睪丸癌也就是睪丸惡性腫瘤是少見腫瘤，占男性腫瘤的1％～1.5％，占泌尿系統(tǒng)腫瘤的5％，西方每百萬男性每年新增病例3～4人。睪丸癌的發(fā)病原因目前尚不十分清楚，根據(jù)流行病學(xué)分析有多種危險(xiǎn)因素。其中先天因素有隱睪或睪丸未降、家族遺傳因素、Klinefelter綜合征、睪丸女性化綜合征、多乳癥以及雌激素分泌過量等。后天因素一般認(rèn)為與損傷、感染、職業(yè)和環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)因素以及母親在妊娠期應(yīng)用外源性雌激素過多有關(guān)?；?qū)W研究表明睪丸癌與12號(hào)染色體短臂異位有關(guān)，P53基因的改變也與睪丸癌的發(fā)生具有相關(guān)性。睪丸癌好發(fā)于15～35歲，一般表現(xiàn)為患側(cè)陰囊內(nèi)無痛性腫塊，20％左右患者首先出現(xiàn)陰囊痛，27％以上患者出現(xiàn)局部疼痛。體格檢查常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸腫大、實(shí)質(zhì)堅(jiān)硬、失去正常彈性。超聲檢查是睪丸癌首選檢查，對(duì)于可疑病例應(yīng)常規(guī)進(jìn)行。胸部X線檢查一般被指南作為最基本的影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)1cm以上的肺部轉(zhuǎn)移灶。腹部和盆腔CT是腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最佳檢查方法，可以檢測(cè)到2cm以下的淋巴結(jié)。MRI和PET（正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像）在腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面并不優(yōu)于CT，不是常規(guī)檢測(cè)方法。血清腫瘤標(biāo)志物主要包括甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（HC克）和乳酸脫氫酶（LDH），其中LDH主要用于轉(zhuǎn)移性睪丸腫瘤患者的檢查。胎盤堿性磷酸酶對(duì)精原細(xì)胞瘤的分期也有一定參考價(jià)值。腫瘤標(biāo)志物不升高的患者也不能除外存在睪丸腫瘤的可能。近年來，睪丸癌的生存率發(fā)生了很大的變化，從20世紀(jì)60年代的60％～65％到90年代的90％以上，睪丸癌的治療已經(jīng)成為實(shí)體腫瘤綜合治療的成功典范。睪丸癌治愈率的提高依賴于正確的臨床和病理分期，影像學(xué)的進(jìn)展和血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的改善，手術(shù)方法的進(jìn)步，化療方案的正確選擇，以及放射治療的進(jìn)展。
睪丸癌
- 目錄
- 1.睪丸癌的發(fā)病原因有哪些 2.睪丸癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.睪丸癌有哪些典型癥狀 4.睪丸癌應(yīng)該如何預(yù)防 5.睪丸癌需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.睪丸癌病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療睪丸癌的常規(guī)方法
1睪丸癌的發(fā)病原因有哪些
睪丸癌并不常見，僅占全身惡性腫瘤１％，多發(fā)生于青壯年。睪丸癌在組織學(xué)上可分為生殖細(xì)胞瘤和非生殖細(xì)胞瘤。
病因：
1.先天因素中以隱睪患者發(fā)病率最高，其次為遺傳及睪丸女性綜合征易于發(fā)生。
2.后天因素以損傷為主要原因，其次為激素及感染，使睪丸繼發(fā)萎縮、細(xì)胞變性引起腫瘤。
2睪丸癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
外科手術(shù)治療睪丸癌會(huì)消除一個(gè)睪丸，不會(huì)造成不孕，而且不會(huì)影響到你的性能力。如果你的手術(shù)會(huì)涉及到淋巴結(jié)，你可能會(huì)遇到射精困難。放射治療睪丸癌會(huì)干擾精子的生產(chǎn)，從而造成不孕癥，對(duì)于有些男人來說，精子生產(chǎn)可能會(huì)受到限制一年或兩年的時(shí)間內(nèi)最終愈合。
某些化療藥物可以引起不孕，而另一些情況不會(huì)這樣，使用化療藥物你應(yīng)該請(qǐng)教你的醫(yī)生。在大多數(shù)情況下儲(chǔ)存精子供以后使用是較為成功的，嘗試恢復(fù)生育后，如果你想開始家庭生活精子可以凍存。
3睪丸癌有哪些典型癥狀
⒈睪丸無痛腫大，實(shí)質(zhì)性有沉重感，腫物與睪丸界限不清，透光試驗(yàn)陰性。
⒉腫瘤轉(zhuǎn)移或隱睪惡變、腹部可摸到包塊。
⒊胸部檢查，乳房增大示腫瘤有全身內(nèi)分泌作用。
4睪丸癌應(yīng)該如何預(yù)防
睪丸癌的引起與飲食、性格、環(huán)境緊密相連。飲食方面以激素類種植、養(yǎng)殖食物為最危險(xiǎn)，其次是烹飪不對(duì)飲食，如燒烤、煎炒、炸、過于油膩等食物也是引起睪丸癌的根源。
1.飲食方面以激素類種植、養(yǎng)殖食物為最危險(xiǎn)。如燒烤、煎炒、炸、過于油膩等食物也是引起腫瘤的根源;一些采用農(nóng)藥、化肥種植的食物也是應(yīng)該避免的。隔夜的飯菜不應(yīng)該吃，含致癌的亞硝酸鹽類。應(yīng)多吃根莖類食物：比如地下長(zhǎng)的紅薯、芋頭等，玉米、板栗等;肉類以白色肉為主，紅色肉次之：如魚肉為白、豬肉為紅。
2.作息要規(guī)律，少接觸污染空氣的地方或工作。此外對(duì)于輻射的機(jī)器要適當(dāng)遠(yuǎn)離：比如電腦、電磁爐、微波爐、手機(jī)要遠(yuǎn)離睡眠區(qū);對(duì)于躁聲大的地方，適當(dāng)遠(yuǎn)離。
3.心情要積極，性格方面對(duì)睪丸影響很大。因?yàn)椴G丸區(qū)屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)，性格很容易影響到。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大量的睪丸增生或者腫瘤的人群，具有負(fù)性性格、不開朗、長(zhǎng)期抑郁壓抑等。應(yīng)該注意在生活中合理發(fā)泄情緒、不壓抑、善于積極思考問題。比如主動(dòng)尋求問題的解決而不是等待問題的解決。
5睪丸癌需要做哪些化驗(yàn)檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查 腫瘤標(biāo)志物(瘤標(biāo))，AFP、HCG、LDH乳酸脫氫酶、PLAP胎盤堿性磷酸酶、尤其是AFP和HCG對(duì)睪丸生殖細(xì)胞的診斷、分期、治療反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及預(yù)后提供極有價(jià)值的參考。
2.超聲檢查對(duì)陰囊內(nèi)容物疾病的診斷有重要價(jià)值，診斷正確率97％，能直接而準(zhǔn)確測(cè)定睪丸腫瘤的大小和形態(tài)。此外，對(duì)睪丸腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔臟器轉(zhuǎn)移有診斷價(jià)值。
3.胸部正、側(cè)位片，以了解肺部和縱隔情況。
4.CT 更能敏感發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已取代靜脈尿路造影和淋巴管造影，且能發(fā)現(xiàn)直徑小于2cm淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。
6睪丸癌病人的飲食宜忌
睪丸癌患者在治療的同時(shí)還應(yīng)注意日常飲食，下面介紹睪丸癌患者的飲食宜忌，以起到輔助治療的作用。
睪丸癌患者宜食用的食物
1.宜多吃抗睪丸腫瘤的食物：甲魚、貓肉、海帶、麻雀、鯽魚、豬脬、蕎麥、核桃、荔枝、山楂、絲瓜、萵苣、烏梅。
2.女性化癥狀明顯宜吃狗肉、狗鞭、海馬、對(duì)蝦、泥鰍、淡菜、龜肉、核桃、羊肉、羊腎、麻雀。
3.腰痛宜吃芋艿、栗子、梅子、荔枝、絲瓜、對(duì)蝦、鮑魚、赤、海馬、海蜇。
4.感染宜吃油菜、苦瓜、豆腐渣、泥鰍、黃顙魚、蟹、香椿。
睪丸癌患者最好不要吃哪些食物
1.忌煙、灑及一切辛辣刺激興奮食物。
2.忌霉變、腌制、油煎、肥膩食物。
3.除女性化癥外，忌溫?zé)釅殃栃允澄?，如羊肉、狗肉、韭菜、?dòng)物鞭等。
7西醫(yī)治療睪丸癌的常規(guī)方法
睪丸腫瘤大多為惡性腫瘤，需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，以延長(zhǎng)患者的生存周期與提高生活質(zhì)量，目前睪丸腫瘤的常用治療方法有以下三種：
1.手術(shù)治療
睪丸切除術(shù)包括根治性睪丸切除術(shù)和部分睪丸保留切除術(shù)。根治性睪丸切除術(shù)適用于Ⅰ期精原細(xì)胞腫瘤患者；部分睪丸保留切除術(shù)適用于雙側(cè)睪丸腫瘤或者孤立睪丸的腫瘤且睪酮水平正常、腫瘤體積小于睪丸30％的患者，該術(shù)式應(yīng)在嚴(yán)格適應(yīng)證下進(jìn)行，因?yàn)槠涑霈F(xiàn)睪丸原位癌的比率高達(dá)82％，同時(shí)一般術(shù)后要求進(jìn)行放射治療，而放療則會(huì)對(duì)患者的生育功能造成影響，目前該術(shù)式仍處于探索階段。
2.保守治療
睪丸腫瘤的保守治療方法包括放療與化療兩種，放療需根據(jù)病情選擇放射不同的劑量；常用的化療藥物有卡鉑、順鉑、鬼臼乙叉甙、博來霉素、依托泊苷、異環(huán)磷酰胺、紫杉醇、長(zhǎng)春堿等，也需要根據(jù)患者病情選擇一種或幾種聯(lián)合使用。放療與化療的副作用較大，在治療過程中還需進(jìn)行支持治療，如營(yíng)養(yǎng)支持。
3.綜合治療
有些睪丸腫瘤患者由于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療無法完全清除病灶，但轉(zhuǎn)移不嚴(yán)重，通過化療或放療可將轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞殺死，這時(shí)宜采用綜合治療方法，即先進(jìn)行放療或化療，等待時(shí)間成熟再進(jìn)行手術(shù)治療。
