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過敏性蕁麻疹的發(fā)病因素有：

　　1、感染因素：包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲如蛔蟲等就很有可能引發(fā)此病。

　　2、食物當(dāng)中以魚：蝦、蟹海鮮類，蛋類最常見，其次為香料，某些調(diào)味品亦可引起過敏性蕁麻疹。

　　3、物理因素：如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起過敏性蕁麻疹。此外，還有一些疾病如內(nèi)分泌障礙等亦可引起本病。

　　4、動植物因素：如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

　　5、藥物因素：非常常見，比如青霉素通過免疫機(jī)制引發(fā)過敏性蕁麻疹。而常見的藥物阿司匹林一類的為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)過敏性蕁麻疹。

　　6、精神神經(jīng)因素：過度緊張或者興奮也有可能引起過敏性蕁麻疹。

過敏性蕁麻疹病情嚴(yán)重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。

　　部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫。在發(fā)生風(fēng)團(tuán)的同時，出現(xiàn)腹痛，有時十分劇烈，頗似急腹癥；亦可發(fā)生腹瀉，伴有里急后重及粘液稀便。

　　若累及喉頭粘膜則有呼吸困難，甚至窒息。如伴有高熱、寒戰(zhàn)脈速等全身中毒癥狀，應(yīng)特別警惕有無嚴(yán)重感染如敗血癥等的可能。

急性過敏性蕁麻疹起病常較急，皮膚突然發(fā)癢，很快出現(xiàn)大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管內(nèi)血清滲出急劇，壓迫管壁，風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色，表面毛孔顯著如桔皮樣。數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而漸消失，但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此伏彼起，一日之內(nèi)可多次發(fā)生。病情嚴(yán)重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫。在發(fā)生風(fēng)團(tuán)的同時，出現(xiàn)腹痛，有時十分劇烈，頗似急腹癥;亦可發(fā)生腹瀉，伴有里急后重及粘液稀便。若累及喉頭粘膜則有呼吸困難，甚至窒息。如伴有高熱、寒戰(zhàn)脈速等全身中毒癥狀，應(yīng)特別警惕有無嚴(yán)重感染如敗血癥等的可能。

　　患者血液常規(guī)檢查常有嗜酸性白細(xì)胞增高。若有嚴(yán)重金黃色葡萄球菌感染時，白細(xì)胞總數(shù)常增高或細(xì)胞計(jì)數(shù)正常而嗜中性百細(xì)胞的百分比增多，或同時有中毒性顆粒。

　　慢性蕁麻疹全身癥狀一般較輕，風(fēng)團(tuán)時多時少，反復(fù)發(fā)生，常達(dá)數(shù)月或若干年之久。有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。大多數(shù)患者不能找到病因，其病頑強(qiáng)難治。

預(yù)防過敏性蕁麻疹的措施如下：

　　1、注意衛(wèi)生，避免不良刺激

　　有過敏性蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風(fēng)寒暑濕燥火及蟲毒之類，要近而遠(yuǎn)之。生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應(yīng)予避免?；己湫允n麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

　　2、注意飲食，避免誘因

　　過敏性蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的機(jī)率。

　　3、保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力

　　過敏性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。

過敏性蕁麻疹是一種皮膚變態(tài)反應(yīng)性的皮膚病，跟飲食不當(dāng)，接觸不良等原因有關(guān)系的。首先可以進(jìn)行過敏原檢查，另外根據(jù)不同類型的蕁麻疹進(jìn)行進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　蕁麻疹的臨床分型：

　　1、膚劃痕癥　　亦稱人工蕁麻疹(factitious urticaria)。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀隆起，伴有瘙癢，不久消退。可單獨(dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)。

　　2、血管性水腫

　　亦稱巨大蕁麻疹(giant urticaria)主要發(fā)生于組織疏松的部位，如眼瞼、口唇、外生殖器等處。多為單發(fā)，偶發(fā)于兩處以上。損害為突然發(fā)生的局限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，表面膚色淡紅或正常、發(fā)亮，觸之有彈性感，持續(xù)1~3日可自行消退，但可在同一部位反復(fù)發(fā)作。若發(fā)生于喉頭粘膜，可引起呼吸困難，甚至窒息導(dǎo)致死亡。

　　3、)冷性蕁麻疹

　　可分為兩種：一種為家族性，為常染色體顯性遺傳，較罕見。于出生后不久或早年發(fā)病，終生反復(fù)不止。遇冷后除發(fā)風(fēng)團(tuán)外，可同時有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。發(fā)作時有嗜中性白細(xì)胞增多。被動轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)陰性。另一種為獲得性，較多見于女性青年，在氣溫驟降，接觸冷風(fēng)、冷水或冷物后，于暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑塊性水腫，持續(xù)半小時乃至3~4小時。重者可有手麻、唇麻、氣緊、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等，偶為溺水死因。有時進(jìn)食冷飲可引起口腔或喉頭腫脹。被動轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)陽性。若以小塊方冰置患者前臂屈面作激發(fā)實(shí)驗(yàn)，5分鐘后可得陽性結(jié)果。冷性蕁麻疹的發(fā)生機(jī)理至今尚未圓滿闡明，或認(rèn)為寒冷使某種正常代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)變?yōu)榭乖?，從而引起抗體(IgE)的產(chǎn)生;或認(rèn)為寒冷直接使局部皮膚組胺釋放。亦有認(rèn)為由于遺傳因素，病人血清中a2球蛋白C1酯酶抑制素缺乏所致。

　　冷性蕁麻疹可為某些疾病的癥狀之一，如冷球蛋白血癥(骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)，陣發(fā)性冷血紅蛋白尿癥(梅毒癥)，冷纖維蛋白原血癥、冷溶血癥等。

　　4、膽堿能蕁麻疹(cholinergic urticaria)　多見于青年，由于運(yùn)動、受熱、情緒緊張，進(jìn)食熱飲或酒精飲料等誘發(fā)因素促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生。風(fēng)團(tuán)在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn)，，直徑約2~3毫米，周圍有一較大紅暈，常散發(fā)于軀干上部和上肢，不互相融合，半小時至一小時內(nèi)消退。自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反應(yīng)，如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可致昏厥。病程一般經(jīng)數(shù)年后漸趨好轉(zhuǎn)。以1：5000乙酰膽堿(methacholine)作皮試或劃痕試驗(yàn)可產(chǎn)生陽性結(jié)果

　　5、日光性蕁麻疹

　　日光性蕁麻疹(solar urticaria)較少見。風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露日光部位的皮膚，有癢和針刺樣感，有時透過玻璃的日光亦可誘發(fā)。嚴(yán)重時有全身反應(yīng)如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。以波長300毫微米左右的紫外線敏感作用最強(qiáng)。對285~320毫微米紫外線過敏者血清中可含有某種球蛋白抗體(可能是IgE)可使被動轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽性。

　　6、壓迫性蕁麻疹

　　壓迫性蕁麻疹(pressure urticaria)皮膚受壓后約4~6小時，局部發(fā)生腫脹，累及皮膚及皮下組織，持續(xù)8~12小時消退。特別容易發(fā)生于行走后的足底部和臀部受壓迫后的部位。機(jī)理不明，可能與皮膚劃痕癥相似。

過敏性蕁麻疹患者應(yīng)該避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃。多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜。

　　番茄內(nèi)含豐富的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸，維生素E，還含有蘋果酸、檸檬酸，鈣、磷、鐵及番茄堿等物質(zhì)。具有生津止咳、健胃消食、涼血平肝、清熱等功效。番茄中的果酸對維生素C有保護(hù)作用，故而能有效地補(bǔ)充維生素C;番茄堿有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治療過敏性蕁麻疹，可起到止癢收斂的作用。

　　韭菜內(nèi)含胡蘿卜素、維生素B、維生素C及鈣、磷、鐵、蛋白質(zhì)、纖維素等。韭菜還有解毒祛濕的功效，適合過敏性蕁麻疹患者食用。

1.一般治療

　　由于蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：

　　(1)去除病因　對每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應(yīng)積極治療感染病灶。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者，找出過敏食物后，不要再吃這種食物。

　　(2)避免誘發(fā)因素　如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會等。

　　2.藥物治療

　　(1)抗組胺類藥物?、貶受體拮抗劑 具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨(dú)治療無效時，可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平 是一種三環(huán)類抗抑郁劑，對慢性蕁麻疹效果尤佳，且不良反應(yīng)較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者，多塞平是較好的選用藥物。

　　(2)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物 ①硫酸間羥異丁腎上腺素為 β2腎上腺受體促進(jìn)劑，在體內(nèi)能增加cAMP的濃度，從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。②酮替酚 通過增加體內(nèi)cAMP的濃度，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快，并可口服。③色甘酸鈉 能阻斷抗原抗體的結(jié)合，抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用，可減少后者的用量，并增強(qiáng)療效?！、芮崴咎亍⊥ㄟ^穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。

　　(3)糖皮質(zhì)激素　為治療蕁麻疹的二線用藥，一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時，或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時，靜脈滴注或口服，應(yīng)避免長期應(yīng)用。常用藥物如下：①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下，采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。

　　(4)免疫抑制劑　當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能取得滿意療效時，可應(yīng)用免疫抑制劑，環(huán)孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

　　另外，降低血管通透性的藥物，如維生素C、維生素P、鈣劑等，常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者，可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>