盤狀紅斑狼瘡(DLE)為慢性復(fù)發(fā)性疾病，主要侵犯皮膚，其特征是有界限清楚的紅色斑塊(紅斑)、毛囊栓塞、鱗屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及皮膚萎縮等。女性多見(jiàn)，30歲左右發(fā)病率最高。本病可分兩型：①局限型：皮膚損害僅限于頸部以上的皮膚；②播散型：皮損累及全身廣泛部位的皮膚。有些作者認(rèn)為播散型容易轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。
盤狀紅斑狼瘡
- 目錄
- 1.盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病原因有哪些 2.盤狀紅斑狼瘡容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.盤狀紅斑狼瘡有哪些典型癥狀 4.盤狀紅斑狼瘡應(yīng)該如何預(yù)防 5.盤狀紅斑狼瘡需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.盤狀紅斑狼瘡病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療盤狀紅斑狼瘡的常規(guī)方法
1盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病原因有哪些
盤狀紅斑狼瘡病因不明，近研究證實(shí)本現(xiàn)是以各種免疫反應(yīng)異常為特征的疾病，至于其造成免疫障礙的因素可能是多方面的。患者家族中本病發(fā)生率明顯較高，這提示本病發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。在遺傳因素的基礎(chǔ)上，由某些外因(日光、紫外線照射)和內(nèi)因(精神受刺激、心理嚴(yán)重障礙)的作用下，通過(guò)神經(jīng)免疫內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致自身組織細(xì)胞抗原性發(fā)生改變，最終發(fā)生免疫反應(yīng)而致病。
2盤狀紅斑狼瘡容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
盤狀紅斑狼瘡除了一般癥狀外，還會(huì)引起其他疾病，本病常見(jiàn)的并發(fā)癥是皮膚鱗狀細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞癌亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮覆蓋的皮膚開(kāi)始。
3盤狀紅斑狼瘡有哪些典型癥狀
盤狀紅斑狼瘡患者多為女性，年齡多在20～40歲，皮損好發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻梁，呈蝶形分布，其次好發(fā)于口唇、耳部、頭皮、手背和手指等處。皮損的特征表現(xiàn)是有持久性盤狀紅斑，邊緣清楚，略微隆起，色素較深，為黃豆至指甲大小，呈圓形盤狀或不甚規(guī)則，表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，并覆以黏著性鱗屑，若剝離鱗屑，可見(jiàn)其下擴(kuò)張的毛囊孔，鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)隆起，栓在毛囊口中。在病情發(fā)展過(guò)程中，皮損逐漸擴(kuò)大并增多，可融合成以鼻梁為中心，兩頰為雙翼的蝶形紅斑，外周的耳郭，顳颥甚至頭皮均可受累：皮損發(fā)生于耳郭時(shí)，軟組織可受累，呈枯萎狀；頭皮受累時(shí)頭皮萎縮，頭發(fā)脫落，為暗紅色，淺紅或帶白色的斑片。手背、手指和足背可同時(shí)發(fā)病，個(gè)別病例，面部、雙手背和手指可全部受累，呈鮮紅色，覆以薄痂，手指尖端可長(zhǎng)出鳥(niǎo)爪樣角質(zhì)增生。足部皮損主要見(jiàn)于足底兩側(cè)和足跟，覆以大片淡紅色鱗屑。少數(shù)病例，皮損累及唇和口腔黏膜，表現(xiàn)為灰白色角化過(guò)度，可形成糜爛和淺潰瘍，最后出現(xiàn)萎縮，可有不同程度的瘙癢和灼熱感。
4盤狀紅斑狼瘡應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防盤狀紅斑狼瘡及其并發(fā)癥，要注意以下方面：
1.樹(shù)立樂(lè)觀情緒，正確地對(duì)待疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，生活規(guī)律化，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，預(yù)防感染。避免飲酒和過(guò)度疲勞。
2.去除各種誘因，包括各種可能的內(nèi)用藥物、慢性感染病灶等，避免刺激性的外用藥物以及一切外來(lái)的刺激因素。
3.避免日光曝曬和紫外線等照射，特別在活動(dòng)期，需要時(shí)可加涂防日光藥物如3％奎寧軟膏、復(fù)方二氧化鈦軟膏、15％對(duì)氨安息香酸軟膏等，其他如寒冷、X線等過(guò)多暴露也能引起本病的加劇，不可忽視。
4.患者應(yīng)節(jié)育，活動(dòng)期需避免妊娠，若有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者，宜爭(zhēng)取早作治療性流產(chǎn)。
5盤狀紅斑狼瘡需要做哪些化驗(yàn)檢查
盤狀紅斑狼瘡的檢查具體包括如下：
一、檢查口腔頜面部表現(xiàn)應(yīng)注意：
1.檢查唇紅部有無(wú)紅斑、鱗屑、萎縮、糜爛、退色或色素沉著，病損有無(wú)延及皮膚。
2.口內(nèi)粘膜有無(wú)紅斑、糜爛、萎縮，周圍有無(wú)呈放射狀排列的白色短紋。
3.檢查面頰部有無(wú)蝶形紅斑、鱗屑、角質(zhì)栓、色素減退或萎縮。
二、實(shí)驗(yàn)檢查包括血液檢查和免疫學(xué)檢查。
6盤狀紅斑狼瘡病人的飲食宜忌
盤狀紅斑狼瘡在飲食上有所禁忌，具體包括如下方面：1.增強(qiáng)光敏感作用的食物：盤狀紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽(yáng)光照射，所以對(duì)于無(wú)花果、油菜、紫云英、黃泥螺以及芹菜等少吃，磨菇、香菇等蕈類也可能導(dǎo)致盤狀紅斑狼瘡患者病情加重。2.海鮮類：魚(yú)蝦螃蟹等海鮮類食物，可能引起部分盤狀紅斑狼瘡患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或引起病情復(fù)發(fā)，最好避免食用。3.不宜多食油膩或刺激性的食物。此外，腎臟被侵害的患者，大多出現(xiàn)水腫，因此要限制患者的食鹽攝入量，從而避免病情加重。
7西醫(yī)治療盤狀紅斑狼瘡的常規(guī)方法
為了防止盤狀紅斑狼瘡的發(fā)展或惡化，宜采用下列措施：避免飲酒和過(guò)度疲勞；如對(duì)日光過(guò)敏，外出時(shí)面部可搽用防光劑(如5％寧軟膏)、撐傘或戴寬帽、穿長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲，避免在烈日下暴曬；避免受涼、感冒或其他感染。盤狀紅斑狼瘡的西醫(yī)治療包括全身治療和局部治療，具體如下：
一.全身治療
1、抗瘧藥：氯喹0.25g，1～2次/d，病情好轉(zhuǎn)后減量，有時(shí)每周0.25～0.5g即可控制病情發(fā)展。療程視病人的耐受情況和病情而定。
2、環(huán)磷酰胺靜脈用藥，400～600mg靜滴，每周1次。也可150～300mg/d，分2～3次口服。
3、糖皮質(zhì)激素：對(duì)某些播散型病人，使用氯喹治療無(wú)效或不能耐受時(shí)，可考慮該種藥物的使用，并且應(yīng)盡量用小劑量與其他抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合用藥以提高療效，減少副作用。
二.局部治療
1、小片皮損可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法20～30s，1次不愈可重復(fù)治療。
2、利用去炎松霜、地塞米松(皮炎平)、氟輕松(膚輕松)。涂藥后再用塑料薄膜覆蓋包扎。
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