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            疣狀表皮發(fā)育不良
            

            

            


            

            

            

            　　疣狀表皮發(fā)育不良又稱泛發(fā)性扁平疣，由Lewandowsky及Luts于1922年首先報(bào)道。由Lewandowsky及Lutz于1922年首先報(bào)道，其特點(diǎn)為全身發(fā)生泛發(fā)性扁平疣樣皮損，又稱疣狀表皮結(jié)構(gòu)不良。
             
            

            

            目錄
            

            
1.疣狀表皮發(fā)育不良的發(fā)病原因有哪些
2.疣狀表皮發(fā)育不良容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.疣狀表皮發(fā)育不良有哪些典型癥狀
4.疣狀表皮發(fā)育不良應(yīng)該如何預(yù)防
5.疣狀表皮發(fā)育不良需要做哪些化驗(yàn)檢查
6.疣狀表皮發(fā)育不良病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療疣狀表皮發(fā)育不良的常規(guī)方法

            

            

            

            
1疣狀表皮發(fā)育不良的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　疣狀表皮發(fā)育不良以往認(rèn)為是一種遺傳性疾病，但本癥能自身接種和異體接種，且用電子顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)被損害細(xì)胞核內(nèi)包涵體中有乳多空病毒顆粒，因此證實(shí)本癥是一種泛發(fā)性疣。至今已從皮疹內(nèi)分離出6型HPV，包括3、5、8、9、10和12型，但主要是HPV-3和HPV-5型。HPV-5有致癌的可能。然而，本癥皮損惡變只見于暴露部位，因此有人認(rèn)為日光損傷是惡變主要因素，而疣病毒可能只是一種附加因素，同時(shí)與患者的特殊體質(zhì)相關(guān)。
            　　本病與多種人類乳頭瘤病毒的型別有關(guān)，包括HPV3～25。其中HPV3常見于良性、泛發(fā)性扁平疣樣損害中，一般不會(huì)惡變。HPV5除發(fā)現(xiàn)于扁平疣樣損害外，尚見于花斑癬型中，有致癌的可能性。皮膚癌常出現(xiàn)在日光直接照射的部位。引起花斑癬型者尚有HPV8、9、12、15。大多數(shù)患者的細(xì)胞免疫機(jī)能受損。
             
            

            

            

            
2疣狀表皮發(fā)育不良容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            　　疣狀表皮發(fā)育不良的特點(diǎn)為全身發(fā)生泛發(fā)性扁平疣及尋常疣樣皮損，尚可伴掌跖角化、指甲改變、雀斑痣及智力發(fā)育遲緩。本病可能會(huì)發(fā)展成鱗癌或基底細(xì)胞癌。
             
            

            

            

            
3疣狀表皮發(fā)育不良有哪些典型癥狀

            

            

            　　疣狀表皮發(fā)育不良多幼年發(fā)病，但亦可初發(fā)于任何年齡，其皮損可分為三型。
            　　1、扁平疣型：最為常見，皮損數(shù)較多且較大，單個(gè)皮損為米粒至黃豆大的扁平疣狀丘疹，圓形或多角形，呈暗紅、紫紅或褐色，分布廣泛，可累及大部分皮膚及黏膜。
            　　2、花斑癬型：較少見，皮損為色素較淡的扁平丘疹，幾乎不高出皮膚，輕微角化。
            　　3、點(diǎn)狀瘢痕型：最為少見，皮膚輕度凹陷，角化亦較輕微，皮損好發(fā)于面、頸、軀干、四肢、亦可泛發(fā)全身，甚至口唇、尿道口亦可發(fā)生小的疣狀損害。軀干和四肢皮疹比較大而硬，可持續(xù)存在多年而無變化，約20％病人某些皮損可發(fā)展成鱗癌或基底細(xì)胞癌。此外，尚可伴掌跖角化、指甲改變、雀斑痣及智力發(fā)育遲緩。
             
            

            

            

            
4疣狀表皮發(fā)育不良應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            　　由于疣狀表皮發(fā)育不良的發(fā)生有家族遺傳傾向，應(yīng)避免近親婚配，提倡優(yōu)生優(yōu)育。因癌變的損害僅見于暴露部位，注意告誡患者注意避免日曬，如外出宜戴帽，著長衣長褲或外涂避光劑。經(jīng)常隨訪觀察，以防癌變。
             
            

            

            

            
5疣狀表皮發(fā)育不良需要做哪些化驗(yàn)檢查

            

            

            　　疣狀表皮發(fā)育不良的組織病理檢查發(fā)現(xiàn)表皮過度角化，棘層肥厚，顆粒層和棘層細(xì)胞空泡形成，以至形成網(wǎng)籃狀，細(xì)胞質(zhì)雖完全融解呈空泡化，但核仍存在，無角化不良細(xì)胞。電子顯微鏡觀察棘層甚至基底層均可發(fā)現(xiàn)病毒顆粒。
             
            

            

            

            
6疣狀表皮發(fā)育不良病人的飲食宜忌

            

            

            　　疣狀表皮發(fā)育不良除了常規(guī)的治療外，飲食上需注意：患者飲食宜清淡為主，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激食物。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療疣狀表皮發(fā)育不良的常規(guī)方法

            

            

            　　疣狀表皮發(fā)育不良迄今無特殊療法，可參照疣的治療。電干燥法或刮除法能消除較小的皮損，但多數(shù)并不滿意?？稍囉靡旱鋬觥⒓す?、微波治療或X線照射等，但過量X線照射對(duì)HPV-5引起的皮損可能有致癌作用。發(fā)生癌變時(shí)，給予抗腫瘤治療，或用外科手術(shù)切除惡性損害。本病需密切觀察有無鱗狀細(xì)胞癌或癌前期病變的發(fā)生，一旦發(fā)展要立即手術(shù)或其他方法切除。避免過度日光照射，建議使用有效的防曬霜。本病可試用氟尿嘧啶（5-Fu）軟膏、也可用聚肌胞注射液肌內(nèi)注射,每周2次。阿維A酯可試用本病的治療，且?？色@得良好的臨床療效。