甲狀腺炎是由于各種原因引起甲狀腺炎性病變而導(dǎo)致的甲狀腺實質(zhì)損傷，包括甲狀腺各種類型炎癥和感染。急性化膿性甲狀腺炎(AST)在兒科較為少見，可能與甲狀腺有完整包膜，有豐富血供及淋巴，利于細菌侵入及生長有關(guān)。
小兒急性化膿性甲狀腺炎
- 目錄
- 1.小兒急性化膿性甲狀腺炎的發(fā)病原因有哪些 2.小兒急性化膿性甲狀腺炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小兒急性化膿性甲狀腺炎有哪些典型癥狀 4.小兒急性化膿性甲狀腺炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.小兒急性化膿性甲狀腺炎需要做哪些化驗檢查 6.小兒急性化膿性甲狀腺炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒急性化膿性甲狀腺炎的常規(guī)方法
1小兒急性化膿性甲狀腺炎的發(fā)病原因有哪些
小兒急性化膿性甲狀腺炎大部分由頸部直接感染波及甲狀腺，或由敗血癥血行侵犯到腺體所致。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌，偶爾可見大腸埃希桿菌或產(chǎn)氣桿菌。
2小兒急性化膿性甲狀腺炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
小兒急性化膿性甲狀腺炎有時因炎性腫大可影響呼吸。當甲狀腺壞死，甲狀腺素釋放，可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥癥狀和甲狀腺毒癥。
3小兒急性化膿性甲狀腺炎有哪些典型癥狀
小兒急性化膿性甲狀腺炎起病較急。全身癥狀可有發(fā)熱，一般在38～40℃，惡寒、喉痛。頸前甲狀腺可有腫塊。腫塊可為一葉或兩葉，多侵犯左葉。有報道34例病人中19例為左葉受侵。當頭后仰或轉(zhuǎn)動、吞咽時均可疼痛加劇，可放射至耳后、枕部。有時可影響呼吸。若為膿腫觸之有波動感。當甲狀腺處于壞死階段，大量甲狀腺素釋放入血，可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥癥狀，同時可伴有附近淋巴結(jié)腫大及觸痛。
4小兒急性化膿性甲狀腺炎應(yīng)該如何預(yù)防
小兒急性化膿性甲狀腺炎多為頸部感染直接波及，或敗血癥細菌侵入腺體所致，如口腔或頸部的化膿性感染而引起。因此，應(yīng)及時徹底治療口腔或頸部的感染，可預(yù)防本癥的發(fā)生。合理飲食避免刺激性食物，同樣是重要的預(yù)防措施。
5小兒急性化膿性甲狀腺炎需要做哪些化驗檢查
小兒急性化膿性甲狀腺炎在確診時，除依靠其臨床癥狀外，還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種：
1、血液檢查
外周血象檢查有白細胞顯著增高、中性粒細胞分類增高、核左移及中毒顆粒。血沉增快。
2、甲狀腺功能檢查
血清T3、T4可增高，TSH降低。
3、病原及病理學檢查
經(jīng)皮下穿刺活檢做涂片，局部穿刺可為膿性，可發(fā)現(xiàn)病原菌。
4、甲狀腺B超
B超顯示甲狀腺腫大和炎性改變的特點。
5、食管吞鋇檢查
對所有患兒應(yīng)做食管吞鋇檢查。因急性期局部水腫，常不易發(fā)現(xiàn)該瘺管，建議起病8周后做該檢查為宜。
6小兒急性化膿性甲狀腺炎病人的飲食宜忌
小兒急性化膿性甲狀腺炎飲食宜清淡富于營養(yǎng)，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反復(fù)的情況。多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物。
7西醫(yī)治療小兒急性化膿性甲狀腺炎的常規(guī)方法
小兒急性化膿性甲狀腺炎嚴重影響患兒的日常生活，故應(yīng)積極治療。主要的治療方法有以下幾種：
1、病因治療
在沒有細菌培養(yǎng)和藥敏條件缺乏下，可先用青霉素、紅霉素，必要可選用慶大霉素、卡那霉素等。急性期應(yīng)予抗菌治療，因本病可有多種病原菌感染，宜采用廣譜抗生素。
2、局部處理
病初期局部可冷敷，后期可熱敷。
3、外科處理
若膿腫形成應(yīng)切開引流。甲狀腺化膿采用手術(shù)切開引流術(shù)，一般2～4周可痊愈。
