品他病(pinta)是由品他密螺旋體所致的慢性皮膚感染，也是三種非性病性密螺旋體病中之一。臨床上以皮膚鱗狀丘疹、可變性色素沉著及角化過度為特征。呈地方性流行，幾乎全部都是在兒童期開始發(fā)病。我國未發(fā)現(xiàn)此病，青霉素治療有效。
品他病
- 目錄
- 1.品他病的發(fā)病原因有哪些 2.品他病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.品他病有哪些典型癥狀 4.品他病應(yīng)該如何預(yù)防 5.品他病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.品他病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療品他病的常規(guī)方法
1品他病的發(fā)病原因有哪些
品他病主要因品他密螺旋體感染引發(fā)。品他密螺旋體在形態(tài)及生物學(xué)性狀上頗似蒼白密螺旋體，寬0.13～0.15μm，長為10～13μm，運(yùn)動方式多樣。對苯胺染劑不易著染，也不能在無生命的培養(yǎng)基上生長，但可感染人及黑猩猩。品他密螺旋體從皮膚破損處進(jìn)入體內(nèi)，在局部繁殖后隨淋巴液或血液播散至全身，引起皮膚病變及淋巴結(jié)腫大。
2品他病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
品他病通常見于皮膚損害，不累及黏膜、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)，除局部淋巴結(jié)可腫大外，并無全身癥狀。嚴(yán)重的皮膚損害可以合并皮膚細(xì)菌感染形成化膿性皮損。在抵抗力低下以及長期使用免疫抑制劑患者，細(xì)菌感染可進(jìn)入血液循環(huán)造成全身膿血血癥，導(dǎo)致高熱、氣促、心率增快、血象增高等表現(xiàn)。
3品他病有哪些典型癥狀
品他病的臨床表現(xiàn)可分以下三期：
1.一期
此期為原發(fā)性丘疹期，受感染部位最初出現(xiàn)數(shù)個小丘疹，丘疹逐漸增大后融合在一起，直徑為1～2cm，隨后表面脫屑和色素改變，常呈紅棕色，以下肢腿部皮膚為主(約占80％)，也可分布在前臂和手背等處。
2.二期
此期為品他疹期，約隔2～6個月后，皮疹播散到其他部位，但仍以下肢皮膚為主，也可波及臉部，手臂及軀干部，出現(xiàn)扁平環(huán)形紅斑，直徑可達(dá)10cm，邊緣不規(guī)則，上覆有鱗屑，間有角化過度，并有紅棕色、灰藍(lán)色或淺色等多種色澤，故西班牙語稱之為“畫”，以此名為品他病，也可在同一患者皮膚上見到苔蘚樣、濕疹樣及銀屑病樣的改變，此期皮疹可持續(xù)數(shù)年，可自然痊愈，不遺留瘢痕，也可進(jìn)展成三期病變。
3.三期
此期為色素障礙期，多在感染后2～5年出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為皮膚異常色素改變，開始常為泛發(fā)，對稱性分布，不同顏色的斑片，可見于手、腕、踝、肘、足、面和頭皮等處，進(jìn)行性發(fā)展，最后形成白瓷色斑塊，伴有皮膚萎縮或角化過度，后者常見于掌跖部，并可發(fā)生裂隙而使行走困難。
4品他病應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防品他病應(yīng)對流行區(qū)患者進(jìn)行群眾性治療，以達(dá)到控制傳染源。避免與患者的皮膚病變破損處接觸。對于已經(jīng)感染的患者必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療，病人的衣物及用品，如毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以杜絕傳染源。
5品他病需要做哪些化驗(yàn)檢查
品他病的檢查化驗(yàn)包括：
1.血常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增加。
2.一期、二期病變時，通過皮損處刮出物的暗視野檢查可找到螺旋體。
3.血清作性病研究實(shí)驗(yàn)室(VDRL)試驗(yàn)，約有60％～75％陽性。
6品他病病人的飲食宜忌
品他病患者飲食宜清淡，富于高營養(yǎng)，多吃蔬果，如香蕉、草莓、蘋果等。可多吃提高免疫力的食物如蜂膠等，以此增強(qiáng)個人抗病的體質(zhì)。平時還要合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。忌辛辣、油膩、生冷食物，忌煙酒，以避免疾病反復(fù)發(fā)作。
7西醫(yī)治療品他病的常規(guī)方法
品他病的治療主要為抗生素治療。青霉素治療有相當(dāng)療效，一般劑量為120萬～240萬U，一次性肌內(nèi)注射，一次量或每隔3個月注射1次，皮損能較快治愈。也可用芐星青霉素240萬U，一次性肌內(nèi)注射。對青霉素過敏者可用多西環(huán)素或紅霉素類抗生素治療，也可獲滿意療效。白斑消退較慢，經(jīng)治療后可在5年內(nèi)逐漸消失。
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