枕葉較小,單純發(fā)生在枕葉的腫瘤亦較少。枕葉腫瘤常同時(shí)累及頂葉和顳葉后部。多見腫瘤為膠質(zhì)瘤,約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的1.46%;腦膜瘤約占顱內(nèi)腦膜瘤的0.74%;其他腫瘤更少見。從生理功能上講,枕葉是最高級(jí)的視覺分析器,即所謂的“視覺中樞”。枕葉腫瘤的主要臨床表現(xiàn)為視覺方面的障礙。
枕葉腫瘤
- 目錄
- 1.枕葉腫瘤的發(fā)病原因有哪些 2.枕葉腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.枕葉腫瘤有哪些典型癥狀 4.枕葉腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.枕葉腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.枕葉腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療枕葉腫瘤的常規(guī)方法
1枕葉腫瘤的發(fā)病原因有哪些
枕葉腫瘤屬于腫瘤性疾病,目前認(rèn)為是由于原癌基因激活所致,但具體病因尚不明確,可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性。本病的發(fā)病機(jī)制亦不清楚,腦組織局部成明顯的增生狀態(tài),伴有明顯的細(xì)胞異型性。
2枕葉腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
左側(cè)枕葉(優(yōu)勢半球)腫瘤時(shí)還可出現(xiàn)失認(rèn)癥、視物變形等。枕葉腫瘤主要并發(fā)癥是視覺方面的障礙,腫瘤可壓迫其他腦神經(jīng)及組織等。
3枕葉腫瘤有哪些典型癥狀
枕葉腫瘤的臨床表現(xiàn)主要是視覺方面的障礙,其主要臨床表現(xiàn)如下所述。
1、對(duì)側(cè)視野的缺損、弱視或色覺喪失
根據(jù)腫瘤生長的部位和浸潤程度,病人在早期多僅有病變對(duì)側(cè)視野的缺損、弱視或色覺喪失。
2、偏盲
當(dāng)腫瘤侵犯損害枕葉距狀裂上方楔葉時(shí),并不發(fā)生完全性偏盲,只有對(duì)側(cè)下1/4象限性偏盲;損害距狀裂下方舌回時(shí),則只出現(xiàn)對(duì)側(cè)上1/4的象限性偏盲。腫瘤較大時(shí)可致病變對(duì)側(cè)同向性偏盲,這是由于中心視野是受兩側(cè)枕葉支配,黃斑纖維投射到雙側(cè)枕葉,不易全部受累之故。因此,單側(cè)枕葉病變時(shí),中心視野常停留,即所謂黃斑回避現(xiàn)象。即使雙側(cè)枕葉受損也很少發(fā)生全盲,一般總要保留中心視野。一側(cè)枕葉的急性損害,可致一過性全盲,數(shù)小時(shí)后健側(cè)視野恢復(fù),遺留病損對(duì)側(cè)同向性偏盲。臨床上偶可見到雙側(cè)枕葉及丘腦間之纖維受損出現(xiàn)全盲的,但病人并不感到失明,稱之為Anton綜合征。
3、視覺發(fā)作
視覺發(fā)作是枕葉腫瘤常見的癥狀,毀壞性病變時(shí)出現(xiàn)中樞性偏盲(黃斑回避)、皮質(zhì)盲、視覺失認(rèn)等。刺激性病變時(shí)出現(xiàn)視覺發(fā)作,有時(shí)為癲癇發(fā)作的先兆,在病灶對(duì)側(cè)視野出現(xiàn)單純性幻視。枕葉腫瘤有15~24%有幻視出現(xiàn)?;靡暤奶攸c(diǎn)多為不成形幻視,如閃光、亮點(diǎn)、圓圈、線條、顏色等,常在病變對(duì)側(cè)視野中出現(xiàn),并出現(xiàn)浮動(dòng)現(xiàn)象?;靡暱蓡为?dú)發(fā)生,也可為癲癇發(fā)作的先兆。枕葉病變出現(xiàn)癲癇時(shí),常有頭和眼向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng),系刺激了枕葉之“凝視中樞”所致。
4、失認(rèn)癥、視物變形等
左側(cè)枕葉(優(yōu)勢半球)腫瘤時(shí)還可出現(xiàn)失認(rèn)癥、視物變形等。失認(rèn)癥即病人喪失了根據(jù)物體形狀認(rèn)識(shí)物品的能力。病人并不失明,但對(duì)于熟悉的人、物、顏色等不能分辨,這種情況多見于左側(cè)枕葉外側(cè)的病變。
4枕葉腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防
枕葉腫瘤無有效預(yù)防措施,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,要有樂觀、豁達(dá)的精神,堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性,提高機(jī)體的免疫功能。
5枕葉腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
枕葉腫瘤的常見包括顱骨平片、腦電圖、腦室造影及腦血管造影,其具體檢查方法如下所述。
1、顱骨平片
顱骨平片檢查幾乎成為顱內(nèi)腫瘤的常規(guī)檢查方法,枕葉腫瘤的顱骨平片表現(xiàn),主要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、生長速度,可表現(xiàn)為顱壓增高、顱骨破壞等。其目的是確定是否需要進(jìn)一步輔助檢查。
2、腦電圖
枕葉腫瘤的腦電圖表現(xiàn)特點(diǎn)是局限性慢波,多出現(xiàn)于頂枕部或顳后部,因此,有時(shí)與頂葉腫瘤、顳后腫瘤或顳頂枕腫瘤不易鑒別。但頂葉腫瘤多導(dǎo)致額后或頂下部腦電圖改變并顯示更廣泛、更明顯的δ波、θ波;顳后腫瘤一般都伴有顳前部的異常波;顳頂枕腫瘤可引起顳后、頂、頂下和枕部的異常程度相等的δ波。枕葉腫瘤的腦電圖背景α波皆有障礙,特別是病側(cè)枕部α波有明顯抑制或消失者約占半數(shù)。因此,枕葉腫瘤的典型波型是在枕部去同步化或有α波明顯抑制的背景上出現(xiàn)局限性δ波,而快波的不對(duì)稱較少見。
3、腦室造影
因枕葉較小,只限于枕葉之腫瘤比較少見。腫瘤常壓迫腦室枕角,使枕角變窄或封閉,但必須與正常腦室變異相鑒別,如屬變異范圍,則側(cè)腦室系統(tǒng)無移位表現(xiàn)。枕葉腫瘤較大者,常突入側(cè)腦室三角區(qū)或第三腦室后部,腫瘤侵犯頂枕顳可見側(cè)腦室體、三角區(qū)、顳皆充盈缺損,第三腦室向前推壓。
4、腦血管造影
在前后位像上,大腦前動(dòng)脈的側(cè)移位很輕,走行變化很少。側(cè)位像上,可見大腦中動(dòng)脈主干及凸面分支向前推擠或部分分散伸直上抬。大腦后動(dòng)脈顯影時(shí)可增粗,末梢分支組相互分開或受壓。深部腫瘤常侵犯小腦幕,故小腦幕切跡動(dòng)脈可顯影并紆曲增粗。
6枕葉腫瘤病人的飲食宜忌
枕葉腫瘤患者飲食要合理,可多攝入一些高膳食纖維及新鮮蔬菜和水果。營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。患者宜吃抗癌的食物及增強(qiáng)人體免疫力的食物。忌食刺激性的食物,如白酒、辣椒、黃酒;忌吃致癌的食物,如燒烤、霉變的食物;忌吃不容易消化的食物,如年糕、米粑、粽子。
7西醫(yī)治療枕葉腫瘤的常規(guī)方法
枕葉腫瘤的中醫(yī)藥方有腦瘤湯和難姜散等,其具體中醫(yī)治療方法如下所述。
1、腦瘤湯:夏枯草30g,海藻30g,石見穿30g,野菊花30g,生牡蠣30g,昆布15g,赤芍15g,桃仁9g,白芷9g,生南星9g,蜈蚣9g,留行子12g,蜂房12g,全蝎6g,天龍片15片。每日1劑,煎2次分服。天龍片分3次隨湯藥分服。
療效:本方治療顱內(nèi)腫瘤11例,總有效率為72,7%。
2、難姜散:老姜、雄黃各100g。先將老姜刷去泥沙(不洗),除去叉枝,用小刀挖一個(gè)小洞,掏空中心,四壁僅留0.5cm厚,填裝入雄黃粉,以挖出的姜渣封口,置陳瓦上用木炭火焙烤7~8小時(shí),至呈金黃色,脆而不焦為度,離火放冷,研細(xì),過80目篩,剩余姜渣一并焙干后研細(xì),拌入粉內(nèi),即得。
治法:外用。取安慶膏藥以微火烘干,均勻地撒上雄姜散,可按瘤塊、痛點(diǎn)、穴位三結(jié)合原則選定貼敷部位,隔日換藥一次。
療效:本方治療腦瘤、肝癌、淋巴癌、骨肉瘤等共777例,總有效率達(dá)64.8%,其中對(duì)腦瘤效果最好,有效率達(dá)70%。