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一般情況下，真菌不會(huì)侵犯正常角膜，但當(dāng)眼外傷、手術(shù)或長期局部使用抗生素、皮質(zhì)類固醇以及機(jī)體抵抗力下降或角膜炎癥后及干眼癥等，可使非致病的真菌變?yōu)橹虏【?，引起角膜繼發(fā)性真菌感染;或當(dāng)角膜被真菌污染的農(nóng)作物如谷物、枯草、樹枝等擦傷及角膜異物挑除后引起真菌感染。常見的致病菌以曲霉菌多見，其次是鐮刀菌、白色念珠菌、頭芽孢菌及鏈絲菌等。

　　1.一般特性：真菌是一種真核細(xì)胞微生物，細(xì)胞結(jié)構(gòu)較完整，有細(xì)胞壁及完整的核。

　　真菌分為單細(xì)胞與多細(xì)胞兩類。單細(xì)胞真菌呈圓形或卵圓形，常見于酵母菌類，以出芽方式繁殖。多細(xì)胞真菌大多長出菌絲與孢子。有些真菌可因環(huán)境條件的改變，兩種形態(tài)互相轉(zhuǎn)變，稱二相性真菌，如球孢子菌等。各類真菌都可侵犯角膜，絲狀菌是角膜的主要致病菌。各種多細(xì)胞真菌的菌絲與孢子形態(tài)不同，是鑒別真菌的重要標(biāo)志。

　　真菌培養(yǎng)的要求不高，常用Sabouraud培養(yǎng)基就可生長，一般1～2周就可形成典型菌落。

　　2. 致病性：真菌感染角膜有3種途徑：

　　(1)外源性：常有植物、泥土外傷史。

　　(2)眼附屬器的感染蔓延。

　　(3)內(nèi)源性：身體其他部位深部真菌感染，血行擴(kuò)散。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為真菌是一種條件致病菌，因?yàn)檎＝Y(jié)膜囊內(nèi)可以培養(yǎng)出真菌，檢查陽性率高達(dá)27％，但不發(fā)病，只有長期使用抗生素，致結(jié)膜囊內(nèi)菌群失調(diào)或長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，使局部免疫力低下以及角膜的外傷等情況下，才引起真菌性角膜炎。

　　3.正常角膜：即使將培養(yǎng)的真菌液滴入眼內(nèi)，也不會(huì)引起FK，只有在角膜上皮遭到損傷或眼部免疫功能低下的情況下，才會(huì)引起真菌機(jī)會(huì)感染。常見的發(fā)病危險(xiǎn)因素有以下幾種：

　　(1)植物性眼外傷：以稻谷傷最常見，其次是植物枝葉擦傷和塵埃、泥土、砂石等異物所致。

　　(2)糖皮質(zhì)激素滴眼：長期應(yīng)用不但可引起角膜表層點(diǎn)狀糜爛，促進(jìn)結(jié)膜囊內(nèi)真菌異常增殖，還可導(dǎo)致眼部免疫功能低下，引起真菌的機(jī)會(huì)性感染。

　　(3)廣譜抗菌藥應(yīng)用：長期局部和全身應(yīng)用抗菌藥，可引起結(jié)膜囊內(nèi)菌交替癥發(fā)生，促進(jìn)真菌生長。

　　(4)配戴角膜接觸鏡(軟性角膜接觸鏡和0K鏡)可直接因?yàn)榻悄ど掀っ訝€或上皮擦傷引起真菌感染，也可以通過被真菌污染的保存液或清潔液引起感染。

　　(5)長期抗癌藥和免疫抑制藥的全身應(yīng)用可造成宿主免疫功能低下，導(dǎo)致真菌的機(jī)會(huì)感染發(fā)生。

真菌性食管炎癥狀多不典型,主要表現(xiàn)為吞咽疼痛,吞咽不暢,胸骨后不適及燒灼感,咽部不適,病程呈慢性經(jīng)過.其中無食管癥狀約占45.3％,很少在胃鏡檢查前考慮診斷,多在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn),鏡下主要表現(xiàn)為隆起白斑,粘膜充血,糜爛,潰瘍,粗糙,變脆,糜爛甚至潰瘍形成,嚴(yán)重者出現(xiàn)增生及管腔狹窄.病變以中下段嚴(yán)重,很少累及齒狀線.食管涂片鏡下觀察可見大量真菌菌絲和孢子,特別是菌絲的存在表示念珠菌處于致病狀態(tài),意義較大,可明確診斷,如只檢到少量孢子應(yīng)結(jié)合鏡下表現(xiàn)及病理學(xué)檢查,可能為口腔的路過菌.病理學(xué)檢查見真菌分布于實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi),病變組織中廣布成簇的菌絲和孢子,呈多發(fā)性膿腫,肉眼有時(shí)難與糜爛性結(jié)核及轉(zhuǎn)移癌區(qū)別,顯微鏡下呈急性炎癥反應(yīng),有以中性粒細(xì)胞浸潤為主的微膿腫.嚴(yán)重病例可出現(xiàn)細(xì)胞的異形增生及惡變.

　　真菌性食管炎癥狀不典型,早期診斷困難,部分患者不能及時(shí)得到有效治療,而且抗真菌藥物副作用較大,鑒于其與食管賁門癌關(guān)系密切,更應(yīng)引起廣泛關(guān)注.電子胃鏡檢查結(jié)合涂片,病理檢查是診斷真菌性食管炎的最準(zhǔn)確的手段,長期應(yīng)用抗生素,免疫抑制劑的患者,糖尿病,營養(yǎng)不良等病人應(yīng)想到真菌性食管炎的可能,必要時(shí)行胃鏡檢查。

由于皮膚真菌感染引起的皮膚?。ㄕ婢愋停?，皮膚真菌感染的一些常見的病癥是體癬，腳癬及皮膚念珠菌病。以下是有關(guān)不同類型的真菌引起的皮膚感染的詳細(xì)信息。

　　皮膚真菌是一組微生物引起皮膚感染。一些真菌，酵母，自然呈現(xiàn)在人體內(nèi)。癬菌是機(jī)會(huì)主義的有機(jī)體。當(dāng)他們接觸到一個(gè)有利的環(huán)境，它們在人體內(nèi)生長和感染皮膚的上層以及指甲或頭發(fā)。不同的皮膚真菌感染類型有體癬（股癬），運(yùn)動(dòng)員的腳（癬足癬），指甲癬（甲癬），約克瘙癢（股癬），胡須癬（癬barbae），頭皮癬（頭癬）和念珠菌。在極少數(shù)情況下，真菌的過度生長，可能會(huì)導(dǎo)致感染，以到達(dá)血液或內(nèi)部器官。

在生活中怎么預(yù)防真菌感染
　　預(yù)防真菌感染，首先要建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換勤洗衣、襪以及生活用品。要積極治療局部的真菌病，以免交叉感染。治療癬病要徹底，不能認(rèn)為不癢了就停止用藥，應(yīng)由醫(yī)生確定治療時(shí)間。保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖，促進(jìn)皮膚愈合。
　　經(jīng)常食用新鮮西紅柿，能生津止渴，健胃消食，美顏潤膚，同時(shí)番茄素對于多種細(xì)菌和真菌有抑制作用。
　　注意保持皮膚皺折部位的清潔干燥。避免長期水濕浸漬手足，用水后及時(shí)擦干雙手，特別注意擦干指縫；不要撕甲周皮膚上的肉刺，以免造成損傷，繼發(fā)真菌感染；積極治療控制糖尿病。
　　保持足部的清潔干燥，足汗多者不宜穿膠鞋、塑料鞋，經(jīng)常洗曬鞋墊、襪子，不與別人共用洗腳盆、毛巾、拖鞋；手部有破傷要及時(shí)治療，冬季手部皮膚干燥，可搽潤膚油，防止有裂口，給真菌入侵造成機(jī)會(huì)。
　　放心在生活中怎么預(yù)防真菌感染真菌感染疾病有了了解吧！專家說真菌感染疾病要注意講究衛(wèi)生，避免傳染給他人，要去及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免真菌的大量繁殖！

1、詳詢有無外傷史及手術(shù)史，受傷時(shí)間、場所，受傷后的處理，發(fā)病時(shí)間、病情發(fā)展經(jīng)過，有無破傷風(fēng)預(yù)防接種史；對女性患者，應(yīng)詳詢分娩或流產(chǎn)史；如為新生兒，應(yīng)詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數(shù)病例無損傷史，亦未見明顯的創(chuàng)口。

　　2、檢查受傷部位、創(chuàng)口情況，創(chuàng)口周圍肌肉有無痙攣及抽動(dòng)，特別注意腹直肌是否強(qiáng)直。如創(chuàng)口有滲出物或脫落的組織塊，應(yīng)行細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片及厭氧菌培養(yǎng))和病理檢查。

　　3、觀察患者有無牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性抽搐、痙笑、角弓反張，全身強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣，特別注意呼吸道是否通暢，有無喉頭痙攣。待患者安靜后，再檢查有無肺部并發(fā)癥，也可行必要的輔助檢查。

真菌感染病人患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物?；颊哌€可以多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。

治療可用兩性霉素B及氟康唑等，療效良好。用兩性霉素B時(shí)應(yīng)注意毒性反應(yīng)。外科治療包括膿腫引流、病灶刮除及病灶切除術(shù)，根據(jù)具體病情需要及可能選擇使用，嚴(yán)重足菌腫患者，應(yīng)考慮作截肢術(shù)。由于抗生素的應(yīng)用，病死率現(xiàn)已大大下降，但仍應(yīng)及早診斷及治療，以減少病廢及降低病死率。