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廣義上講，皮膚松弛癥是一種癥狀，它可由各種不同的原因所引起。臨床上表現(xiàn)為皮膚松弛，起皺褶。過度松弛可使皮膚形成有蒂的懸吊，因重力作用而下垂。狹義的皮膚松弛癥特指皮膚彈性纖維先天發(fā)育缺陷而引起的以皮膚松弛下垂為特征的疾病，皮膚松弛表現(xiàn)以面部最為顯著，患者常有眼瞼、面頰頸部松弛和下垂而呈現(xiàn)典型的“獵犬臉”。它不包括繼發(fā)于其他病變引起的皮膚松弛，而且可侵犯人體其他結(jié)締組織，如血管、心臟、肺、泌尿道等。
皮膚松弛癥的遺傳模式和臨床表現(xiàn)具有多樣性，可分為常染色體顯性遺傳型、常染色體隱性遺傳型及X連鎖隱性遺傳型。遺傳性皮膚松弛癥通常在出生時或嬰兒期發(fā)病，起初為水腫性改變，以后水腫處皮膚逐漸出現(xiàn)松弛的皺褶，癥狀逐漸加重，使患者呈現(xiàn)過早衰老的外觀。由于缺乏彈性，皮膚提捏后不能短時間內(nèi)回復(fù)至原狀。
該病的主要治療方法是整形外科手術(shù)治療，早期進行整形手術(shù)治療不但能改善患者的外觀和功能，對患者心理健康更有積極的作用。
醫(yī)學(xué)表明：皮膚松弛癥的發(fā)病機理還不十分清楚。多數(shù)病例為散發(fā)性，由常染色體隱性基因所決定，也有少數(shù)顯示常染色體顯性遺傳。
遺傳性皮膚松弛癥的致病基因有多個，主要包括ELN、FBLN5、PYCR1和ATP7A等等。其中ELN基因編碼彈力蛋白，作為彈性纖維的主要成分，彈力蛋白廣泛存在于結(jié)締組織中，賦予組織彈性回復(fù)力和對外耐受力。ELN基因突變導(dǎo)致彈力蛋白合成與分泌障礙，造成彈力蛋白結(jié)構(gòu)異常而致病。FBLN-5是一個胞外基質(zhì)糖蛋白，廣泛分布于富含彈性蛋白的組織中，可通過與其它胞外蛋白相互作用而調(diào)節(jié)基質(zhì)的結(jié)構(gòu)。FBLN5基因的突變可導(dǎo)致彈性蛋白錯誤的折疊，進而蛋白分泌受阻影響了其與原彈性蛋白和原纖維蛋白的結(jié)合，最終產(chǎn)生皮膚松弛癥的病變。PYCR1編碼的蛋白質(zhì)位于線粒體內(nèi)，PYCR1基因突變造成線粒體功能改變及結(jié)締組織老化，進而造成皮膚松弛癥患者早衰的表現(xiàn)。ATP7A基因編碼ATP7A蛋白，是銅離子進行跨膜轉(zhuǎn)運的離子泵。發(fā)生突變時ATP7A蛋白表達減少或功能障礙甚至喪失，從而導(dǎo)致細(xì)胞對銅的轉(zhuǎn)運障礙，造成結(jié)締組織異常和進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性，最終導(dǎo)致X-連鎖隱性遺傳性皮膚松弛癥與門克斯病的臨床表現(xiàn)。
獲得性皮膚松弛癥可起病于任何年齡。本病基本病因不明，可能與生化缺陷致彈性組織合成異常、彈性纖維減少以及與銅代謝異常、體液免疫異常等因素有關(guān)。
遺傳型，出生時可能已經(jīng)存在皮膚松弛或以后有進一步發(fā)展，所有的皮膚通常松弛并折疊懸掛，最明顯的是面部，受累患兒有一種悲哀的，或丘吉爾似的面容。一個鉤型鼻是特征性的。胃腸道疝氣和憩室常見。嚴(yán)重受累患者進行性的肺氣腫可以引起肺源性心臟病。
獲得性皮膚松弛癥的臨床表現(xiàn)與遺傳型明顯不同(晚發(fā)性，異常皮膚的分布和表現(xiàn)不同，沒有鉤狀鼻)。通常在兒童或青少年中，可以發(fā)生在嚴(yán)重的疾病如發(fā)熱，多發(fā)性漿膜炎，或多型紅斑之后。在成人，可以隱匿發(fā)病，有時因主動脈破裂和肺部并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
一般將皮膚松弛癥分為先天性、獲得性和局限性三種，以先天性為多見。
?。ㄒ唬┫忍煨云つw松弛癥
常見的臨床癥狀為皮膚松弛、多發(fā)性疝、憩室及肺氣腫等。
出生時或生后不久即可見皮膚松弛。起初為水腫性改變，以后皮膚漸漸松弛、下垂、多皺折，癥狀逐漸加重。全身皮膚均可受影響，以頸、面和皮膚皺折部位最為明顯，使幼兒呈現(xiàn)老年外貌。過度的皮膚皺折可使皮膚形成有蒂的皮膚懸吊，上眼瞼皮膚下垂可妨礙視線，下眼瞼下垂可形成外翻。
肺氣腫為皮膚松弛癥的常見表現(xiàn)。其病變程度不等，輕者可不引起癥狀，嚴(yán)重者為致死的主要原因。肺氣腫的嚴(yán)重性與皮膚病變程度一致。有時肺氣腫為首先出現(xiàn)的癥狀。肺氣腫明顯者可出現(xiàn)呼吸困難，平臥時更加明顯。肺功能檢查明顯不正常。X線檢查可見透明度增加、橫膈扁平、肋間隙增寬等典型征象。有時伴有支氣管周圍纖維化，易并發(fā)支氣管肺炎。
結(jié)締組織發(fā)育缺陷形成的多發(fā)性疝和憩室為另一常見的臨床表現(xiàn)。患者可以發(fā)生膈疝、臍疝、腹股溝疝、胃腸道多發(fā)性憩室、胃粘膜脫垂、直腸粘膜脫垂、膀胱多發(fā)性憩室等。臨床上相應(yīng)產(chǎn)生各種不同的癥狀，如腹痛、腹脹、嘔血、腹瀉、便秘、便血以及尿頻、尿急、血尿等膀胱刺激癥狀。胃腸道X線檢查可見胃粘膜多皺折和脫垂。膀胱造影可見一些大小不等之憩室膨出陰影。
心血管方面有時可見到心界擴大，左右心室肥厚，主動脈和其他大血管擴張或伴有先天性卵圓孔未閉。心電圖檢查可出現(xiàn)心室肥厚，束支傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重者可并發(fā)肺心病和充血性心力衰竭。
此外，還可見到眼角膜環(huán)狀血管翳，體毛稀少，牙齒疏松，舌面龜裂，懸雍垂延長，咽部粘膜增厚，喉部聲帶松弛延長而致聲音嘶啞。外生殖器呈嬰兒型，青春期后男性往往有陽痿癥狀等。
（二）獲得性皮膚松弛癥
其臨床表現(xiàn)如皮膚松弛、肺氣腫、多發(fā)性憩室和心血管改變等，與先天性皮膚松弛癥基本相似。其特征性改變?yōu)榘l(fā)病年齡晚，一般在青年或成年之后發(fā)病。發(fā)病前有某些其他皮膚病史，如濕疹、蕁麻疹、反復(fù)發(fā)作的多形紅斑等，亦有報道于青霉素過敏性藥疹之后發(fā)生皮膚松弛者。面部表現(xiàn)亦有區(qū)別，先天性皮膚松弛患者面部畸形主要為鉤狀鼻，而獲得性皮膚松弛癥患者鼻外形大多正常，一般不伴有毛發(fā)稀少、牙齒稀疏、嬰兒型外生殖器等發(fā)育上的缺陷。家族遺傳史亦有助鑒別，獲得性皮膚松弛無家族發(fā)病史。
（三）局限性皮膚松弛癥
一般為皮膚肉芽腫性疾病，如結(jié)節(jié)病、梅毒等引起的繼發(fā)性改變。有時也發(fā)生于彈力纖維假黃瘤或多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤之后。常在出生后不久即有皮膚松弛癥。病變部位一般在腹或胸部。常伴有腹部肌肉發(fā)育不良、胸部畸形和縱膈疝等。
在皮膚松弛之前，有效的做好預(yù)防皮膚松弛的工作，就能防止或者延緩皮膚松弛，使肌膚長時間保持年輕態(tài)。以下方法更好的預(yù)防皮膚松弛：
保持皮膚清潔
面部油污、灰塵太重，著妝時間太長或者卸妝不徹底，會造成皮膚毛孔堵塞，難以自然呼吸，引發(fā)炎癥或者皮膚營養(yǎng)失衡，長此以往，就會造成皮膚張力缺失，沒有彈性，形成皮膚松弛。日常應(yīng)注意每天徹底清潔皮膚，并使用材質(zhì)天然，柔和無刺激性保濕營養(yǎng)水，在保持清潔的同時為皮膚補水補充營養(yǎng)，增強皮膚活力，預(yù)防皮膚松弛。
保持飲食均衡
暴飲暴食會造成脾胃負(fù)擔(dān)過重，同時造成營養(yǎng)過剩，使皮膚不能保持正常的新陳代謝，造成皮膚被過度撐開失去原有彈性而松弛；而節(jié)食減肥會造成皮膚營養(yǎng)過快流失而得不到有效補充，在皮下形成空洞，使皮膚凹陷松弛。因此有效的保持正常飲食營養(yǎng)也是預(yù)防皮膚松弛很重要的環(huán)節(jié)。
注意防曬
90％以上的皮膚松弛都是過度的陽光紫外線照射所造成，一是形成光老化，二是造成體內(nèi)形成大量自由基使皮膚被過度氧化失去彈性而造成皮膚松弛。一定要注意時時刻刻做足防曬的工作，同時可以多吃一些新鮮蔬果及富含膠原蛋白的食物，如葡萄、西紅柿，胡蘿卜、紅酒、綠茶等食物通過大量有效補充天然維生素C對抗皮膚氧化松弛，豬腳等食物富含大量的膠原蛋白，可增強皮膚的結(jié)構(gòu)支撐力，同時加強皮膚的鎖水保濕，使皮膚保持緊繃有彈性。
補充適當(dāng)?shù)慕退?/p>
酵素是人體內(nèi)很重要的一種物質(zhì)，酵素的缺乏使細(xì)胞活力下降，蛋白質(zhì)分解能力減弱，氣血不足，從而導(dǎo)致皮膚松弛問題的出現(xiàn)，長期長生酵素能提高人體對營養(yǎng)成分的吸收，提高人體免疫力，中和自由基，維持人體酸堿平衡，解除蛋白質(zhì)變性，延緩衰老，改善因衰老所帶來的皮膚松弛的問題。
保持良好表情
偏嚼、皺眉、抬眉、瞇眼、喜怒無常等不良情緒和表情會造成局部皮膚的過度運動及肌肉緊張，從而使皮膚因勞累過度又得不到有效的休息而形成皮膚松弛。
適當(dāng)去角質(zhì)
過度去除皮膚的角質(zhì)會是皮膚變薄而失去有效的天然保護屏障，遭受不良環(huán)境的侵害，同時皮膚會變干變敏感，容易產(chǎn)生皮膚松弛。去角質(zhì)最好1個月輕微適度的做一次。
減少抽煙酗酒
煙酒中都含有大量刺激性的物質(zhì)，皮膚長久的因為這些物質(zhì)的刺激會使其失去活性變的松弛。
保證充足睡眠
睡眠不足會使皮膚的新陳代謝負(fù)擔(dān)加重，得不到有效的休息，長久的疲勞作戰(zhàn)也會使皮膚失去彈性而松弛。
1.皮膚病理學(xué)檢查
2.染色體檢查。皮膚松弛癥一般由三種原因引起：
一是常染色體顯性遺傳，該種遺傳特征是每一代都有這樣的疾病。
二是常染色體隱性遺傳，該遺傳疾病一般發(fā)于兒童，不一定每代都發(fā)病，只是母體攜帶了某種不健康基因，遺傳給了孩子，同時有很多并發(fā)癥比如疝氣、肺炎、哮喘。從目前情況來看，麗麗的疾病很有可能是由第二種情況引起的；
三是X性聯(lián)遺傳，但一般只發(fā)于男孩。
皮膚松弛在飲食方面應(yīng)該注意以下幾點。
1、適量飲水
人體組織液里含水量達72％，成年人體內(nèi)含水量為58％-67％。當(dāng)人體水分減少時，會出現(xiàn)皮膚干燥，皮脂腺分泌減少，從而使皮膚失去彈性，甚至出現(xiàn)皺紋。為了保證水分的攝入，少女每日飲水量應(yīng)為1200毫升左右。
2、常吃富含維生素的食物
維生素對于防止皮膚衰老，保持皮膚細(xì)膩滋潤起著重要作用。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)維生素E對于皮膚抗衰有重要作用。因為維生素E能夠破壞自由基的化學(xué)活性，從而抑制衰老。
維生素E還有防止脂褐素沉著于皮膚的作用?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，脂褐素的生成與過氧化脂類有關(guān)。含維生素E多的食物有卷心菜、葵花籽油、菜籽油等。維生素A、B 2也是皮膚光滑細(xì)潤不可缺少的物質(zhì)。
當(dāng)人體缺乏維生素A時，皮膚會變得干燥、粗糙有鱗屑，若缺乏維生素B2時，會出現(xiàn)口角乳白、口唇皮膚開裂、脫屑及色素沉著。富含維生素A的食物有動物肝臟、魚肝油、牛奶、奶油、禽蛋及橙紅色的蔬菜和水果。富含維生素B2的食物有肝、腎、心、蛋、奶等。
3、多食含鐵質(zhì)的食物
皮膚光澤紅潤，需要供給充足的血液。鐵是構(gòu)成血液中血紅素的主要成分之一，故應(yīng)多食富含鐵質(zhì)的食物。如動物肝臟、蛋黃、海帶、紫菜等。
4、增加富含膠原蛋白和彈性蛋白食物的攝入量
膠原蛋白能使細(xì)胞變得豐滿，從而使肌膚充盈，皺紋減少，彈性蛋白可使人的皮膚彈性增強，從而使皮膚光滑而富有彈性。富含膠原蛋白和彈性蛋白多的食物有豬蹄、動物筋腱和豬皮等。
5、要注意堿性食物的攝入
日常生活中所吃的魚、肉、禽、蛋、糧谷等均為生理酸性。重量酸性食物會使體液和血液中乳酸、尿酸含量增高。當(dāng)有機酸不能及時排出體外時，就會侵蝕敏感的表皮細(xì)胞，使皮膚失去細(xì)膩和彈性。為了中和體內(nèi)酸性成分，故應(yīng)吃些生理堿性食物，如蘋果、梨、柑桔和蔬菜等。
除了以上幾點以外，皮膚還要避免外界的刺激。夏天的烈日，冬季的寒風(fēng)，都會使皮膚變得粗糙，因而要根據(jù)季節(jié)的變化，適時采取防護措施。皮膚的清洗不要過于頻繁。如反復(fù)摩擦，會使被破壞的皮膚細(xì)胞來不及再生。注意保護皮膚，避免接觸過酸過堿性物質(zhì)，根據(jù)自己的皮膚選擇合適的化妝品和清潔品，適當(dāng)進行按摩。
西醫(yī)治療皮膚松弛有以下幾點：
1、療版電波拉皮
醫(yī)療版電波拉皮--時光雕塑療法（Thermage），全球唯一真正替代并超越手術(shù)拉皮，無創(chuàng)傷，只需一次，全面解決松弛、下垂、皺紋三大年齡問題。治療后皮膚不紅腫，可當(dāng)時化妝。所以即使是繁忙的上班族，也可以利用短暫的午休時間來接受冰電波拉皮時光雕塑療法（Thermage）的治療。
對于皮膚松弛，電波拉皮有著集“安全、有效、無創(chuàng)、持久”于一體的完美效果。能夠準(zhǔn)確的將射頻能量作用于皮膚組織的支架層－真皮纖維框架層。其獨特的同步、雙向冷噴技術(shù)，能夠在射頻能量發(fā)射之前及之后使皮膚表皮的溫度達到零下負(fù)26度，以確保在高能量射頻對真皮組織進行加熱的過程中，真皮層保證達到60度以上的溫度時而表皮不受到燙傷。多種先進專利技術(shù)的支持，能夠真正將治療的皮層強度、深度、溫度，良好的控制在理想程度，以確保最終有療效而無損傷。
2、陣除皺提升術(shù)
根據(jù)皮膚皺紋、下垂的具體情況，進行多點陣、圈式治療：多點陣的治療，可以確保面部的絕對除皺、提升，又非常自然，
3、臉娃娃-有效縮小毛孔
目前為止，黑臉娃娃是收縮毛孔的不二選擇。操作時先將細(xì)微的黑色碳粉微粒涂在皮膚上（這是黑臉娃娃名稱的由來），待它滲入毛孔之后，再利用1064nm的單一波長、低能量激光照射，將碳粉粒子爆破，產(chǎn)生熱能，刺激組織再生以及毛孔周圍的表皮、真皮組織的新陳代謝，有效收縮毛孔。
除收縮毛孔外，由于碳粉粒子爆破時能震碎表皮的臟污及角質(zhì)，所以黑臉娃娃對于深層清潔皮膚、黑頭、膚色不均也有非常好效果。
4、源性生長因子
內(nèi)源性生長因子療法源自美容圣地瑞士，獲歐盟CE認(rèn)證。內(nèi)源性生長因子療法，就是利用自身血液，用短短的一個半小時時間，制作出富含高濃度血小板和自體生長因子的原液，并通過在皮膚組織中注射的方式，對皮膚進行治療，對整個皮膚層進行全面調(diào)節(jié)和再生改善，達到修復(fù)受損皮膚，延緩皮膚老化的目的。
內(nèi)源性生長因子非同尋常的效果在于它不只是針對某個特定皮膚層，而是對整個皮膚的所有構(gòu)造進行再生修復(fù)及重新組合，可以使您在短短幾個月內(nèi)重現(xiàn)靚麗如新的面貌。
另外，內(nèi)源性生長因子對于祛除面部細(xì)紋（如魚尾紋）、頸紋有很好的效果。
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