膿皰性細(xì)菌疹（pustularbacterid）由Andrews1941年報(bào)道，是機(jī)體對(duì)細(xì)菌性感染病灶所引起的一種機(jī)體過敏反應(yīng)疹，表現(xiàn)為掌跖對(duì)稱性、成群水皰和膿皰。Sachs等認(rèn)為此病與匐行性皮炎是同一疾病或同病異型，因此稱本病為固定性膿皰性肢端皮炎（acrodematitispustuloseperstans）。
膿皰性細(xì)菌疹
- 目錄
- 1.膿皰性細(xì)菌疹的發(fā)病原因有哪些 2.膿皰性細(xì)菌疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.膿皰性細(xì)菌疹有哪些典型癥狀 4.膿皰性細(xì)菌疹應(yīng)該如何預(yù)防 5.膿皰性細(xì)菌疹需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.膿皰性細(xì)菌疹病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療膿皰性細(xì)菌疹的常規(guī)方法
1膿皰性細(xì)菌疹的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
目前爭(zhēng)論較大，有人認(rèn)為是機(jī)體對(duì)濕疹或銀屑病的特殊反應(yīng)。但Andrews認(rèn)為本病常發(fā)病于中年人，以往無銀屑病表現(xiàn)，而且發(fā)現(xiàn)扁桃體、牙齒、鼻旁竇或其他部位有感染性病灶，當(dāng)使用抗生素除去此種病灶后，皮損常得以痊愈，因此認(rèn)為本病可能是與感染病灶有關(guān)的獨(dú)立疾病。
2、發(fā)病機(jī)制
有人認(rèn)為本病可能是與感染病灶有關(guān)的獨(dú)立疾病。沒有其他相關(guān)內(nèi)容描述。
2膿皰性細(xì)菌疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
基本損害是膿皰，開始可為水皰，很快變?yōu)槟摪?，常能看見膿皰和出血點(diǎn)相間存在，皮損多時(shí)可互相融合呈蜂窩狀外觀，皮損對(duì)稱發(fā)生，通常從掌跖的中央部位開始，逐漸擴(kuò)展到整個(gè)掌跖部。指趾蹼很少累及。
在發(fā)病早期，白細(xì)胞增高達(dá)1.2～1.9×104/dl，中性粒細(xì)胞達(dá)65％～80％，鱗屑呈黏著性、粗大和干燥，常有嚴(yán)重的瘙癢、腫脹、疼痛。Andrews認(rèn)為由于遠(yuǎn)離部位的感染的存在，治愈有賴于感染灶的控制可作為診斷的決定性標(biāo)準(zhǔn)。
主要根據(jù)皮損部位、臨床特點(diǎn)，去除病灶可痊愈，膿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療有效，基本可確定診斷。
3膿皰性細(xì)菌疹有哪些典型癥狀
基本損害為膿皰，初起可能為水皰，但很快變成膿皰，有時(shí)膿皰之間雜有瘀點(diǎn)。常開始發(fā)生于手掌、足跖的中部，后逐漸蔓延擴(kuò)展至整個(gè)手掌、足跖，甚至其側(cè)緣，少數(shù)病人可開始發(fā)生于指（趾）尖端或踝部，但指（趾）縫及趾蹼面不受侵犯。初起多為單側(cè)性，后逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)，亦有開始即為兩側(cè)對(duì)稱。皮疹成批出現(xiàn)，常呈一致性。在消退時(shí)，有明顯的脫屑現(xiàn)象。其鱗屑干燥質(zhì)硬，且粘著于皮面，自覺癢痛，病程慢性，常反復(fù)發(fā)作，在發(fā)作期，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞皆增加。
4膿皰性細(xì)菌疹應(yīng)該如何預(yù)防
1、注意皮膚衛(wèi)生。兒童內(nèi)衣要勤洗勤換，特別是夏季勤洗澡、勤剪指甲。
2、生了痱子或瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)治療，避免細(xì)菌感染。
3、發(fā)現(xiàn)有本病的苗頭，如有丘疹，膿皰，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不得拖延時(shí)間，更不能隨便涂用激素類藥物或反復(fù)洗患處，這樣會(huì)使病情迅速擴(kuò)延。
4、嬰兒室或托兒所發(fā)現(xiàn)本病應(yīng)立即隔離、消毒，對(duì)工作人員加強(qiáng)衛(wèi)生教育。
5、對(duì)體弱兒童應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗能力。
6、夏季給小兒多飲用一些家常清暑飲料，如西瓜汁、綠豆湯等。
7、及時(shí)治療皮炎、痱子、濕疹及其他瘙癢性皮膚病。
8、中藥：市售的金銀花露或用金銀花9克，杭白菊9克，生甘草1.5克，煎湯讓小兒代茶飲用。
5膿皰性細(xì)菌疹需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：在發(fā)病早期，白細(xì)胞增高達(dá)（1.2～1.9）×104/dl，中性粒細(xì)胞達(dá)65％～80％。
2、組織病理：在表皮深部有單房性大膿皰，膿皰四周有少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，皰頂表皮輕度增厚，但膿皰間的表皮基本正常膿皰內(nèi)含有大量中性粒細(xì)胞。
6膿皰性細(xì)菌疹病人的飲食宜忌
注意飲食清淡，多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃點(diǎn)番茄、胡蘿卜、大白菜、冬瓜等食物；同時(shí)可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃點(diǎn)豆?jié){、魚類等，但要注意不宜食入過多的糖和脂肪，因?yàn)檫@些疾病的發(fā)生多與糖代謝和脂代謝有關(guān)，多脂多糖的食物能使病情加重。
7西醫(yī)治療膿皰性細(xì)菌疹的常規(guī)方法
全身應(yīng)用抗生素，局部可用0.1％依沙吖啶（雷佛奴爾）溶液或1％新霉素溶液濕敷。皮質(zhì)類固醇激素對(duì)控制皮損有效。
本病治好的關(guān)鍵是根除感染灶，特別是葡萄球菌、鏈球菌呈陽性皮膚過敏反應(yīng)者，要全身應(yīng)用抗生素，部分病人發(fā)病的時(shí)候雖然沒發(fā)現(xiàn)感染灶，亦無感染征象，亦可試用抗生素全身治療。臨床經(jīng)常使用的抗生素，主要有紅霉素、羅紅霉素、克林霉素、環(huán)丙氟哌酸、螺旋霉素、頭孢類、磺胺類等，亦可以選用利福平。如果使用抗生素后.，膿皰非常快消退，則療程要適當(dāng)延長(zhǎng)，徹底治好感染灶。系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)激素可以使膿皰暫時(shí)消退，但是停藥后極容易再發(fā)，要很慎重。
另外，口服8一甲氧補(bǔ)骨脂素、肌注制斑素等同樣有效。
膿皰沒破、表面干燥時(shí)，可局部外用8一甲氧補(bǔ)骨脂素溶液或者軟膏后照射長(zhǎng)波紫外線，局部外用皮質(zhì)激素制劑，可以使膿皰暫時(shí)消退。膿皰破潰、局部浸淫明顯時(shí)，可以選用0.1％依沙吖啶、1％新霉素或者0.05％洗必泰溶液等濕敷，亦可以選用抗生素和皮質(zhì)激素的混合制劑涂搽患處，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
中藥方劑如涼血消風(fēng)湯、犀角地黃湯合消毒飲等加減，治療本病有效，脈絡(luò)寧注射液、芎藭注射液等靜脈注射也有一定療效?；继帩穹笄Ю锩骷鍎?、苦參煎劑，或者涂搽紫草油、黃連油等，有利膿皰消退。雄精50克，升丹、冰片各5克，黃連素片2克，共研成細(xì)末后香油調(diào)敷患部，同樣有比較好的治療效果。
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