熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(tropicaleosinophilia)是以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，這類嗜酸性粒細(xì)胞增多與一些熱帶病，主要是寄生蟲(chóng)病和寄生蟲(chóng)感染有關(guān)，是肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(pulmonaryeosinophilia)的一種類型。
小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥
- 目錄
- 1.小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的發(fā)病原因有哪些 2.小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥有哪些典型癥狀 4.小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥應(yīng)該如何預(yù)防 5.小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的常規(guī)方法
1小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
較為肯定的病原有以下幾類：寄生蟲(chóng)感染、呼吸道感染(包括細(xì)菌感染、病毒感染和真菌感染)、多種花粉、藥物(如青霉素、磺胺藥、對(duì)氨水楊酸、色甘氨酸等)和煙霧、塵埃、動(dòng)物排泄物等。在肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的病因中，以寄生蟲(chóng)感染最為常見(jiàn)?；紫x(chóng)、鉤蟲(chóng)的感染可引起單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(Lffer綜合征)；顎口線蟲(chóng)、并殖屬吸蟲(chóng)、弓蛔蟲(chóng)、管圓線蟲(chóng)等的幼蟲(chóng)感染引起持續(xù)性嗜酸性粒細(xì)胞增多；最為典型的熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥為隱型絲蟲(chóng)病所致。除上述寄生蟲(chóng)外，華支睪吸蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、肝片吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、豬蛔蟲(chóng)、惡絲蟲(chóng)等多種蠕蟲(chóng)感染均可伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。
2、發(fā)病機(jī)制
肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的病原較多，并與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系，寄生蟲(chóng)感染可引起單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(Leffer綜合征)，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在人體內(nèi)移行和發(fā)育階段過(guò)程中引起的短暫性嗜酸性粒細(xì)胞增多；有由動(dòng)物寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在人體內(nèi)長(zhǎng)期移行引起內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥所致的持續(xù)性嗜酸性粒細(xì)胞增多，此類寄生蟲(chóng)有顎口線蟲(chóng)、并殖屬吸蟲(chóng)、弓蛔蟲(chóng)、管圓線蟲(chóng)等；最為典型的熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥為隱型絲蟲(chóng)病所致，特點(diǎn)是感染絲蟲(chóng)后，血液中很難查到微絲蚴。
寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行至肺時(shí)，引起肺部的損傷和局部的出血，在肺間質(zhì)、肺泡壁及終末支氣管壁有炎癥細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)也能在蟲(chóng)體周圍形成肉芽腫。X線胸片常見(jiàn)肺紋理增多或彌漫性網(wǎng)狀斑塊陰影，大多為一時(shí)性或游走性炎癥改變。
2小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
可發(fā)生哮喘，咯血，淋巴結(jié)腫大和肝大，肺功能障礙等并發(fā)癥。
1、哮喘
炎癥刺激、呼吸道痙攣導(dǎo)致呼吸困難的出現(xiàn)。
2、咯血
呼吸道損傷導(dǎo)致出血、可表現(xiàn)為咯血的癥狀。
3、淋巴結(jié)腫大、肝腫大、肺功能障礙
由動(dòng)物寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在人體內(nèi)長(zhǎng)期移行引起內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥所致。
3小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥有哪些典型癥狀
熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥多無(wú)明確的潛伏期，發(fā)病一般遲緩，反應(yīng)輕者可無(wú)明顯癥狀，患者可有發(fā)熱，倦怠，乏力，全身不適，頭痛，胸痛等類似感冒的癥狀，還可有咳嗽，但痰液較少，偶可痰中帶血絲，在嚴(yán)重感染者，也可發(fā)生哮喘，甚至咯血，少數(shù)病人呼吸音減弱，叩診音變濁，由絲蟲(chóng)感染引起的熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的臨床癥狀明顯，病程可長(zhǎng)達(dá)3年甚至更長(zhǎng)，典型病例可表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳和哮喘，呼吸困難，夜間加重，雙肺可聞及哮鳴音和干濕啰音，熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥患者可伴有淋巴結(jié)腫大和肝大，部分患者可出現(xiàn)肺功能障礙，鉤蟲(chóng)，蛔蟲(chóng)等引起的單純性酸性粒細(xì)胞增多癥的病程一般在1個(gè)月內(nèi)，不經(jīng)治療，也能自愈，內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥所致酸性粒細(xì)胞增多癥病程為2～6個(gè)月或更長(zhǎng)，由寄生蟲(chóng)感染引起的嗜酸性粒細(xì)胞增多癥預(yù)后較好。
4小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防寄生蟲(chóng)感染所致酸性粒細(xì)胞增多癥，應(yīng)使兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，飯前洗手，不食不潔食物，不喝生水，少接觸泥土、污水，防止寄生蟲(chóng)經(jīng)口或經(jīng)皮膚感染人體。食物煮熟，慎防寄生蟲(chóng)一般情況下，寄生在人體內(nèi)的一些成蟲(chóng)吃藥就可驅(qū)除，但寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)一旦進(jìn)入人體的腦、肝、肺或心臟等處，則很難治療。淡水魚(yú)蝦與華支睪吸蟲(chóng)病有些民間說(shuō)法并不科學(xué)，如“生吃螃蟹活吃蝦”就是不正確的。這主要是因?yàn)榈~(yú)蝦中有華支睪吸蟲(chóng)的囊蚴寄生，可使人得華支睪吸蟲(chóng)病，也叫肝吸蟲(chóng)病，其癥狀表現(xiàn)如同肝炎，所以淡水魚(yú)蝦一定要做熟了吃，像生魚(yú)片之類的生吃法并不科學(xué)。螺肉生吃不科學(xué)一些螺體內(nèi)有寄生蟲(chóng)存在，由于寄生蟲(chóng)所處的生長(zhǎng)階段不同，對(duì)人體的危害也有所不同。
5小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、血液檢查
外周血白細(xì)胞總數(shù)升高，常>10×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞可高達(dá)20％～80％不等，極少數(shù)病例超過(guò)90％，多數(shù)病例的嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值為0.4×109/L以上，少數(shù)可達(dá)(2.0～3.0)×109/L或更多，血清IgE增高。
2、免疫學(xué)檢測(cè)
血中微絲蚴一般難以檢出，血清抗絲蟲(chóng)抗體多陽(yáng)性，部分患兒的糞便中可查見(jiàn)蛔蟲(chóng)卵等蟲(chóng)卵，過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)可顯示對(duì)某些過(guò)敏原有過(guò)敏反應(yīng)。
3、糞便檢查
如疑為腸道寄生蟲(chóng)感染，應(yīng)仔細(xì)檢查糞便找蟲(chóng)卵，蟲(chóng)卵陽(yáng)性，即可確診，但在腸道寄生蟲(chóng)感染的早期或僅引起幼蟲(chóng)移行癥的寄生蟲(chóng)感染，糞便中查不到蟲(chóng)卵，要進(jìn)行相應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)，抗寄生蟲(chóng)抗體應(yīng)為陽(yáng)性反應(yīng)。
4、肺部X線檢查
可顯示肺紋理增多，增粗，紊亂，密度一般較低，常在肺上野靠近胸膜呈現(xiàn)邊緣模糊的小片狀或大片狀陰影，可呈游走性，可在1～2周內(nèi)消失，慢性者也可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
6小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥病人的飲食宜忌
一、小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥吃什么對(duì)身體好
1、多吃新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的B6。
2、多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、綠豆、意仁等。
二、小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥最好別吃什么食物
1、盡量避免食用堅(jiān)硬或油炸的食品。
2、忌食辛辣刺激性食物。
7西醫(yī)治療小兒熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的常規(guī)方法
1、治療
重癥者可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以控制癥狀，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。病原治療：對(duì)于絲蟲(chóng)感染，可采用乙胺嗪(海群生)；其他寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行所致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥可采用阿苯達(dá)唑治療。
2、預(yù)后
病因如與藥物引起有關(guān)，及時(shí)停用藥物；寄生蟲(chóng)引起者應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)等等，?？墒共∏楹芸旎謴?fù)，多數(shù)預(yù)后較好。
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