扁平黃色瘤(diffuse plane xanthoma)又名泛發(fā)性黃斑瘤。該病發(fā)病率低，常見于老年。目前病因并不明確，因此沒有生產出能根治這種病的藥物。西醫(yī)上首先治療基礎疾病，如高脂蛋白血癥;中醫(yī)上尚無此類病的療法。扁平黃色瘤是相對較大，發(fā)生于除眼瞼外的其他部位的黃斑瘤樣損害。要緩解扁平黃色瘤，可用中藥山楂15g、決明子15g泡茶飲用，堅持半年以上。扁平黃色瘤的并發(fā)癥和預防措施在醫(yī)學上尚不清晰，因此，患者(尤其是老年)應當注重飲食的清淡和衛(wèi)生，多做適量的運動，保持心情愉悅。
扁平黃色瘤
- 目錄
- 1.扁平黃色瘤的發(fā)病原因有哪些 2.扁平黃色瘤容易導致什么并發(fā)癥 3.扁平黃色瘤有哪些典型癥狀 4.扁平黃色瘤應該如何預防 5.扁平黃色瘤需要做哪些化驗檢查 6.扁平黃色瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療扁平黃色瘤的常規(guī)方法
1扁平黃色瘤的發(fā)病原因有哪些
1.原發(fā)性扁平黃色瘤多有家族性高脂蛋白血癥病史，其脂質和脂蛋白代謝異常多因先天性家族性缺陷所致，非家族性的發(fā)病多與飲食不當、營養(yǎng)或藥物因素等異常有關。
2.繼發(fā)性扁平黃色瘤本病多繼發(fā)于糖尿病、甲狀腺功能減退伴有黏液性水腫患者、動脈粥樣硬化癥、腎病綜合征、胰腺炎、肝膽疾病及痛風癥等慢性代謝性疾病，常有血清膽固醇及三酰甘油和脂蛋白水平升高。少數患者也可因酒精中毒、肥胖、雌激素治療或其他網狀內皮系統(tǒng)疾病，如組織細胞病X淋巴瘤及白血病等引起，因而又稱為癥狀性扁平黃色瘤。
3.血脂正常和脂蛋白正常性扁平黃色瘤如幼年性、青年性扁平黃色瘤，播散性扁平黃色瘤，血脂正常性扁平黃色瘤等。
4.其他如外傷損害，物理與化學性刺激等對實驗性動物及人類均可誘發(fā)扁平黃色瘤，扁平黃色瘤多見于肘部及眼部，這與其反復動作刺激局部組織增殖，淋巴循環(huán)脂蛋白蓄積，被組織細胞吞噬有關。
2扁平黃色瘤容易導致什么并發(fā)癥
扁平黃色瘤部分患者還可有黏膜損害，甚至發(fā)生尿崩癥。
本病通常是由于繼發(fā)因素造成的血管加壓素的分泌減少，故造成尿量的分泌增多，且為低比重尿，可口服精氨酸加壓素治療，對于病程較長且也可自行緩解。
同時也可發(fā)生血脂升高，伴有冠心病等。
3扁平黃色瘤有哪些典型癥狀
扁平黃色瘤多見于中年婦女，好發(fā)于眼瞼內眥附近，為桔黃色扁平丘疹，從米粒到黃豆大小，多呈不規(guī)則形，邊界清楚，摸上去略高出皮膚表面，質地柔軟。小部分人像串狀贅肉般掛在皮膚上。扁平黃色瘤一般有成群出現(xiàn)的趨向，患者臉上或皮膚上可見大大小小的斑點，對稱分布于鼻梁兩側，宛如展翅的黃蝶。有的婦女的扁平黃色瘤漫及整個眼瞼周圍，形成環(huán)繞兩眼的黃褐色暈圈，有損容顏之美。
眼瞼黃斑瘤，皮黃到橙色皮損，常對稱發(fā)生健康搜索為非炎癥性，好發(fā)部位為面部、頸背部、上肢和軀干。血清脂和脂蛋白水平正常(正常脂質扁平黃瘤病)，泛發(fā)性扁平黃瘤也可以是高脂蛋白血癥的一個癥狀(原發(fā)性或繼發(fā)性高脂蛋白血癥Ⅱa型)，但病變部位不一樣，本病多見于手掌及屈曲部位。
根據扁平黃色瘤泛發(fā)于面，頸背部上肢和軀干。皮損皮黃到橙色。血清脂和脂蛋白水平正?；虿徽?，就可考慮本病。
4扁平黃色瘤應該如何預防
預防扁平黃色瘤，首先要保持精神愉快，心情舒暢，多參加有益身心的體育活動，定期進行血脂檢查。其次，平時宜進食低脂肪的清淡飲食，限制動物脂肪、內臟及蛋黃等富含膽固醇食物的攝入，多吃含有維生素C和粗纖維的新鮮蔬菜水果。如采取這些措施血脂仍不能降低，則要在醫(yī)生指導下適當服用一些降血脂的藥物，以防止高脂血癥加重，造成血管粥樣硬化。
5扁平黃色瘤需要做哪些化驗檢查
凡是臉上有扁平黃色瘤的婦女應當去醫(yī)院請內科和皮膚科醫(yī)生做一些必要的檢查，通過測量血壓、查驗血脂（包括膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等）、檢查眼底、做心電圖等手段和方法，早期發(fā)現(xiàn)有無心、腦、腎血管疾病，早期治療。
根據扁平黃色瘤泛發(fā)于面，頸背部上肢和軀干。皮損皮黃到橙色。血清脂和脂蛋白水平正?；虿徽?，就可考慮該病。
6扁平黃色瘤病人的飲食宜忌
扁平黃色瘤的患者應當堅持每天的適量體育運動，飲食要清淡、低鹽飲食(每日5g以下)、多吃新鮮水果和蔬菜。不要吃油膩食物，不要吃動物脂肪、肝臟等。
1) 應以新鮮、易消化，富含優(yōu)質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主，新鮮蔬菜、水果每餐必備。
2) 多吃蔬菜，如菜花，卷心菜，西蘭花，蘆筍，豆類，蘑菇類等。
3) 選用具有軟堅散結作用的食物：紫菜，淡菜，海帶，赤豆，蘿卜，薺菜，荸薺，香茹等。但此類食品性滯膩，易傷脾胃，食納差和發(fā)熱時要少吃。
4) 不同體質選用不同食物。脾胃虛弱，中氣不足可食用大棗，圓肉，生姜，鮮菇等;肝腎陰虛可用黑豆，核桃，鮑肉等;血虛可食菠菜，豆制品等。
5)多多鍛煉身體，保持心情愉悅，避免過度勞累。
7西醫(yī)治療扁平黃色瘤的常規(guī)方法
1.藥物治療?？山o予降脂藥物，如考來烯胺(消膽胺)煙酸、非諾貝特、潔脂、黃色瘤、洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、紅曲提取物(脂必妥)或藻酸雙脂鈉等，一般采用1或2種即可，中藥可采用澤瀉、虎杖首烏、山楂、毛冬青或決明子等。
2.局部治療。較小黃色瘤可選用電分解術、電凝術液氮冷凍療法、CO2激光燒灼術、40％三氯醋酸腐蝕法等，皮損較大者則采用外科手術切除治療。
3.原發(fā)疾病治療。如同時患有糖尿病腎病綜合征、甲減、膽汁性肝硬化、胰腺炎、痛風或骨髓瘤等病，必須同時治療。
