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剝脫性皮炎又稱紅皮病，是一種累及全身或大部分皮膚面，以彌漫性潮紅，持續(xù)性大量脫屑為主要特征的慢性炎癥性皮膚病。本病多見于男性壯年，其預(yù)后取決于病因、病變程度及治療是否正確、及時(shí)。病情重者可死于嚴(yán)重并發(fā)癥和原發(fā)病惡化。

　　引起本病發(fā)生的原因大致分為三類：

　　1、原有的皮膚病如銀屑病、濕疹、脂溢性皮炎、毛發(fā)紅糠疹、扁平苔蘚、變應(yīng)性接觸性皮炎等，經(jīng)不適當(dāng)?shù)闹委熀髳夯拢?/p>

　　2、淋巴瘤及其它惡性腫瘤如蕈樣肉芽腫、霍奇金氏病、惡性淋巴瘤、白血病等可發(fā)生紅皮病，預(yù)后嚴(yán)重；

　　3、由藥物變態(tài)反應(yīng)所致。

　　主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)。對(duì)原有皮膚病的診斷要根據(jù)病史、殘存的皮膚改變、以前的皮膚活組織檢查結(jié)果及對(duì)治療的反應(yīng)等。有時(shí)殘存的毛發(fā)紅糠疹或銀屑病病損有助于發(fā)現(xiàn)原有皮膚病。皮膚活檢有助于除外塞札里氏綜合癥(全身瘙癢，陣發(fā)性多汗，皮膚增厚，有銀屑病樣或濕疹樣皮損，可能與網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病有關(guān))及其它惡性病變。淋巴結(jié)腫大明顯時(shí)，提示淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的可能性。

由于本病比較急驟，其預(yù)后取決于病因、病變程度及治療是否正確、及時(shí)。病情重者可死于嚴(yán)重并發(fā)癥和原發(fā)病惡化。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和(或)脾大，以藥物及淋巴瘤所致者多見。大量水分及蛋白質(zhì)丟失，可導(dǎo)致高排量心力衰竭，水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)平衡紊亂。若繼發(fā)感染，可引起肺炎及敗血癥等，最終可致死亡。具體如下：

　　1、剝脫性皮炎可使原有的其他疾病惡化而死亡，如結(jié)核擴(kuò)散，十二指腸潰瘍穿孔，以及原有的腎盂腎炎、血栓形成和出血性腸炎因機(jī)體抵抗力降低而惡化。

　　2、繼發(fā)于惡性腫瘤的紅皮病患者，常因惡性疾病得不到有效治療而死亡。

　　3、直接死于剝脫性皮炎的各種嚴(yán)重并發(fā)病，常見并發(fā)病大致有如下幾種：

　　①繼發(fā)感染：剝脫性皮炎患者由于表皮不完整，抵抗力低下，加上大量使用皮質(zhì)類固醇激素，容易并發(fā)感染，且感染癥狀受皮質(zhì)類固醇激素的影響，不易早期發(fā)現(xiàn)，一旦癥狀明顯時(shí)，已是十分嚴(yán)重。感染種類包括細(xì)菌、真菌和病毒感染，其中細(xì)菌感染最多見，大多數(shù)侵犯皮膚及呼吸道，甚至導(dǎo)致敗血癥而死亡。

　?、谛牧λソ撸河捎诟邿龑?dǎo)致心動(dòng)過速，以及中毒性心肌炎、低血容量等原因，可使病人心力衰竭而死。

　?、燮渌颍河捎诘腕w溫可以直接引起死亡，由于藥物損傷肝臟而死于肝功能衰竭。

本病起病有急﹑慢性之分。由藥物變態(tài)反應(yīng)致病者多為急性，發(fā)病急，病情較重。典型表現(xiàn)如下：

　　1、急性期：起病急，全身皮膚廣泛性(超過體表2/3面積)潮紅、腫脹、滲液，有大片鱗屑脫落，伴明顯全身癥狀，高熱、寒戰(zhàn)等；有眼睛、口腔、陰部等粘膜損害，自覺疼痛。

　　2、慢性期表現(xiàn)為皮損暗紅、乾燥，浸潤(rùn)明顯，上覆糠狀鱗屑，可有頭發(fā)、甲脫落，掌蹠處可呈手套、襪子狀大片脫屑；常伴淺表淋巴結(jié)腫大，也可有肝脾腫大。

　　3、自覺瘙癢，皮膚緊繃感，怕冷感。

　　4、全身并發(fā)癥：由于大量脫屑、蛋白質(zhì)丟失、體質(zhì)下降，可繼發(fā)肺炎、貧血、心力衰竭及敗血癥等。

剝脫性皮炎急性者1-2個(gè)月可緩解，但可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。嚴(yán)重者體內(nèi)熱量經(jīng)皮膚大量喪失以致出現(xiàn)低體溫、抵抗力低下、易感染，還可導(dǎo)致低血壓、心律緩慢、心室纖顫，甚至引起死亡。

　　對(duì)此，專家提醒剝脫性患者在日常生活中就應(yīng)該積極做好防治工作。那么，預(yù)防剝脫性皮炎需要注意哪些方面呢?

　　怎么樣才能預(yù)防剝脫性皮炎

　　1、忌辛辣之品。

　　2、忌酒類。

　　3、忌油煎、油炸、燒烤之物 油煎、油炸之物，難以消化，并能助長(zhǎng)濕熱，使?jié)駸巅諟X腫不易消退。

　　4、忌補(bǔ)養(yǎng)類食品 羊肉、牛肉、豬肉及動(dòng)物內(nèi)臟具有補(bǔ)養(yǎng)作用;人參、鹿茸、杞子、海馬、肉桂、阿膠、鹿角膠、龜板膠等名貴中藥分別有補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、補(bǔ)陰的作用。患本病者雖然有虛弱之人，但仍為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱毒纏身，上述食品用后會(huì)助火毒之勢(shì)，應(yīng)辨證確屬虛弱者方可用之。

　　5、忌海腥河鮮 海腥河鮮具有很強(qiáng)的催發(fā)之力，也就是人們常說的發(fā)物，本病癥初起不宜食之。病癥后期，由于機(jī)體虛弱，可食之補(bǔ)之。

　　6、忌用過敏藥物 對(duì)藥物有反應(yīng)者，要記住是什么藥物，如青霉素、磺胺類等，以后忌用。

　　7、忌盲目用藥。

　　防治剝脫性皮炎的須知要點(diǎn)

　　1、急性期應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。

　　2、增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白、高維生素食品，忌辛辣腥發(fā)之物。

　　3、查找發(fā)病原因，積極治療原發(fā)疾病，停用致敏藥物。

　　4、注意水、電解質(zhì)平衡，給予支持療法，勿用刺激性外用藥。

剝脫性皮炎一種少見而嚴(yán)重的皮膚病。又稱紅皮病。其特點(diǎn)是全身或大面積皮膚有彌漫性紅斑、腫脹及脫屑。診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，對(duì)原有皮膚病的診斷要根據(jù)病史、殘存的皮膚改變、以前的皮膚活組織檢查結(jié)果及對(duì)治療的反應(yīng)等。

　　1、病理檢查：皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚活組織檢查等，伴有淋巴結(jié)腫大者需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。

　　2、實(shí)驗(yàn)室檢查：有助于判斷原疾病和全身狀態(tài)，如血和尿常規(guī)、肝、腎、心、肺功能、血漿蛋白、電解質(zhì)、骨髓穿刺、骨骼X線攝片和活組織檢查等。

由于本病比較急驟，需要及時(shí)補(bǔ)充身體欠缺的各種營養(yǎng)物質(zhì)，這樣的話就需要積極的住院做營養(yǎng)補(bǔ)充治療，采取輸注營養(yǎng)物質(zhì)來滿足身體的營養(yǎng)需求情況。

　　同時(shí)注意好身體的清潔護(hù)理，避免引發(fā)感染的情況，注意保溫防寒，做好口腔、眼、外陰的護(hù)理及防止褥瘡發(fā)生。同時(shí)，在飲食上應(yīng)注意飲食禁忌。

　　1、患者適宜吃的食物

　　1)宜食高蛋白食物，多吃水果蔬菜，綠葉蔬菜及瓜果含有豐富的維生素C，可以減輕毛細(xì)血管滲出，起到消腫及減緩皮膚炎癥的作用。

　　2)宜食瘦肉、蛋類、奶制品等含有大量蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)，能夠補(bǔ)充脫屑所致蛋白質(zhì)丟失，并可以增加血管內(nèi)膠體滲透壓，減輕組織水腫;鈣質(zhì)的補(bǔ)充還可以防止長(zhǎng)期臥床所致骨質(zhì)疏松。

　　3)宜食玉米、蕎麥、燕麥等含有B族維生素及纖維素，不僅可以幫助皮膚生成，還能夠保持大便通暢，幫助毒素排出。

　　4)宜食梨、西瓜、甘蔗、荸薺等水果。

　　5)蔬菜中應(yīng)多食冬瓜、苦瓜、黃瓜等清熱利尿之品。

　　2、患者不宜吃的食物

　　1)忌飲酒及辛辣刺激性食物。

　　2)桂圓、橘子、葡萄等溫燥之品少食。

　　3)蔥、姜、辣椒、大蒜、花椒、茴香等辛燥發(fā)物不宜食用。

　　4)羊肉、魚蝦等海鮮亦不宜食用。

　　3、其它飲食原則

　　進(jìn)食易于消化之品，且應(yīng)經(jīng)常變換口味以保持良好食欲，忌食肥甘油膩之品以防滋膩脾胃，敗壞胃氣。

剝脫性皮炎的特點(diǎn)是全身或大面積皮膚有彌漫性紅斑、腫脹及脫屑。診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，對(duì)原有皮膚病的診斷要根據(jù)病史、殘存的皮膚改變、以前的皮膚活組織檢查結(jié)果及對(duì)治療的反應(yīng)等。在治療上，中醫(yī)藥對(duì)于剝脫性皮炎的治療有其獨(dú)到之處。根據(jù)中醫(yī)辨證施治，可將紅皮癥分為毒熱蘊(yùn)結(jié)、熱毒挾濕及熱盛傷陰證分為毒熱蘊(yùn)結(jié)、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。

　　一、熱毒蘊(yùn)結(jié)

　　[癥狀]皮膚出現(xiàn)廣泛性或局部性紅斑，斑色鮮紅，灼熱瘙癢，伴發(fā)熱惡寒、頭痛、周身不適，舌紅，苔薄，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱解毒，涼血化斑。

　　二、濕熱蘊(yùn)滯

　　[癥狀]全身皮膚潮紅腫脹，灼熱或有糜爛滲液，伴高熱、口渴、煩躁不安、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱解毒，瀉火利濕。

　　三、熱盛傷陰

　　[癥狀]斑色暗紅，紅腫漸退，滲出減少，表皮層層脫屑，伴低熱、口渴，口舌糜爛，舌絳無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰清熱，清解余毒。