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          2. 常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

            內(nèi)分泌疾病

            內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌組織本身的分泌功能和(或)結(jié)構(gòu)異常時(shí)發(fā)生的癥候群。還包括激素來(lái)源異常、激素受體異常和由于激素或物質(zhì)代謝失常引起的生理紊亂所發(fā)生的癥候群。

            人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)大致由下丘腦、垂體,以及分泌激素的腺體/細(xì)胞構(gòu)成。一旦發(fā)生內(nèi)分泌疾病,無(wú)論激素過(guò)多或缺乏,都將導(dǎo)致相應(yīng)生理過(guò)程失控,甚至引發(fā)嚴(yán)重的健康危害。

            目錄
            1.內(nèi)分泌疾病的發(fā)病原因有哪些 2.內(nèi)分泌疾病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.內(nèi)分泌疾病有哪些典型癥狀 4.內(nèi)分泌疾病應(yīng)該如何預(yù)防 5.內(nèi)分泌疾病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.內(nèi)分泌疾病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療內(nèi)分泌疾病的常規(guī)方法

            1內(nèi)分泌疾病的發(fā)病原因有哪些

            內(nèi)分泌疾病可因激素分泌異常而引發(fā),也可因激素在靶組織抵抗而引發(fā):

            1.激素分泌過(guò)多

            多種因素可導(dǎo)致激素分泌過(guò)多,如內(nèi)分泌腺腫瘤(垂體瘤、甲狀腺腺瘤、甲狀旁腺腺瘤、胰島素瘤、胰高血糖素瘤等)、異位內(nèi)分泌綜合征、激素代謝異常、自身免疫、基因異常導(dǎo)致激素合成和釋放調(diào)節(jié)的異常及激素分泌過(guò)量以及外源激素過(guò)量攝入。

            2.激素分泌過(guò)少

            多種因素也可導(dǎo)致激素分泌過(guò)少,如內(nèi)分泌腺破壞,內(nèi)分泌腺激素合成缺陷,發(fā)生在激素、激素受體、轉(zhuǎn)錄因子、酶及離子通路的基因突變,內(nèi)分泌腺以外的疾病。

            3.激素在靶組織抵抗

            激素受體突變或者受體后信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致激素在靶組織不能實(shí)現(xiàn)生物學(xué)作用。臨

            床大多表現(xiàn)為功能減退或正常,但血中激素水平異常增高。


            2內(nèi)分泌疾病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            內(nèi)分泌危象:可發(fā)生甲亢危象、甲減危象、腎上腺素危象等,導(dǎo)致血壓驟然升高、心慌甚至昏迷等癥狀,需要及時(shí)搶救。

            5內(nèi)分泌疾病需要做哪些化驗(yàn)檢查

            1.實(shí)驗(yàn)室檢查

            (1)可通過(guò)測(cè)定基礎(chǔ)狀態(tài)下血糖,血脂譜,血鈉、鉀、鈣、磷、碳酸氫根等反映物質(zhì)代謝功能。

            (2)激素血液濃度測(cè)定:血液激素濃度是內(nèi)分泌腺功能的直接證據(jù)。一般采取空腹靜脈血液標(biāo)本測(cè)定,少數(shù)激素需要限定特殊的采血時(shí)間。尿液中的激素代謝產(chǎn)物也可以反映激素的水平。

            (3)動(dòng)態(tài)功能測(cè)定

            ①興奮試驗(yàn)

            可估計(jì)激素的貯備功能,應(yīng)用促激素試驗(yàn)探測(cè)靶腺的反應(yīng),多適用于分泌功能減退的情況,如胰島素低血糖興奮試驗(yàn),胰高血糖素興奮試驗(yàn)等。

            ②抑制試驗(yàn)

            可觀察分泌功能正常反饋調(diào)節(jié)是否消失,有無(wú)自主性激素分泌過(guò)多,是否有功能性腫瘤存在。

            2.影像學(xué)檢查

            屬非侵襲性內(nèi)分泌腺檢測(cè)法,包括X線平片、CT、MRI、B超等,可鑒定下丘腦-垂體、甲狀腺、性腺疾病、腎上腺腫瘤、胰島腫瘤等。

            3.放射性核素檢查

            放射性核素檢查可通過(guò)標(biāo)記內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞攝取的特殊物質(zhì)來(lái)對(duì)腫瘤的位置進(jìn)行定位。例如甲狀腺掃描;腎上腺皮質(zhì)掃描采用131I-膽固醇等。

            4.靜脈導(dǎo)管檢查

            將靜脈導(dǎo)管插入內(nèi)分泌腺靜脈流出端,采取血液標(biāo)本,測(cè)定激素的濃度,以明確該腺體是否有過(guò)量激素產(chǎn)生。

            5.自身抗體檢測(cè)

            抗體測(cè)定可明確內(nèi)分泌疾病的性質(zhì)以及自身免疫病的發(fā)病機(jī)制,可作為早期診斷和長(zhǎng)期隨訪的依據(jù)。


            7西醫(yī)治療內(nèi)分泌疾病的常規(guī)方法

            治療內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn):

            1.通過(guò)手術(shù)切除導(dǎo)致功能亢進(jìn)的腫瘤或增生組織。

            2.通過(guò)放射治療毀壞增生組織或腫瘤細(xì)胞,減少激素的分泌。

            3.通過(guò)藥物抑制激素的合成和釋放達(dá)到治療效果。

            4.針對(duì)激素受體的藥物治療:如米非司酮阻斷糖皮質(zhì)激素受體。

            5.針對(duì)內(nèi)分泌腫瘤的化療治療:如米托坦治療腎上腺皮質(zhì)癌。

            6.放射性核素治療:如利用甲狀腺細(xì)胞攝碘的特性,給予甲亢患者131I治療,利用β射線殺傷甲狀腺細(xì)胞。

            內(nèi)分泌功能腺減退:

            1.外源性激素的替代治療或補(bǔ)充治療,是最常見的方法,治療原則是“缺什么,補(bǔ)什么;缺多少,補(bǔ)多少;不多不少,一直到老”。例如甲狀腺功能減退者補(bǔ)充甲狀腺素;腎上腺皮質(zhì)功能減退者補(bǔ)充皮質(zhì)醇等。

            2.直接補(bǔ)充激素產(chǎn)生的效應(yīng)物質(zhì),如甲狀旁腺功能減退者補(bǔ)充鈣與活性維生素D。

            3.內(nèi)分泌腺組織移植,如胰島細(xì)胞或胰腺移植治療糖尿病,甲狀旁腺組織移植治療甲狀旁腺功能減退癥等。