huán)素或氯霉素治療有特效。預(yù)防采取以滅虱、滅鼠為中心的綜合性預(yù)防措施。
斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒兩個病種。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體（RickettsiaProwazeki）引起的急性傳染病，雖然埃及從山羊中分離到普氏立克次體，美國從飛松鼠中分離到普氏立克次體，但流行性斑疹傷寒作為自然疫源性疾病還證據(jù)不足。流行性斑疹傷寒仍然屬于人-虱-人傳播的疾病，人是唯一的宿主，體虱是傳播媒介。普氏立克次體在體虱胃腸道上皮細(xì)胞中生長繁殖，經(jīng)虱糞排出體外，虱糞污染人皮膚破損處引起感染發(fā)病。在發(fā)達(dá)地區(qū)由于生活水平高，衛(wèi)生條件好，有條件經(jīng)常洗澡，常換衣服，防止體虱生長，因此得到有效控制。在衣虱孳生的人群中，時有流行。在最后一次流行是在70年代末云南省昭通地區(qū)。
地方性斑疹傷寒是一種自然疫源性疾病，是由莫氏立克次體（RickettsiaMooseri）引起的，鼠類是貯存宿主，印鼠客蚤是傳播媒介，人是受害者。呈鼠―蚤―人傳播循環(huán)。但丘福禧等從熱帶鼠螨中也分離到莫氏立克次體。地方性斑疹傷寒是全世界性的，凡是有老鼠和跳蚤的地方都可能有地方性斑疹傷寒疫源地的存在。發(fā)達(dá)地區(qū)報告病例數(shù)較少。解放后有三次流行高峰：第一次1950~1952年，為流行性和地方性混合流行，以云南最嚴(yán)重。第二次流行高峰，28個省、市、自治區(qū)均有發(fā)病。第三次流行高峰自1980~1984年。國內(nèi)自80年代初發(fā)病率呈下降趨勢，97年開始回升。
