醛固酮過多可有原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性是繼發(fā)于腎素-血管緊張素增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶產(chǎn)生的醛固酮增多，造成鈉潴留、血容量增加和血漿腎素活性受抑制，臨床出現(xiàn)高血壓及低鉀血癥等癥狀。本病可因腎上腺球狀帶細(xì)胞增生或腫瘤引起。兒童以增生為多見，常為雙側(cè)性。腫瘤多為腺瘤，以左側(cè)為多見。腎上腺未見異常者稱為特發(fā)性醛固酮過多癥。多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。
小兒醛固酮過多癥
- 目錄
- 1.小兒醛固酮過多癥的發(fā)病原因有哪些 2.小兒醛固酮過多癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小兒醛固酮過多癥有哪些典型癥狀 4.小兒醛固酮過多癥應(yīng)該如何預(yù)防 5.小兒醛固酮過多癥需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小兒醛固酮過多癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒醛固酮過多癥的常規(guī)方法
1小兒醛固酮過多癥的發(fā)病原因有哪些
小兒醛固酮過多癥最常見的病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)腺瘤或增生性腺瘤。腺瘤多為單發(fā)。多數(shù)小兒病例為雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生引起分泌醛固酮增多，其原因尚不明，稱為先天性醛固酮增多癥。
2小兒醛固酮過多癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
小兒醛固酮過多癥，除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。患者血壓長(zhǎng)期增高后可引起左心肥大和心衰，眼底可有小動(dòng)脈痙攣，偶有小量出血。
3小兒醛固酮過多癥有哪些典型癥狀
原發(fā)性醛固酮增多癥，病程中最早出現(xiàn)的癥狀為高血壓。血壓隨病程的發(fā)展逐漸增高，以后逐漸出現(xiàn)乏力、頭暈、感覺異常。對(duì)于高血壓、低血鉀、堿中毒、伴多飲、多尿、夜尿增多、尿鉀增多，應(yīng)疑為原醛癥，需進(jìn)一步檢查。
4小兒醛固酮過多癥應(yīng)該如何預(yù)防
小兒醛固酮過多癥目前尚無確切預(yù)防措施。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)預(yù)防本病具有重要意義。孕期應(yīng)做到定期檢查，若孩子有發(fā)育異常傾向，應(yīng)及時(shí)做染色體篩查，明確后應(yīng)及時(shí)行人工流產(chǎn)，以避免疾病患兒出生。
5小兒醛固酮過多癥需要做哪些化驗(yàn)檢查
小兒醛固酮過多癥在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種：
1、血液檢查
血鉀多數(shù)低于3.5mmoL/L，有的為間歇性低血鉀。血鈉一般略高于正常，在140mmol/L以上，但很少大于148mmol/L。血漿腎素-血管緊張素活性測(cè)定低于正常。
2、尿液檢查
尿量增多，特別夜尿量增多，比重偏低，小于或等于1.010。尿濃縮試驗(yàn)陰性。部分病人還可有蛋白尿和(或)尿白細(xì)胞增多，尿排鉀增多。
3、心電圖
低血鉀引起心電圖的改變，表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng)，T波增寬、降低或倒置，U波出現(xiàn)或T-U波相連成雙峰。
4、腹部CT或MRI掃描
腹部CT或MRI掃描可鑒別為腎上腺腺瘤或增生。
5、腎臟B超
腎臟B超可了解兩側(cè)腎上腺的情況。
6小兒醛固酮過多癥病人的飲食宜忌
小兒醛固酮過多癥患者平常應(yīng)多吃羊肉、泥鰍、雞蛋、淡菜、驢肉、烏龜、鞭菜、雞肝、魚肝、豬肝等。飲食應(yīng)清淡富于營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反復(fù)的情況。多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。
7西醫(yī)治療小兒醛固酮過多癥的常規(guī)方法
小兒醛固酮過多癥的治療方法主要有以下幾種：
1、手術(shù)
原發(fā)性醛固酮增多癥確診后需手術(shù)治療。發(fā)現(xiàn)腺瘤時(shí)應(yīng)切除。如為兩側(cè)增生，或一側(cè)腺瘤伴兩側(cè)增生，可做一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)切除一半，必要時(shí)再輔以拮抗劑治療。手術(shù)次全切除后仍有高血壓復(fù)發(fā)者，用螺內(nèi)酯抑制醛固酮分泌和低鹽飲食治療效果較好。
2、藥物治療
由腎上腺兩側(cè)增生引起者，一般不采用手術(shù)而以藥物治療為主要手段。目前常用的藥物有螺內(nèi)酯、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈉轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑、鈣通道阻滯藥、血清素能拮抗劑等。
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