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　　洛博芽生菌病是怎么引起的？簡述如下。

　　1、發(fā)病原因

　　羅伯菌有感染海豚的多個報道，提示其生活史包括腐生于有水的環(huán)境中。本菌人工培養(yǎng)尚待改進和動物接種產(chǎn)量很少，其致病性很低，感染可能與外傷有關(guān)。

　　2、發(fā)病機制

　　感染可能與外傷有關(guān)。病原菌沿傷口進入皮膚，在侵入處產(chǎn)生結(jié)節(jié)，高出皮面，棕色或紫紅色，表面光滑富有彈性，周圍無紅暈，損害常集中于一處。隨著進一步繁殖，通過自身蔓延或自我接種，損害逐漸增大，自覺癥狀輕微，微癢不痛，類似良性腫瘤或瘢痕疙瘩，少數(shù)病例由于外傷，可有破潰滲液，表面結(jié)痂。偶可通過淋巴播散，導(dǎo)致附近淋巴結(jié)腫大，但黏膜、內(nèi)臟和骨骼無累及。

　　洛博芽生菌病偶可通過淋巴播散，導(dǎo)致附近淋巴結(jié)腫大。洛博芽生菌病由Loboa結(jié)節(jié)孢子菌引起的一種瘢痕型、疣狀、結(jié)節(jié)性甚至贅生物性斑塊或腫瘤，嚴(yán)重危害健康，要及時治療。

　　洛博芽生菌病的臨床表現(xiàn)是怎樣的？簡述如下。

　　本病好發(fā)于小腿、軀干和腰部，其他部位如耳輪、手臂、面頸和臀部也有報道?？赡苡捎谄つw外傷，病原菌沿傷口進入皮膚，在侵入處產(chǎn)生結(jié)節(jié)，呈棕色或紫紅色，表面光滑富有彈性，周圍無紅暈，損害常集中于一處。隨著進一步自身蔓延或自我接種，損害逐漸增大，自覺癥狀微癢不痛，類似良性腫瘤或瘢痕疙瘩。少數(shù)病例可有破潰滲液，表面結(jié)痂。偶可通過淋巴播散，導(dǎo)致附近淋巴結(jié)腫大，但黏膜、內(nèi)臟和骨骼無累及。

　　首先要預(yù)防外傷感染，因為洛博芽生菌病一般與外傷有關(guān)，病原菌沿傷口進入皮膚而得病。如果受了小傷，要及時對癥使用藥物，以免傷口受到感染。

　　洛博芽生菌病應(yīng)該做哪些檢查？簡述如下。

　　1、病原菌直接鏡檢：可見到雙壁圓形，排列成鏈狀孢子，孢子之間有短橋相接。

　　2、組織病理：結(jié)節(jié)損害位于表皮及皮下組織間，呈肉芽腫樣，纖維組織被大量巨細(xì)胞和組織細(xì)胞隔散，巨細(xì)胞直徑可達(dá)40～80μm，在較陳舊損害中，可有炎性細(xì)胞浸潤，角化不全，棘層增厚，無假性上皮瘤樣增生及表皮內(nèi)膿腫，GMS染色可清楚顯示本菌為直徑7～14μm(平均9.5μm)球狀細(xì)胞組成的鏈，每個細(xì)胞皆與相鄰細(xì)胞以細(xì)頸相連，可以形成支鏈，一些酵母細(xì)胞可存在于巨細(xì)胞及巨噬細(xì)胞內(nèi)，但大部分是環(huán)繞在這些細(xì)胞周圍。

　　洛博芽生菌病的飲食宜忌，簡述如下。

　　1、宜食

　　飲食以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果。

　　2、忌食

　　少飲刺激性飲料，如濃茶、咖啡、酒類等，因為這些飲料會激惹汗腺的分泌與排出，給表皮霉菌的易感性提供了有利的環(huán)境，避免進食辛辣刺激性食物和發(fā)物，要戒煙酒。

　　洛博芽生菌病局限性或單個斑塊樣皮損可以用外科手術(shù)切除，切除必須充分，以防復(fù)發(fā)?？刹捎靡旱鋬霪煼ɑ駽O2激光療法切除去掉高出皮面的結(jié)節(jié)或瘢痕疙瘩。口服氯法齊明(氯苯吩嗪)100～200mg/d，療程2～8個月，治療本病有效。酮康唑治療效果不佳。兩性霉素B對此病無效。