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            人為性皮炎
            

            

            


            

            

            

            　　人為性皮炎(factitial dermatitis)又名偽裝疹(Feigned eruptims)，是指患者有意或無意用機(jī)械或化學(xué)方法傷害自身皮膚而引起的皮膚損傷，屬人工疾病(factitious disease)的一種。
             
            

            

            目錄
            

            
1.人為性皮炎的發(fā)病原因有哪些
2.人為性皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.人為性皮炎有哪些典型癥狀
4.人為性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防
5.人為性皮炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
6.人為性皮炎病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療人為性皮炎的常規(guī)方法

            

            

            

            
1人為性皮炎的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　1、發(fā)病原因
            　　在癔癥、邊緣性人格障礙及兒童和青少年發(fā)育障礙3種精神疾病時(shí)，可表現(xiàn)出明顯的人工皮炎表現(xiàn)。引起皮膚損害的因素很多，如物理因素(手或尖銳的工具等)、化學(xué)因素(腐蝕性藥品)、生物因素(動(dòng)、植物)。
            　　2、發(fā)病機(jī)制
            　　癔癥患者制造皮損時(shí)可能并非出于有意，其制造損害的目的是為了緩解內(nèi)心的沖突；邊緣性人格障礙制造損害的目的是為了緩解其心情緊張，有助于定義自我界限和建立人格及性格特性；兒童和青少年型患者的損害來源于親子關(guān)系異常，多由患者自身因素所致，偶可由父母所致。
             
            

            

            

            
2人為性皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            　　由于皮膚黏膜受到損傷，本病的主要并發(fā)癥就是皮膚感染和瘙癢。且皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。
             
            

            

            

            
3人為性皮炎有哪些典型癥狀

            

            

            　　1、部位常在優(yōu)勢手所及部位，最多見于面部，頸部，身體前面，上下肢，掌跖，生殖器等部少見。
            　　2、皮疹形態(tài)據(jù)所用器械，藥品等而定，一般皮疹界清，并具特殊形態(tài)，如尖銳器械常引起線形劃傷，腐蝕性藥物可形成點(diǎn)狀，線狀紅斑，水皰或淺在潰瘍，損傷多輕微表淺，但壞疽或潰瘍亦不少見，皮損的輕重與刺激物性質(zhì)、強(qiáng)度、劑量、作用時(shí)間及局部組織耐受性而定
            　　3、患者常表現(xiàn)出人格異常的特點(diǎn)，如患者似對損害表現(xiàn)出無動(dòng)于衷，病史模糊不清，在醫(yī)生試圖誘導(dǎo)其說出皮損發(fā)展的詳情時(shí)，患者常表現(xiàn)出憤怒和違拗的表現(xiàn)等。
            　　4、組織病理缺乏特異性改變。
             
            

            

            

            
4人為性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            　　在癔癥、邊緣性人格障礙及兒童和青少年發(fā)育障礙3種精神疾病時(shí)，可表現(xiàn)出明顯的人工皮炎表現(xiàn)。引起皮膚損害的因素很多，如物理因素(手或尖銳的工具等)、化學(xué)性的損傷。故對于有癔癥或者精神障礙等有自殘傾向的患者應(yīng)加強(qiáng)教育以引導(dǎo)，多參加集體活動(dòng)，通過分散注意力，改變其精神狀態(tài)，可在一定程度上減少本病的發(fā)生。
             
            

            

            

            
5人為性皮炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

            

            

            　　真菌組織病理學(xué)：
            　　本病屬于刻意損傷皮膚所致的皮炎，主要需要追問患者是否有用物理性以及化學(xué)性的物質(zhì)刺激皮膚造成的皮膚的損傷性病變，以進(jìn)一步和其他皮膚疾病相鑒別。同時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、過敏原檢查、免疫球蛋白檢查。需要和過敏原性的皮膚損傷相鑒別，同時(shí)也可進(jìn)一步明確是否有合并感染。
             
            

            

            

            
6人為性皮炎病人的飲食宜忌

            

            

            　　1、注意保持良好心態(tài)，避免緊張和壓抑，避免情緒激動(dòng)，如有外傷或感染，請及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行處置。
            　　2、在飲食方面以清淡為宜，多食富含維生素類的水果。戒煙酒，戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品，少加酸、辣、麻、澀等刺激性調(diào)味品。
            　　3、存在心里問題，請及時(shí)的進(jìn)行開導(dǎo)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療人為性皮炎的常規(guī)方法

            

            

            　　治療：包括兩個(gè)方面皮損的治療和精神病的治療。
            　　1、皮損的治療
            　　一般采用包扎療法，如有感染時(shí)，應(yīng)全身和局部的抗感染。
            　　2、精神病的治療
            　　應(yīng)進(jìn)行精神分析，進(jìn)行心理治療或藥物治療。癔癥患者最好采用心理治療，一般無需用精神藥物；邊緣型患者出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮或抑郁可用抗焦慮藥和三環(huán)抗抑郁藥，直至能接受心理咨詢?yōu)橹埂?/p>