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            手足口病
            

            

            


            

            

            

            　　手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，尤以幼兒園兒童年齡組發(fā)病率最高。這是一種傳染性疾病，患兒本身和一些隱性的感染者都是傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。
            　　在手足口病流行季節(jié)，如果學齡前兒童尤其嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，就需要及時到醫(yī)院。醫(yī)生會根據(jù)家長對孩子的癥狀描述，并觀察斑丘疹和皰疹來判斷手足口病。通常不需要進行更多檢查。
            　　一般情況下，注意隔離，避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理，癥狀就能緩解。如果孩子發(fā)熱，可咨詢醫(yī)生，看是否要采取對癥治療。
             
            

            

            目錄
            

            
1.手足口病的發(fā)病原因有哪些
2.手足口病容易導致什么并發(fā)癥
3.手足口病有哪些典型癥狀
4.手足口病應該如何預防
5.手足口病需要做哪些化驗檢查
6.手足口病病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療手足口病的常規(guī)方法

            

            

            

            
1手足口病的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　
            　　根據(jù)上述臨床特征，在大規(guī)模流行時，診斷不困難。但散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別：
            　　(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病，但不敏感。一般發(fā)生于畜牧區(qū)，成人牧民多見，四季均有?？谇徽衬ふ钜兹诤铣奢^大潰瘍，手背及指、趾間有疹子，有癢痛感。
            　　(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病，以散在為主。一般無皮疹，偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。
            　　(3)皰疹性咽頰炎，可由CoxA組病毒引起，病變在口腔后部;如扁桃體、軟腭、懸雍垂，很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須做病原學及血清檢查。
            　　醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2－4周才能出結果，因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。依據(jù):流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據(jù)。
             
            

            

            

            
2手足口病容易導致什么并發(fā)癥

            

            

            　　手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。近年發(fā)現(xiàn)EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機會發(fā)生無菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。
             
            

            

            

            
3手足口病有哪些典型癥狀

            

            

            　　急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2－4周才能出結果，因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。依據(jù):流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據(jù)。
             
            

            

            

            
4手足口病應該如何預防

            

            

            　　手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。疾控專家建議大家，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風。托幼機構和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒，要及時到醫(yī)療機構就診，并及時向衛(wèi)生和教育部門報告，及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。只要做好這些方面的工作，手足口病是可以得到有效預防和控制的。
             
            

            

            

            
5手足口病需要做哪些化驗檢查

            

            

            　　急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2－4周才能出結果，因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。依據(jù):流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據(jù)。
             
            

            

            

            
6手足口病病人的飲食宜忌

            

            

            　　如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補水和營養(yǎng)。
            　　寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。
            　　患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療手足口病的常規(guī)方法

            

            

            　　西醫(yī)治療
            　　如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。治療原則主要是對癥處理，在醫(yī)生指導下服用維生素B、C及抗病毒藥物。此外，手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應及時復查。
            　中醫(yī)治療
            　　金銀花、板藍根、連翹各6克，黃連3克，煎水漱口。
            　　如果疼得厲害，或者牙齦有紅腫，可用板藍根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。
            　　手足紅腫明顯，可用黃芩、黃連、丹皮各10克，紅花6克，煎水浸泡。
            　　如果感覺瘙癢，可用生地、丹皮、板藍根、白蘚皮、地膚子各10克，忍冬藤20克，紅花6克，煎水清洗患處，每日3次，連用1周。
            　　食療
            　　荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。
            　　竹葉20片，燈芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少許糖，煎水喝。